trauma_joseber

Cerrando el año con parte del equipo de tobillo y pie. .arc operando su primer peroné y viniendo al hospital 😂

Fractura bimaleolar de tobillo izquierdo.
Plan: Reducción abierta + fijación interna. Placa cluster de peroné + tornillos canulados 3.5mm

Paciente masculino 34 años.
Dg: 1- Fractura trimaleolar de tobillo.
Bartonicek lll

Plan: fx de Perone era WB C con más de 12 cm por lo que no se le realizó fijación. Abordaje postero medial y fijación de maléolo posterior con placa tipo buttress + tornillo canulado 3.5 , se realiza prueba de inestabilidad sindesmal intra op negativa.

Paciente masculino 34 años.
Dg: 1- Luxo Fractura tobillo. Expuesta GII

Primer tiempo: control de daño, cultivos, ATB, aseo quirúrgico+ fijación externa.

Segundo tiempo: mejora de partes blandas y cultivos negativos. Retiro de tutor y Fijación interna, con placa cluster de para peroné y placa 1/3 de tubo para maléolo lateral.

Px preescolar. Quien presentó traumatismo por caída de litera.
Dx: Fx supracondiliea Garldan III. Plan: Reducción cerrada y fijación percutanea. ➡️Desliza y verás la forma de reducir y estabilizar la fractura.

Paciente femenina 48 años.
Dg: 1- Fractura trimaleolar de tobillo.
Bartonicek lll

Plan: abordaje postero medial para-aquiliano. Reducción abierta y fijación de ambas columnas posteriores + abordaje directo para fx peroné.

Nota: con este abordaje, se identifica el paquete vasculo-nervioso. Siempre identificarlo!

Equipo tobillo y pie:

Paciente adolescente de 14 años de edad. Presentó Fractura por avulsion de tuberosidad anterior de la tibia, durante la práctica de Fútbol.

Patología poco común y que requiere manejo de urgencia con reducción abierta + fijación interna.

En este caso; reducción abierta y fijación con tornillos canulados 4.0 + arandelas

Con el maestro AO . Excelente curso AO principios avanzados de fijación de fractura.

- Paciente masculino 58 años. DM2
- Dg: Fractura pilón tibial derecho AO 43C3
- Plan 1: Control del daño y manejo de PB con tutor externo + ATB.
- Plan 2:
- [ ] MIPO de peroné con placa Cluster
- [ ] Abordaje A-L. Distracción y reducción transitoria con AK. Fijación con placa A-L distal de tibia.
- [ ] MIPO para placa medial de tibia.

- Paciente femenina 55 años.
- Dg: Fractura trimaleolar (variante)de tobillo derecho. Bartonicek 3.
- [ ] Plan: Abordaje postero lateral + reducción y fijación de maleolo posterior con plata + Fijacion con placa Cluster para peroné.
- [ ] Se comprueba estabilidad sindesmal intra operatorio.
- [ ] Cirujano:

Paciente femenina de 54 años. Dx: Fx Bimaleolar de tobillo izquierdo AO/OTA 44B2.3

Plan:
Se realizó reducción abierta y fijación con placa bloqueada + tornillos canulados 3.5mm. Maniobra de cotton +, por lo que se fija con tornillo transindesmal.

Fractura bimaleolar de tobillo derecho Bartonicek 2.
Plan: reducción abierta + fijación interna.

- Abordaje postero lateral + Fijacion con placa trimed posterior tanto para maeolo posterior como para peroné.
- Se comprueba estabilidad sindesmal intra operatorio.




̃adelmar