Fascija

Ovo je prvi deo posta u kojem obrađujemo plexus brachialis, a odnosi na njegovu osnovnu građu.

Uskoro i post sa bočnim granama i odnosima, a detaljnije i na našem sajtu 💫

• Potključna arterija (a.subclavia) iz bočnog predela vrata ulazi u ruku kroz fossu axillaris i tu od spoljašnje ivice prvog rebra menja naziv u pazušnu arteriju (a.axillaris)

• U visini donje ivice m.teres major-a a.axillaris prelazi u predeo prednje strane nadlakta i nastavlja distalno kao nadlakatna arterija (a.brachialis)

• Stablo a.axillaris možemo da podelimo u odnosu na m.pectoralis minor u tri topografska dela: prvi je iznad, drugi pozadi, a treći ispod mišića

• U svom prvom delu a.axillaris daje jednu granu: a.thoracica suprema

• U drugom delu pazušna arterija daje dve grane: a.thoracoacromialis i a.thoracica lateralis

• U trećem delu od a.axillaris nastaju 3 grane: a.subscapularis, a.circumflexa humeri anterior i a.circumflexa humeri posterior

HIV pripada familiji retrovirusa, čija osnovna odlika je "obrnuti" tok genske informacije, odnosno konverzija virusne RNK u DNK mehanizmom reverzne transkripcije.

• Infektivna virusna čestica HIV-a se sastoji iz dva lanca RNK unutar proteinskog jezgra oko koga je lipidni omotač, ali sadrži i proteine virusa

• Virusna RNK kodira strukturne proteine, enzime, kao i proteine koji regulišu transkripciju virusnih gena i životni ciklus virusa

• Životni ciklus HIV-a čine sledeće faze: infekcija ćelije, stvaranje virusne DNK i njena integracija u genom domaćina, ekspresija virusnih gena i stvaranje virusnih čestica

• HIV inficira ćelije tako što se glavni glikoprotein njegovog omotača gp120 vezuje sa CD4 i specifične hemokinske receptore. Iako uglavnom inficira CD4+ T-limfocite, zaraženi mogu biti i makrofagi i dendritske ćelije

• Kada se veže za ćelijske receptore membrana virusne čestice se spaja sa membranom ćelije domaćina i tako virus ulazi u citoplazmu

• U citoplazmi virusna proteaza vrđi dekapsidaciju i oslobađa se virusna RNK. Enzim reverzna transkriptaza sintetiše DNK po matrici virusne RNK i potom integraza vrši integraciju virusne RNK u DNK ćelije domaćina, i tako može da funkcioniše kao drugi ćelijski geni.

• Integrisana virusna DNK naziva se provirus

• Aktivacijom inficirane T-ćelije indukuje se transkripcija virusne DNK i RNK

• Virusna RNK napušta jedro i u citoplazmi translacijom nastaju svi virusni proteini

• Kapsid se sklapa, lipidni omotač je porekla ćelijske membrane domaćina

• Virusne čestice se oslobađaju sa površine ćelijske membrane

Unutrašnje uho se nalazi u piramidi temporalne kosti. Možemo ga podeliti na koštani i opnasti labirint.

• Delovi koštanog labirinta su puž (cochlea), trem (vestibulum) i koštani polukružni kanali (canales semicirculares ossei).

• Puž se sastoji iz stožera (modiolus), spiralnog kanala (canalis spiralis cochleae) i koštane spiralne pločice (lamina spiralis ossea).

Modiolus je središnji deo puža i čini njegovu osovinu oko koje se uvijaju preostala dva dela puža. Možemo ga uporediti sa šrafom, gde je apex sam vrh, a lamina spiralis navoj šrafa.

Spiralni kanal puža je savijena koštana cev koja se spiralno uvija oko modiolusa i tako obrazuje oko 2 i po vijuge ( bazalna je najšira i odgovara bazi puža; središnja; kupularna je najuža i slepo se završava u predelu vrha puža)

Koštana spiralna pločica predstavlja koštanu traku koja je spiralno uvijena i pričvršćena oko modiolusa. Ima dve ivice; unutrašnja je spiralno pričvršćena oko modiolusa, a spoljašnja je slobodna i dopire do oko sredine šupljine spiralnog kanala puža. Na taj način lamina spiralis ossea deli šupljini spiralnog kanala na dva sprata (scala vestibuli-gornji sprat i scala tympani-donji sprat). Ova dva sprata komuniciraju na vrhu puža preko otvora-helicotremae.

Na spoljašnjoj slobodnoj ivici laminae spiralis osseae pričvršćuje se ductus cochlearis i zajedno sa koštanom spiralnom pločicom formira pregradu između dva sprata.

• Vestibulum se nalazi iza puža, a ispred polukružnih kanala. U njemu su smešteni utriculus, sacculus i caecum vestibulare. Na njemu opisujemo 6 zidova (prednji, zadnji, gornji, donji, spoljašnji i unutrašnji).

• Koštani polukružni kanali se otvaraju u šupljinu vestibuluma i ima ih 3. Svaki se sastoji iz proširenog dela (ampula) i kraka. Kraci prednjeg i zadnjeg kanala se spajaju i formiraju zajednički koštani kanal (crus osseum commune) koji ima jedan zajednički otvor u šupljini trema

• Opnasti labirint se nalazi u koštanom i od njega je odvojen perilimfom. Svi delovi opnastog labirinta su međusobno spojeni i ispunjeni endolimfom.

• Treba napomenuti i zidove ductusa cochlearisa: membrana vestibularis (Reissner), stria vascularis i lamina basilaris

• Lopatica (scapula) je parna kost trouglastog oblika. Čini zadnji deo kostura ramenog pojasa i pruža se od drugog do sedmog/osmog rebra

• Zglobljava se sa ramenicom (humerus), kao i sa ključnicom (clavicula)

• Razlikujemo dve strane (prednja i zadnja), tri ivice (gornja, unutrašnja i spoljašnja) i tri ugla (gornji, donji i spoljašnji)

• Na prednjoj strani (facies costalis s.anterior) nalazi se podlopatična jama (fossa subscapularis) u kojoj se pripaja istoimeni mišić

• Na zadnjoj strani (facies posterior s.dorsalis) nalazi se greben skapule (spina scapulae), koji je deli na dve jame (fossa supraspinata i fossa infraspinata). U ovim jamama pripajaju se istoimeni mišići (m.supraspinatus et infraspinatus)

• Gornja ivica (margo superior) pruža se od processus coracoideus-a prema gornjem uglu (angulus superior); na njoj se nalazi incisura scapulae, na kojoj se pripaja lig.transversum scapulae superius i tako formira osteofibrozni otvor -> kroz njega prolaze n.et v.suprascapularis, a iznad a.suprascapularis

• Unutrašnja ivica (margo medialis) lopatice spaja gornji sa donjim uglom. Na njoj postoji prednja usna (pripaja se m.serratus anterior) i zadnja usna (pripaja se m.rhomboideus)

Više o lopatici pročitajte na našem sajtu fascija.com

• Clavicula je parna i horizontalno postavljena kost.

• Unutrašnjim delom zglobljava se sa grudnom kosti (sternum) i prvim rebrom (costa prima), a spoljašnjim sa lopaticom (scapula).

• Izgrađena je po tipu dugih kostiju-telo i dva okrajka. Unutrašnji je okrugao i masivniji, a spoljašnji je spljošten.

• Telo (corpus) je središnji deo na kojem razlikujemo tri strane (prednje-gornja, zadnja i donja) i tri ivice (prednja, gornja i zadnja). Moramo naglasiti da u literaturi postoje razlike po ovom pitanju; neki smatraju da ima dve strane, odnosno 2 ivice.

Više na našem sajtu https://www.fascija.com/

Granice i sadržaj karpalnog tunela i Guyon-ovog kanala 🖐

Da "razbijemo" monotoniju klinikom 🥰

Zadnjoj grupi misića nadlakta pripada samo m.triceps brachii

Nastavljamo sa obnavljanjem mišića ruke

Rekapitulacija mišića unutrašnje i spoljašnje grupe ramena (pripoji, inervacija, dejstvo)

Rekapitulacija zadnje grupe mišića ramena (pripoji, inervacija, dejstvo)