Doctor LAB
Лаборатория DoctorLab. Доверяйте своё здоровье лучшим!
03/12/2019
В ПРЕДДВЕРИИ НОВОГО
2020 ГОДА,
КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЛАБОРАТОРИЯ DOCTOR LAB, ОБЪЯВЛЯЕТ СКИДКУ
20%, НА ВСЕ ВИДЫ ЛАБОРАТОРНЫХ УСЛУГ.
12/09/2018
Анализы на гормоны – ключ к выявлению заболеваний!
Анализ крови на гормоны – это метод диагностики, позволяющий выявить множество заболеваний даже на ранних стадиях развития и при отсутствии клинических проявлений. Гормональные анализы как правило не проводят в плановом порядке. Врач часто назначает подобные исследования при подозрении патологий для уточнения диагноза или его подтверждения.
О чем может говорить анализ на гормоны?
По результатам анализа крови на гормоны врач оценивает функции гипофиза, щитовидной железы, надпочечников, половых и молочных желез, почек и других органов. Он также оценивает эффективность лечения, назначенного для коррекции эндокринных нарушений. В ряде случаев результат анализа необходим для выявления роста злокачественных и доброкачественных новообразований. Часто, первично исследование назначается при беременности или симптомах эндокринных нарушений, например, бесплодии. Вторично проводится для оценки эффективности проводимого лечения.Как подготовиться к сдаче крови на гормоны?
Материалом для исследования служит венозная кровь. Концентрация гормонов в крови зависит от пола, возраста, состояния и даже времени суток. Поэтому сдавать анализ на гормоны нужно в определенные дни и часы. Как правило, кровь сдается утром с 8.00 до 11.00. Забор производится строго натощак, не менее чем через 8 часов после последнего приема пищи и не более чем 14 часов от него. Перед исследованием можно пить только воду. Также важно ограничить физические и эмоциональные нагрузки накануне. Запрещается прием лекарств, поскольку они могут повлиять на результаты анализов. Время отмены лекарств зависит от периода выведения препарата из крови.
Клиники Doctor LAB проводить акция на гормоны щитовидный железы!
Часы работы с 8-00 до 17-00
Телефон: 2355583, 2355593
12/09/2018
Тиреопероксидаза (ТПО) – это фермент, необходимый для превращения йода в специальное соединение, которое вступает в связь с тиреоглобулином с последующим образованием гормонов щитовидной железы – Т3, Т4.
Антитела – это компоненты иммунной системы, уничтожающие любые чужеродные для организма молекулы. До сих пор точно не известны причины сбоя иммунитета, когда начинают вырабатываться антитела к собственным органам. Таким образом, организм начинает сам уничтожать ТПО и, как следствие, снижается количество производимых гормонов Т3, Т4 (проявляется как гипотиреоз). Кроме того, при контакте антитела с ТПО образуются иммунные комплексы, которые оседают на стенках щитовидной железы и вызывают ее воспаление – аутоиммунный тиреоидит. Воспаление приводит к тому, что из разрушенных структур железы в кровь поступает большое количество Т3, Т4 – что дает клиническую картину гипертиреоза.
Антитела способны проникать через плаценту от матери к плоду и негативно влиять на развитие ребенка.
Анализ обладает хорошей специфичностью и выявляется у 95% пациентов с тиреодитом Хашимото.
Показания к назначению:
Симптомы нарушения работы щитовидной железы;
Зоб;
Отклонение от нормы других показателей состояния щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ);
Контроль эффективности лечения аутоиммунных заболеваний щитовидной железы;
Наличие других аутоиммунных заболеваний (ревматоидный артрит, системная красная волчанка и др.);
Новорожденные день, у матерей которых были обнаружены антитела к ТПО.
Интерпретация результатов:
Незначительное повышение уровня анти-ТПО:
Многие заболевания щитовидной железы и аутоиммунные отклонения (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, системный аутоиммунный васкулит), рак щитовидной железы.
Значительное повышение уровня анти-ТПО: аутоиммунное заболевание щитовидной железы - тиреоидит Хашимото, диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса).
Обнаружение анти-ТПО во время беременности: возможность гипертиреоза у ребенка.
При контроле эффективности лечения:
Если в течение длительного времени количество антител не понижается, либо понижается в начале лечения и через короткий период повышается вновь – это свидетельствует о неэффективности лечения.
25/08/2018
Срочно требуется Фельдшер-лаборант экспресс-лаборатории!
Обязанности:
- выполнение лабораторных исследований в режиме экспресс-лаборатории (биохимический, клинический анализ крови; анализ мочи);
- лабораторное обеспечение операций.
Требования:
- среднее специальное медицинское образование;
- действующий профильный сертификат;
- опыт работы в экспресс-лаборатории.
• Среднее специальное образование
Договорная зарплата
Связаться по номеру
+998909402141
Амирбек
25/08/2018
Частная клиника "Doctor LAB" приглашает на работу врача УЗД.
Основные требования и условия к работе
- умение работать на современном оборудовании;
- опыт работы от 3 до 5 лет;
- соблюдение и знание санитарных норм;
- действующий сертификат (обязательно).
Возможно сменный график
Зарплата договорна
Связаться по номеру
+998909402141
Амирбек
19/07/2018
СОЭ в анализе крови Механизм анализа на скорость оседания эритроцитов (СОЭ) довольно прост.
Эритроциты значительно тяжелее плазмы крови и других форменных элементов, поэтому если кровь оставить в вертикально установленной пробирке, то через некоторое время на ее дне появится густой бордовый эритроцитарный осадок, а сверху останется полупрозрачная жидкость (плазма и буферный слой остальных элементов крови). Это совершенно естественный процесс, обусловленный действием силы тяжести. Эритроциты способны «слипаться» друг с другом, образуя комплексы. Последние оседают на дно значительно быстрее отдельно существующих эритроцитарных клеток за счет большей массы. При воспалительном процессе способность эритроцитов к образованию комплексов либо существенно повышается, следовательно, скорость оседания повышается, либо снижается, что приводит к уменьшению СОЭ. Точность метода определения СОЭ зависит от некоторых факторов — от соблюдения правил подготовки пациента к исследованию, профессионализма сотрудника лаборатории и качества реагентов, используемых для проведения анализа. Если все требования соблюдены, то и в результате сомневаться не придется. Подготовка к процедуре и забор крови Анализ на СОЭ показывает наличие и интенсивность воспалительного процесса в организме пациента, поэтому исследование с успехом применяют в профилактических целях, а также для контроля течения болезни. При выявлении отклонений от нормы в анализе на СОЭ, скорее всего, придется сдать кровь на биохимический анализ. Это объясняется тем, что показатель неспецифичен, диагностировать конкретное заболевание на основании одного этого исследования невозможно. Поэтому при повышенном или пониженном уровне СОЭ для выявления болезни потребуется выяснить уровень определенных белков. Сдача крови на СОЭ не требует от пациента сложной подготовки. Достаточно исключить употребление пищи как минимум за 4 часа до анализа. Для пациента процесс длится 5–10 минут. Если требуется капиллярная кровь, то перед тем как проколоть 3-й или 4-й палец на левой руке, его протирают спиртом, а затем с помощью специального лезвия делают аккуратный надрез глубиной 2–3 миллиметра на подушечке. Выступившую каплю крови протирают салфеткой, потом приступают к забору биоматериала. После того как собрано нужное количество, место прокола смазывают дезинфекционным раствором и прикладывают смоченную в эфире ватку — при этом палец лучше прижать к ладони, чтобы кровотечение остановилось быстрее. В случае, когда предметом исследования является венозная кровь, предплечье перетягивают специальным ремешком, а в вену на локтевом сгибе вводят иглу, предварительно смазав место прокола спиртом. Выпущенная кровь попадает в специальную пробирку, а когда набирается нужное количество материала, извлекают иглу и прижимают к проколу смоченную в спирте ватку. После сбора крови сотрудник медицинской лаборатории приступает к процедуре определения скорости оседания эритроцитов. Методы анализа СОЭ Существует два метода определения уровня СОЭ в крови. Для каждого из них характерной особенностью служит смешивание материала анализа со специальным веществом, которое препятствует свертыванию крови — антикоагулянтом. Но точность результата и даже вид крови в обоих случаях различаются. Метод Панченкова Для этого метода анализа используют капиллярную кровь (из пальца) и специальную пипетку, так называемый капилляр Панченкова, градуированную на 100 делений тонкую трубку из стекла. Сначала определенное количество антикоагулянта наносят на вогнутое стекло, а затем сюда же добавляют исследуемую кровь в соотношении 1 к 4. Теперь материал исследования потеряет способность к свертыванию, так что можно набрать его в капилляр, установить в вертикальном положении и ждать результатов. Обычно срок ожидания составляет 1 час — по истечении этого времени лаборант замеряет высоту полупрозрачной жидкости (плазмы крови) без учета осадка. Именно поэтому результатом анализа становится значение с единицей измерения «мм». Этот способ определения СОЭ в крови является одним из самых распространенных в России. Но существует более чувствительный метод, эффективность которого признана международным медицинским сообществом. Метод Вестергрена Основное отличие этого метода от описанного выше состоит в использовании более точной шкалы (на 200 делений) с градуировкой на каждый миллиметр. К тому же кровь по методу Вестергрена берут не из пальца, а из вены. Смешивание с антикоагулянтом происходит непосредственно в пробирке. По истечении одного часа столбик плазмы подлежит измерению — таким образом выясняют скорость оседания эритроцитов в единицах «мм/ч». После того как стало известно значение СОЭ, нужно показать результат исследования лечащему врачу — поставить диагноз или назначить дополнительные анализы может только профессионал. Тем не менее предварительно вы можете самостоятельно оценить полученный результат, сверившись со значениями нормы. Расшифровка результатов Существует три разновидности результатов, которые вы можете получить по окончании анализа. Давайте подробнее остановимся на каждом из них. Норма СОЭ Скорость оседания эритроцитов крови здорового человека зависит от возраста и пола пациента. Для новорожденных детей (до 1 месяца) нормальным является значение СОЭ — 1–2 мм/ч. Это связано с очень низкой концентрацией белка в крови. От 1 до 6 месяцев показатель находится в границах от 12 до 17 мм/ч, такой резкий скачок объясняется специфическими процессами, происходящими в растущем организме. Далее показатели выравниваются — норма анализа на СОЭ для ребенка до 10 лет составляет 1–10 мм/ч. В связи со спецификой химического состава крови и уровня ее вязкости норма СОЭ в крови мужчин и женщин различна. Скорость оседания эритроцитов у здоровой пациентки от 10 до 50 лет составляет 0–20 мм/ч, а в более старшем возрасте верхняя граница поднимается до 30 мм/ч. Для мужчин от 10 до 50 лет нормальное значение СОЭ — 0–15 мм/ч, а в возрасте от 50 лет и выше норма меняется на 0–20 мм/ч. СОЭ увеличена Если вы получили результат анализа с повышенным уровнем СОЭ, то сначала следует исключить физиологические причины такого нарушения. Для лиц любого пола они могут быть связаны с пожилым возрастом, а конкретно у женщин — с послеродовым периодом, беременностью или менструацией. Обратите внимание! Существуют люди, показатели скорости оседания эритроцитов в крови которых от рождения отличаются от нормы, хотя никаких патологических причин для этого не существует. Такая особенность наблюдается у 5% населения Земли. Если особенности физиологии не повлияли на результат, то повышенная СОЭ является следствием патологических причин. К ним относятся различные воспалительные процессы, отравление, острые и хронические инфекции, инфаркт миокарда, травмы и переломы, шоковые и послеоперационные состояния, наличие злокачественных опухолей, анемия, заболевания почек и так далее. Помимо этого высокие показатели СОЭ могут быть характерны для пациентов, проходящих курс лечения определенными видами лекарств (эстрогенов, глюкокортикоидов). СОЭ уменьшена Низкая скорость оседания эритроцитов может быть признаком нарушения водно-солевого обмена в организме (гипергидратации) или наблюдаться при прогрессирующей дистрофии мышц (миодистрофия). Остальные причины нельзя отнести к патологическим — низкую СОЭ вызывают голодание, вегетарианская диета, беременность в 1-м и 2-м триместрах, а также прием некоторых стероидных гормонов (кортикостероидов). Итак, мы рассмотрели основные методы измерения скорости оседания эритроцитов в крови, нормальные показатели СОЭ, а также причины повышенных и пониженных значений. Эта информация поможет вам составить предварительное представление о состоянии организма. Но в случае отклонения показателей исследования от нормы следует сразу же обратиться к врачу для уточнения окончательного диагноза.
19/07/2018
РЕВМАТОИДНЫЙ ФАКТОР
Ревматоидный фактор — это иммуноглобулиновые антитела IgM, иначе говоря, белки, которые вырабатывает иммунная система. Они ошибочно принимают собственные ткани организма за чужеродные и атакуют их. Природа ревматоидного фактора изучена мало, но известно, что его присутствие является индикатором аутоиммунных и воспалительных и процессов.
Анализ крови на ревматоидный фактор назначают при:
симптомах ревматоидного артрита — болях, опухании и затруднении подвижности суставов, жжении, образовании узелковых утолщений под кожей;
признаках синдрома Шегрена;
диагностике аутоиммунных заболеваний в комплексе с другими обследованиями.
Для изучения берут кровь из вены. Специальной подготовки к исследованию не требуется. Рекомендовано сдавать биоматериал натощак и не курить в течение получаса до диагностики.
В норме активность ревматоидного фактора в крови невысокая, результат анализа должен быть не выше 14 МЕ/мл. В случае повышения концентрации необходимо обратиться за консультацией к специалисту, который поставит верный диагноз на основании этого и других исследований. Не используйте полученные данные для самодиагностики и самолечения.
Как подготовиться к анализу:
Анализ крови
Для исключения факторов, которые могут влиять на результаты исследования, необходимо придерживаться следующих правил подготовки:
кровь для исследования сдается только натощак!
перед сдачей венозной крови желательно 15 мин.отдых;
за 12 часов до исследования следует исключить прием алкоголя, курение, прием пищи, ограничить физическую активность;
исключить прием лекарств. Если отменить прием лекарств невозможно, необходимо проинформировать об этом лабораторию;
детей до 5 лет, перед сдачей крови, обязательно поить кипяченной водой (порциями, до 150-200 ml, на протяжении 30 минут)
Показания к назначению
Ревматоидный артрит, дифференциальная диагностика и прогнозирование воспалительных заболеваний суставов;
аутоиммунные заболевания;
дифференциальная диагностика смешанной криоглобулинемии II типа или синдрома Шегрена, мониторинг состояния больных с синдромом Шегрена (исчезновение ревматоидного фактора может стать сигналом начала возникновения лимфомы);
хронические воспалительные заболевания
оказатель
Характеристика
Материал
Венозная кровь
Правила подготовки пациента
Стандартные, см. раздел № 15
Транспортная среда, пробирка
Вакутайнер с/без антикоагулянта с/без гелевой фазы
Правила и условия транспортировки, стабильность пробы
Стандартные, см. раздел № 17
Метод тестирования
Латекс-иммунотурбидиметрический
Анализатор и тест-система
Cobas 6000; Roche Diagnostics (Швейцария)
Референтные значения, МЕ/мл
До 14,0
Интерферирующие факторы. Медикаменты
Повышают
Пожилой возраст;
состояния после вакцинации (транзиторное повышение)
19/07/2018
Холестерол общий (холестерин) – жироподобное вещество, необходимое организму для нормального функционирования клеток, переваривания пищи, создания многих гормонов. При избытке холестерола (холестерина) увеличивается риск появления бляшек в артериях, которые могут приводить к их закупорке и вызывать инфаркт или инсульт.
Общая информация об исследовании
Холестерол (ХС, холестерин) – жироподобное вещество, жизненно необходимое организму. Правильное научное именование этого вещества – «холестерол» (окончание «-ол» указывает на принадлежность к спиртам), однако в массовой литературе получило распространение наименование "холестерин", которым мы будем пользоваться в дальнейшем в этой статье. Холестерин участвует в образовании клеточных мембран всех органов и тканей тела. На основе холестерина создаются гормоны, которые участвуют в росте, развитии организма и реализации функции воспроизведения. Из холестерина образуются желчные кислоты, которые входят в состав желчи, благодаря им в кишечнике всасываются жиры.
Холестерин нерастворим в воде, поэтому для перемещения по организму он "упаковывается" в белковую оболочку, состоящую из специальных белков – аполипопротеинов. Получившийся комплекс (холестерин + аполипопротеин) называется липопротеином. В крови циркулирует несколько типов липопротеинов, различающихся пропорциями входящих в их состав компонентов:
липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП),
липопротеины низкой плотности (ЛПНП),
липопротеины высокой плотности (ЛПВП).
ХС ЛПНП и ХС ЛПОНП считаются «плохими» видами холестерина, так как они способствуют образованию бляшек в артериях, ХС ЛПВП, напротив, называют «хорошим», так как составе ЛПВП удаляются избыточные количества холестерина.
Анализ на общий холестерол (холестерин) измеряет суммарное количество холестерина (и «плохого», и «хорошего»), циркулирующего в крови в виде липопротеинов.
В печени производится достаточное для нужд организма количество холестерина, однако часть поступает с пищей, в основном с мясом и жирными молочными продуктами. Если у человека есть наследственная предрасположенность к повышению холестерина или он употребляет слишком много холестерин-содержащей пищи, то уровень холестерина в крови может повышаться и причинять вред организму. Избыточные количества холестерина откладываются в стенках сосудов в виде бляшек, которые могут ограничивать движение крови по сосуду, а также делают сосуды более жесткими (атеросклероз), что значительно повышает риск заболеваний сердца (ишемической болезни, инфаркта) и инсульта.
Для чего используется исследование?
Чтобы оценить риск развития атеросклероза и проблем с сердцем.
Для профилактики многих заболеваний.
Когда назначается исследование?
Не реже одного раз в 5 лет всем взрослым старше 20 лет (обычно он входит в перечень стандартного набора тестов при профилактических осмотрах).
Вместе с анализами на ХС ЛПНП, ХС ЛПОНП, ХС ЛПВП, триглицериды и с коэффициентом атерогенности – это так называемая липидограмма.
Несколько раз в год, если предписана диета с ограничением животных жиров и/или принимаются лекарства, снижающие уровень холестерина (чтобы проверить, достигает ли человек целевого уровня холестерина и, соответственно, снижается ли риск сердечно-сосудистых заболеваний).
Если в жизни пациента присутствует один или несколько факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний:
курение,
определенный возрастной период (мужчины старше 45 лет, женщины старше 55 лет),
повышенное артериального давление (140/90 мм. рт. ст и выше),
повышенный уровень холестерина или сердечно-сосудистые заболевания у других членов семьи (инфаркт или инсульт у ближайшего родственника мужского пола моложе 55 лет или женского моложе 65 лет),
ишемическая болезнь сердца,
перенесенный инфаркт сердечной мышцы или инсульт,
сахарный диабет,
избыточная масса тела,
злоупотребление алкоголем,
прием большого количества пищи, содержащей животные жиры,
низкая физическая активность.
В 2-10 лет ребенку, в семье которого у кого-то были заболевания сердца в молодом возрасте или повышенный холестерин.
Что означают результаты?
Референсные значения (норма холестерина): 2,9 - 5,2 ммоль/л.
Понятие «норма» не вполне применимо по отношению к уровню общего холестерина. Для разных людей с разным количеством факторов риска норма холестерина будет отличаться. Тест на общий холестерол (холестерин) используется для определения риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, однако, чтобы определить этот риск для конкретного пациента наиболее точно, необходимо оценить все предрасполагающие факторы.
Причины повышения уровня общего холестерина (гиперхолестеринемии)
Гиперхолестеринемия может быть результатом наследственной предрасположенности (семейная гиперхолестеринемия) или избыточного приема с пищей животных жиров. У большинства людей с повышенным холестерином в той или иной мере задействованы оба фактора.
У взрослых при профилактическом обследовании результаты распределяются в три группы по степени риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний:
приемлемый уровень холестерина – ниже 5,2 ммоль/л – низкий риск;
пограничный уровень – 5,2-6,2 ммоль/л – средний риск (в этом случае дополнительно может быть назначено определение так называемого липидного профиля (липидограммы), чтобы определить, за счет какой фракции холестерина повышен его общий уровень – ЛПНП («плохой») или ЛПВП («хорошей»);
высокий уровень холестерина – больше 6,2 ммоль/л – высокий риск (опять же может быть назначен липидный профиль – для уточнения причины повышения общего холестерина).
Уровень холестерина является лишь одним из факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Общая оценка этого риска осуществляется с учетом всех параметров, включая наличие сердечно-сосудистых заболеваний у пациента или его родственников, курение, повышенное артериальное давление, сахарный диабет, ожирение и др. Для пациентов, у которых присутствуют подобные факторы, целевые уровни общего холестерина составляют меньше 4 ммоль/л. Для более точного определения риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний назначают тест на холестерин липопротеинов низкой плотности (ХС ЛПНП).
Перед назначением лечения необходимо исключить другие причины повышения общего холестерина:
холестаз – застой желчи, который может быть вызван заболеванием печени (гепатит, цирроз) или камнями в желчном пузыре,
хроническое воспаление почек, приводящее к нефротическому синдрому,
хроническая почечная недостаточность,
снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз),
плохо вылеченный сахарный диабет,
алкоголизм,
ожирение,
рак простаты или поджелудочной железы.
Причины понижения уровня общего холестерина (гипохолестеринемии)
Наследственность.
Тяжелое заболевание печени.
Онкологические заболевания костного мозга.
Повышенная функция щитовидной железы (гипертиреоз).
Нарушения всасывания в кишечнике.
Фолиево- или B12-дефицитная анемия.
Распространенные ожоги.
Туберкулез.
Острые заболевания, острые инфекции.
Хроническая обструктивная болезнь легких.
19/07/2018
Анемия (или, говоря простым языком, малокровие) — это снижение количества переносящих кислород красных кровяных клеток (эритроцитов) или же снижение количества ключевого белка, переносящего кислород (гемоглобина), ниже определенного значения. Нормальные уровни гемоглобина и эритроцитов различны в разных группах пациентов, они связаны с возрастом и полом. У мужчин гемоглобин выше, у женщин он обычно ниже. То же касается и количества эритроцитов.
Симптомы анемии
Симптомы анемии очень похожи для всех ее разновидностей, но зависят от степени тяжести. Если в организме уменьшается количество гемоглобина или эритроцитов, которые переносят кислород, возникают серьезные проблемы с доставкой кислорода к органам и тканям. Без кислорода невозможна выработка энергии из компонентов пищи. Поэтому у людей с анемией развивается выраженная слабость и резко снижается переносимость физических нагрузок. Они ощущают слабость, отсутствие жизненных сил и энергии. Такого рода ощущения нередко появляются уже при снижении гемоглобина до уровня ниже 10 г/дл. Когда гемоглобин падает до уровня ниже 7–8 г/дл, то у людей отмечается сильная слабость.
Критическим значением уровня гемоглобина является 6 г/дл. Людям, у которых наблюдается анемия со снижением гемоглобина ниже 6 г/дл, требуется переливание крови. А падение гемоглобина ниже 5 г/дл предполагает необходимость экстренного переливания крови. У таких пациентов, помимо слабости, наблюдаются и более тяжелые симптомы. У них появляется одышка, потому что человек пытается дышать чаще, чтобы компенсировать недостаток переносящегося кислорода за счет функции легких. Также возникает тахикардия, то есть сердце начинает стучать быстрее, чтобы прокачать за минуту большее количество крови по сосудам. Кроме того, при падении гемоглобина ниже 9 г/дл обычно отмечается побледнение кожных покровов, губ и склер. Поэтому нередко диагноз анемии устанавливается на основании клинических признаков. Опытный врач, видя бледность пациента, может заподозрить снижение уровня гемоглобина или эритроцитов.
Лечение анемии
Рекомендуем по этой теме:
Инсульт: причины и симптомы
Лечение анемии зависит от того, чем вызвана анемия. Если это железодефицитная анемия, то необходимо введение в организм дополнительных колическтв железа. Нередко прием соединений железа внутрь (в таблетках) недостаточно эффективен, в том числе по причине недостаточно хорошего усвоения, поэтому необходимо внутривенное введение соединений железа. Если анемия связана с кровотечением, необходимо найти источник кровотечения и его остановить. При макроцитарной анемии и при низком уровне витамина В12 необходимо обследовать желудок, но важно не торопиться вводить витамин В12 до консультации гематолога. В большинстве случаев необходимо более глубокое обследование с проведением трепанобиопсии для изучения структуры костоного мозга. Это позволяет исключить различные опасные заболевания крови. Если проблема в желудке, то нужно улучшить его функцию и параллельно ввести витамин В12 и фолиевую кислоту, если отмечается ее недостаток. Тяжелые анемии, в частности у онкологических пациентов, также лечатся введением железа, препаратов железа, и также можно применять эритропоэтин. В ряде случаев необходимо введение и эритропоэтина, и железа, и витамина В12.
И только если гемоглобин начинает падать ниже 6 г/дл, целесообразно переливать донорскую эритроцитарную массу для достижения приемлемого уровня гемоглобина. Но современная стратегия лечения анемии говорит о том, что если это не острое состояние, в частности не кровопотеря, то нужно как можно дальше стараться корректировать показатели крови путем внутривенного введения препаратов железа, В12 и эритропоэтина, но как можно дольше не прибегать к переливанию эритроцитарной массы, потому что это потенциально существенно более опасная процедура.
На практике повышение числа эритроцитов и гемоглобина у пациентов, которые длительно страдали анемией вне зависимости от ее причины, нередко приводит к кардинальному улучшению самочувствия. Даже тяжелые пациенты с IV стадией рака могут ощущать прилив жизненных сил и уменьшение степени слабости и одышки при коррекции анемии.
09/05/2018
Мы сердечно поздравляем Вас и Ваших близких с Днём Победы в Великой Отечественной войне 🌸 Doctor LAB
07/05/2018
АЛЬФА-ФЕТОПРОТЕИН
Альфа-фетопротеин (АФП) — это белок, который вырабатывается в печени и желудочно-кишечном тракте эмбриона.
Анализ АФП при беременности используется для диагностики пороков развития плода.
В онкологии альфа-фетопротеин используется для диагностики рака печени и половых желез (рака яичек). Уровень АФП повышается у 60–70% мужчин с опухолями яичек, особенно при наличии метастазов.
Первоначально АФП вырабатывается желтым телом яичников. Уже с пятой недели плод сам начинает вырабатывать альфа-фетопротеин. АФП предохраняет плод от иммунного отторжения организмом матери.
С ростом концентрации АФП в крови зародыша, увеличивается уровень АФП в крови матери. На 12-16 неделе беременности развития плода уровень альфа-фетопротеина достигает оптимального для диагностики значения. Максимальный уровень АФП определяется в 32-34 недели беременности, после чего начинает постепенно снижаться. Уже к первому году жизни у ребенка уровень АФП достигает нормы для здорового человека.
Результаты АФП сильно зависят от используемых методов исследования и от региона страны. Поэтому общепринятым обозначением для отклонения уровня АФП от нормы стала МоМ — кратность медиане (от multiples of median — кратные медиане). Медиана — это среднее в ряду упорядоченных по возрастанию значений уровня белка при нормальной беременности данного срока. МоМ введено для того, чтобы была возможность сравнивать значения АФП на разных сроках беременности или сделанные в разных лабораториях.
Нормальными значениями АФП (в сроки, предназначенные для сдачи АФП) считаются уровни от 0,5 до 2,5 МоМ.
Повышенный АФП по сравнению с АФП-единицами нормы - признак серьезных заболеваний у мужчин и небеременных женщин:
рак печени, поджелудочной железы, желудка, толстой кишки, легких, молочной железы - небольшое повышение уровня АФП
опухоли бронхов
зародышевые опухоли яичек и яичников
метастазы в печени
Незначительное временное повышение АФП
цирроз печени
хронический, острый вирусный гепатит
хронический алкоголизм (при поражении печени)
хроническая печеночная недостаточность
При беременности АФП может быть повышен в следующих ситуациях:
многоплодная беременность
некроз печени плода (вследствие вирусной инфекции)
порок развития нервной трубки плода (анэнцефалия, расщелина позвоночника)
пупочная грыжа плода
патология почек плода
несращение передней брюшной стенки плода
другие пороки развития плода
Если тест АФП показывает — низкий АФП у беременной женщины, то у врача есть все основания предполагать:
синдром Дауна (трисомия 21) у ребенка (после 10 недели беременности)
трисомию 18
задержку развития плода
гибель плода
самопроизвольный выкидыш
пузырный занос
ложную беременность
Пониженный уровень АФП может указать на ошибку в определении срока беременности, т. е. реальное зачатие произошло позже.
В гинекологии анализ на альфа-фетопротеин является одним из осиновых маркеров хромосомных нарушений и патологий плода при беременности. Отклонения в развитии плода вызывают повышение содержания АФП в крови матери, а любое отклонение уровня альфа-фетопротеина зачастую связано с какой-либо акушерской патологией у мамы.
Однако анализ на АФП при беременности сам по себе мало информативен. Его нужно обязательно проводить вместе с УЗИ (УЗИ исключит неправильно определенный срок беременности, многоплодную беременность и явные пороки развития). Вместе с АФП должны быть определены и так называемые плацентарные гормоны, которые позволят гинекологу оценить состояние фетоплацентарной системы. Также АФП сдается совместно с ХГЧ и свободном эстриолом. Этот комплекс гормонов носит название тройного теста и позволяет в комплексе оценить риск пороков у плода.
КАК ПРАВИЛЬНО СДАТЬ АНАЛИЗ НА АФП
Чтобы анализ на АФП был достоверным, посоветуйтесь с врачом, как и когда его лучше всего сдавать. Для определения альфа-фетопротеина берут кровь из вены.
Если специальных показаний нет, беременные сдают анализ с 14 по 20 неделю беременности (идеальный период — 14-15 неделя беременности).
Кровь сдается с утра, натощак. Если вы не можете сдать анализ на АФП в утренние часы, после последнего приема пищи должно пройти 4–6 часов.
Сдать анализ на АФП, на другие гормоны и онкомаркеры вы всегда можете, обратившись в клинико-диагностический центр «Doctor LAB».
Здоровье бесценно!
Доверяйте лучшим.
Часы работы : Пн - Сб - 8:00 - 17:00
Контакты : +99871 2355593, +99871 2355583
Click here to claim your Sponsored Listing.
Contact the practice
Website
Address
г. Ташкент, Юнусабадский район, Улица Осие (бывшая ул. Муртазаева), д. 4
Tashkent
Opening Hours
| Monday | 08:30 - 17:00 |
| Tuesday | 08:30 - 17:00 |
| Wednesday | 08:30 - 17:00 |
| Thursday | 08:30 - 17:00 |
| Friday | 08:30 - 17:00 |
| Saturday | 08:30 - 17:00 |