Dr. Ali R.Muhammad

#تجميل #بوتوكس #فيلر #جبهة

#تشريح
؟
#منشن للنيرد اللي رح يحلو 💪
#تعديل: الجواب: العظم الدمعي ❤️

الفرق بين الصادات الحيوية ومضادات الالتهاب
هو عبارة عن دواء مهمتو القضاء عالجراثيم المسببة للمرض
أمثلة: أوغمنتين، بنسلين، أموكسيسيللين، سيفيكسيم، ليفوفلوكساسين... الخ
هي الأدوية لا تؤخذ بدون إشراف طبي
هيي عبارة عن أدوية بتقلل رد فعل الجسم الالتهابي عالحدثياث المختلفة..
وبتنقسم لمضادات التهاب ستيروئيدية (بريدلون، ديكساميتازون، ومشتقات الكورتيزون الأخرى)
وهي كمان ما بتتاخد بدون إشراف طبي
ومضادات التهاب لا ستيروئيدية المعروفة باسم NSAIDs
مثل (ديكلوفيناك، بروفن.. الخ)
وهي الأدوية ذات آثار مسكنة كمان وآمنة نسبيا لذلك يمكن استخدامها بدون إشراف طبي (الا ببعض الحالات متل مرضى القرحات، الربو، ارتفاع الضغط) حيث يفضل عند هالمرضى اخذ استشارة طبية قبل اخذ هي الأدوية
❤️❤️❤️

#المصدر:
https://bit.ly/3f0jcLc

#المصدر:
https://bit.ly/3hTGncc

#المصدر:
https://bit.ly/2UA0BPj

مسا الخير ❤️
عند الناس من خارج المجال الطبي وعند بعض الزملاء من خارج اختصاص أمراض الأذن والأنف والحنجرة منلاحظ شوية خلط بالتسميات والمفاهيم بين عدة أمراض متل ، ، ، ، و 🙌
وهالخلط بيتطلب مننا أولا أنو نفصل شوي بشرح كل حالة وتمييزها عن التانية
بالإضافة لانو بيتطلب من الطبيب ما ياخد بحكي المريض متل ما هوي (في حال اجا المريض وقال انا معي جيوب فالمريض قد يكون يعاني من أي حالة من الحالات السابقة)
طيب.. شو هيي
هيي عبارة عن نمو مفرط في نسيج لمفاوي متواجد على الجدار الخلفي للبلعوم الأنفي.. هالنسيج بشكل طبيعي متواجد ويدعى تشريحيا باللوزة البلعومية واللي هيي جزء من حلقة فالداير (لوزتان حنكيتان، لوزتان لسانيتان، لوزتان نفيريتان، واللوزة البلعومية) ✋
طيب وين المشكلة الأساسية بهي الضخامة؟
بالصورة المرفقة رقم 1 بيظهر عنا محدد بالأسهم الصفراء كتلة نسيجية واضحة هيي كتلة الناميات المتضخمة، بينما باللون الأحمر منشوف الأسهم عم تشير لطريق هوائي (لون أسود على الصورة)، ومنلاحظ انسداد هالطريق الهوائي بسبب كتلة الناميات المتضخمة 🙌
كما انو الكتلة المتضخمة نفسا ممكن تأثر بشكل سلبي على عمل نفير أوستاش (الجدار الوحشي للبلعوم الأنفي)🙌
الأعراض تظهر بالسنوات الأولى من العمر قبل سن المدرسة وأشد ما تكون بهي الأعمار وبتشمل:
- صعوبة تنفس وتنفس فموي مع ما يرافقه من مشاكل سنية وفموية عند الطفل متل النخور وجفاف الفم والرائحة الكريهة والإلعاب أثناء النوم
- بالحالات الأشد قد تتطور الحالة لتوقف تنفس انسدادي أثناء النوم مع ما يرافقه من إرهاق الطفل خلال اليوم
- نقص شهية وخمول
- التهابات أذن مصلية متكررة بسبب مشاكل النفير
- تراجع التحصيل الدراسي للطفل
- بعض المراجع تقترح مساهمة الناميات بحدوث سلس بول ليلي عند الطفل لأعمار متقدمة شوي
- مع العمر قد يحدث تغير بشكل الفكين وسوء تطور للجيوب الأنفية مما يعطي الطفل سحنة خاصة تسمى السحنة السنجابية (مع فشل تقويم الأسنان بمعالجة تبارز الفك بسبب عدم معالجة السبب الرئيسي)
- بعض الدراسات عم تناقش حتى إمكانية وجود رابط بين ضخامة الناميات والاكتئاب عند الأطفال أو حتر بأعمار لاحقة بس هالشي لسا مو متفق عليه
#التشخيص:
- صورة شعاعية جانبية للرأس بوضعية فرط بسط والفم مفتوح (الصورة رقم ١)
- تنظير الأنف وكشف الناميات تحت الرؤية المباشرة (الصورة رقم ٢)
#العلاج:
مقترح عدد من العلاجات لكن خلافية جدا
العلاج الوحيد المتفق على فعاليتو حاليا هوي العلاج الجراحي
وهيي جراحة بسيطة جداً اختلاطاتها ومخاطرها قليلة وبتغير حياة الطفل ومستقبلو تماماً 🙌
د.علي ر.محمد

#المصدر:
Medscape/link: https://bit.ly/3wNOlrD