Help4VET

Le status epilepticus constitue une urgence par excellence 🚨

Le consensus ACVIM, publié fin 2023, nous offre des belles recommandations quant à la gestion du status et du cluster ❤️

En voici un petit résumé juste ici 👆

On en parlait aussi dans la première édition de la newsletter Help4VET : https://mailchi.mp/help4vet/et-z-parti

Les 3 trucs à retenir du Journal club de Mai c'est ici 👆

Et pour recevoir la newsletter, c'est par là : https://mailchi.mp/77462bbc11eb/newsletter

Parce que le chien passe rarement la porte de la clinique avec une pancarte "tamponnade" autour du cou, c'est aussi ce qui rend ces cas intéressants 😍

➡️ Car de par sa physiopathologie et la présence même de l'épanchement, on peut, dès l'examen clinique, s'orienter très fortement vers la 𝐭𝐚𝐦𝐩𝐨𝐧𝐧𝐚𝐝𝐞
Et qu'en quelques minutes de plus, avec un appui échographique, on a un diagnostic 💥

On pourrait faire des schémas 🤯 bien complexes pour décrire la physiopath' de la tamponnade, mais ce qui est l'essentiel à retenir 𝑒𝑛 𝑔𝑟𝑜𝑠 c'est que :
👉 le liquide dans le péricarde "appuie" sur le cœur et empêche le remplissage du cœur droit (𝑐𝑎𝑟 𝑙𝑎 𝑝𝑟𝑒𝑠𝑠𝑖𝑜𝑛 𝑒𝑠𝑡 𝑝ℎ𝑦𝑠𝑖𝑜𝑙𝑜𝑔𝑖𝑞𝑢𝑒𝑚𝑒𝑛𝑡 𝑝𝑙𝑢𝑠 𝑓𝑎𝑖𝑏𝑙𝑒 𝑑𝑎𝑛𝑠 𝑙𝑒 𝑐𝑜𝑒𝑢𝑟 𝑑𝑟𝑜𝑖𝑡 𝑞𝑢𝑒 𝑑𝑎𝑛𝑠 𝑙𝑒 𝑐𝑜𝑒𝑢𝑟 𝑔𝑎𝑢𝑐ℎ𝑒)

Ça entraîne deux choses :
👉 le sang s'accumule en amont du cœur droit : la veine cave caudale, les veines hépatiques etc
👉 le cœur droit n'a pas assez de sang à pomper dans la circulation pulmonaire, puis le cœur gauche n'en a pas assez à envoyer dans la circulation systémique, ce qui est à l'origine d'un choc cardiogénique

Et toi, les tamponnades t'es plutôt ❤️ ou 😱 ?

On continue sur l'hypocalcémie de gestation — cette fois côté diagnostic et thérapeutique.

Ce qu'il faut retenir :
👉 Le diagnostic est avant tout clinique et contextuel : ne pas attendre la biologie pour traiter
👉 La calcémie ionisée est bien plus fiable que la calcémie totale
👉 Le gluconate de calcium IV reste le traitement de première intention

❓Tu as manqué la partie 1 ? Elle est sur le feed 👆

💬 Et toi, tu as déjà géré un cas d'éclampsie en urgence ? Raconte-nous en commentaire.

💡 Le chiffre du mois : 0,8 mmol/L : c'est le seuil de calcémie ionisée à partir duquel on observe généralement les premiers signes cliniques d'hypocalcémie chez la chienne.

À garder en tête : la vitesse de chute compte autant que la valeur absolue 👀 on peut donc parfois avoir des hypocalcémies très sévères (< 0,5 mmol/L) avec très peu de signes cliniques et à l'inverse des hypocalcémies plus modérées avec un tableau clinique sévère.

L'hypocalcémie de gestation (ou éclampsie) est une urgence métabolique peu fréquente mais potentiellement mortelle.

Quelques points à garder en tête :
👉 Elle survient le plus souvent dans les 2-4 semaines post-partum, mais peut apparaître en fin de gestation et jusqu'à 45 jours post-partum
👉 Les petites races et les grandes portées sont particulièrement à risque
👉 Le tableau neuromusculaire peut mimer une épilepsie : ne pas passer à côté 👀

Au prochain Tip4VET on parle diagnostic et prise en charge d'une éclampsie !

💬 Une question ? Un cas à partager ? Dis-nous tout en commentaire 👆

Cette photo, c'est moi. Et je savais pas quoi faire.

L'école m'a donné une base théorique solide. Et après ?

Personne ne m'avait appris à reconnaître l'animal qui peut pas attendre.
À prendre rapidement les bonnes décisions, celles qui font la différence entre la vie et la mort.
À garder la tête froide quand le propriétaire s'effondre devant toi.
À faire au mieux avec ce que t'as — et crois-moi, deux mains et un cerveau, ça peut déjà faire beaucoup.

C'est ce manque-là qui m'a poussée à créer la formation "Je me lance en urgence !".

Et aujourd'hui, je la refonds entièrement. Pour qu'elle soit encore plus concrète, encore plus utile — que tu sois en fin de cursus, débutant.e ou généraliste avec de l'expérience.

🎁 Je cherche des bêta testeurs.
Un accès complet à la formation (valeur 399€) est à gagner.

Pour participer et tenter de gagner un accès gratuit à la formation :
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3️⃣ Tague 3 ami(e)s vétérinaires ou étudiants véto en commentaire
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🎁 À la clé : un accès complet à la formation (valeur 399€) + l'opportunité de contribuer à une formation faite pour tous ceux qui veulent gérer les urgences avec confiance — que tu aies 10 ans de pratique, que tu sortes juste de l'école ou que tu passes encore tes partiels.

Le tirage au sort aura lieu le 28 avril — bonne chance à tous ! 🍀

On continue ce Tip4VET sur les arythmies ventriculaires ⚡️

Raticides et coagulopathie clinique 👆

Historiquement, lors de troubles de la coagulation secondaires — comme ceux observés lors d’une intoxication par des raticides anticoagulants — on s’attend plutôt à observer des hémorragies cavitaires.

Cependant, une étude récente portant sur 62 cas de coagulopathie clinique associée à l’ingestion de raticides anticoagulants met en évidence une fréquence élevée de saignements cutanéo-muqueux.

Dans ce Tip4VET, on développe les principaux résultats de cette étude ainsi que la démarche diagnostique et thérapeutique à adopter.

Les 3 trucs à retenir du Journal club de Mars c'est ici 👆

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