Dr.klimenko

Недавно меня глубоко тронула история одной пациентки. Она стала грустным напоминанием: всегда сохраняйте спокойствие и доверяйте только проверенной информации.

Женщина очень просила взять её в протокол ЭКО по ОМС, несмотря на то что её АМГ был ниже нормы. И вот — беременность с первой попытки😊 ! В старшем репродуктивном возрасте это настоящее чудо и удача, хотя и не редкость.

Но наша радость длилась недолго. Сразу после переноса она тяжело заболела: пневмония, синусит, долгая госпитализация с антибиотиками. В больнице с соматическим заболеванием, а потом в женской консультации её, к сожалению, сильно напугали врачи😔.

На скрининге ей сказали, что носовая кость плохо видна и слишком короткая, что это может указывать на синдром Дауна, отметили брадикардию плода и посоветовали «сто раз подумать». Со всех сторон звучали предупреждения: «Вдруг ребенок будет больным, с аутизмом или другими проблемами».

Она была так расстроена и запугана, что, не дождавшись результата неинвазивного пренатального теста (НИПТ), прервала беременность на 11 неделе😞.

Мы советовались, и я, конечно, рекомендовала дождаться результата НИПТ — это золотой стандарт для точной оценки рисков. Но страх взял верх..

Замороженный эмбрион тоже прижился с 1го же переноса! Но по криопереносу новости неутешительные: беременность замерла на 10й неделе😞. Причина пока неизвестна.

Не принимайте поспешных решений с такими серьезными последствиями для вашего здоровья и будущего🙏. Всегда взвешивайте «за» и «против», консультируйтесь с лечащим врачом, берите второе, третье мнение. Прислушайтесь к тому, кто знает вашу историю от начала до конца. Только так вы защитите себя и свое счастье.

Полюбуйтесь на этих красавчиков — Ваню и Мишу, им уже 9 месяцев! 😍 Это результат второй попытки ЭКО (родители улыбаются: «А могла бы быть Маша!»).

Когда пара пришла ко мне, их стаж бесплодия составлял 6,5 лет.

За плечами у пациентки была лапароскопия с удалением эндометриоидной кисты левого яичника, проверкой проходимости маточных труб (они проходимы) и гистероскопия, выявившая гиперплазию эндометрия. Плюс первая программа ЭКО с двумя неудачными переносами: сначала одного нативного эмбриона, потом одного размороженного. Из 10 клеток выросли всего 2 бластоцисты, но овариальный резерв хороший — АМГ 3 нг/мл, суммарное количество антральных фолликулов в обоих яичниках более 20.

Я повысила дозу гонадотропина до 187,5 МЕ/сутки (в первой попытке было 150 МЕ). Получили 24 ооцита — в 2,5 раза больше, чем ожидалось! Выросло 4 бластоцисты — вдвое больше предыдущего. Триггер аГнРГ предотвратил синдром гиперстимуляции яичников.

Криоперенос мы провели в естественном цикле: учитывая нормальные овуляторные циклы и достаточную толщину эндометрия в середине цикла (9-10 мм).

Обычно я не переношу 2 эмбриона, потому что двойня - это всегда беременность высокого риска, но эмбрионы все были заморожены на 6е сутки и среднего качества, а пациентка с мужем слезно просили именно два.

Беременность прошла легко, планировали плановое кесарево, но ребята решили выйти пораньше: в 36 недель вдруг начались схватки и пациентку экстренно прокесарили. На 5-й день выписали всех троих🥰!

Возможно, за двумя оставшимися замороженными эмбрионами пара когда-нибудь еще вернется, но переносить я их уже точно буду по одному, так как двойня, еще и с рубцом на матке, - это уже совершенно неоправданный риск.

Эх, отпуск подошёл к концу.. Я жду вас в клинике с новыми силами и энергией🤗.

От 18 попыток ЭКО до 910 г счастья: история надежды для женщин 35+

Моей пациентке было 37 лет, когда она впервые обратилась к репродуктологу. Антимюллеров гормон - ниже 0,1 нг/мл и не больше 2-3 фолликулов по УЗИ. Шансы казались минимальными.

Первые две попытки ЭКО были в 2017 году в другой клинике, тогда получили незрелые яйцеклетки. В нашей клинике мы провели несколько программ ЭКО - получали зрелые клетки и даже эмбрионы, но беременности не было 😔.

Однажды у пациентки наступила беременность после переноса трехсуточного эмбриона, но была анэмбриония. В общей сложности у женщины было 18 попыток ЭКО. В некоторых циклах перенос откладывали из-за тонкого эндометрия (всего 6 мм) — эмбрионы замораживали.

После многолетних усилий удалось получить и криоконсервировать 3 бластоцисты отличного качества без ПГТ. Пациентка сознательно отказалась от генетического тестирования - не хотела рисковать единичными эмбрионами.

В 41 год мы перенесли свежий эмбрион — беременность наступила и развивалась🥹! Первый скрининг - норма, все шло гладко до 27 недель. Но случился поворот: внезапное излитие околоплодных вод потребовало экстренного кесарева сечения. Родился мальчик весом всего 910 граммов — сильно недоношенный, но живой🙏🏼.

Месяцы в реанимации и больнице, но врачи его выходили. Сегодня малыш растет и радует родителей, хотя есть небольшие проблемы со зрением.

Перед праздниками пациентка вернулась. У нее остались три замороженных эмбриона, женщина полна решимости дать им шанс. Менопауза наступила, яичники «ушли на покой», но эндометрий мы вырастим гормональной поддержкой.

Будем работать💪🏻. Надеюсь, получится добиться беременности и доносить ее до положенного срока!

❤️ - пожелайте нам удачи!

Про отпуск

С 28 декабря у меня начались законные выходные, я ушла в отпуск😉. Вернусь отдохнувшая и с новыми силами мы продолжим двигаться к вашей заветной мечте🤰🏻.

С 13 января буду работать в обычном режиме.

Приемы в январе уже заполняются, успевайте записаться. В директ наши координаторы помогут подобрать удобное время.

До встречи!

«Я слышала, что можно дать шанс эмбриону развиться нормально, если, к примеру, поместить в матку, и в нормальной среде, возможно, он бы и поделился правильно и вырос. Не на 5й день, а на 3й, может быть такое?»

👆🏻Интересный вопрос из комментариев. Оставлю ответ здесь, чтобы всем было полезно.

Есть такая версия, у которой серьезных научных доказательств пока нет, иногда врачи действительно так поступают, когда у пациентки плохо дорастают эмбрионы до стадии бластоцисты.

В принципе, эмбрионы возможно переносить на любые сутки от первых до шестых и добиваться желаемого результата. Культивирование эмбрионов до стадии бластоцисты - это метод отбора: выживет сильнейший. Когда эмбрионов много - это отличный способ, когда мало - приходится иногда чуть раньше переносить в надежде, что в естественной среде эмбрион будет лучше расти.

Друзья, приветствую всех новеньких и постоянных читателей моего блога. Расскажу немного о себе.

Меня зовут Мария Петровна Клименко, я акушер-гинеколог, репродуктолог и врач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук.

Работаю в профессии с 2005 года и постоянно развиваюсь — являюсь членом Российского, Европейского и Американского сообществ репродукции человека.

Веду прием в Доме Планирования Семьи GMS ЭКО на Садовнической. Работаю со всеми видами бесплодия и очень люблю свою работу😊 !

Если вам нужна консультация и вы готовы начать путь к материнству со мной, приглашаю на прием.

Первичная консультация длится около часа — за это время я внимательно изучу вашу историю, проведу осмотр и УЗИ, а также дам рекомендации по дальнейшим шагам. Также доступны онлайн консультации.
Для записи пишите в директ.

Если вы только начинаете свой путь к материнству, верьте в себя и действуйте! Всё обязательно получится — я буду рядом с вами на каждом этапе ❤️ !