Doctor Anca Ilincescu

🦷 Dacă un copil își pierde complet un dinte permanent în urma unui accident, timpul devine cel mai important factor.

Poate părea surprinzător, dar șansele de succes depind foarte mult de ce se întâmplă în primele minute după accident.

Dacă este un dinte permanent:

✅ găsește dintele;

✅ apucă-l doar de coroană, niciodată de rădăcină. Pe suprafața rădăcinii există celule care trebuie să rămână vii pentru ca dintele să se poată reintegra;

✅ dacă este murdar, clătește-l câteva secunde cu ser fiziologic, lapte sau chiar apă dacă nu ai altceva la îndemână. Nu îl freca și nu îl șterge;

✅ dacă te simți confortabil și copilul îți permite, îl poți replanta imediat în alveolă;

✅ dacă nu poți face asta, păstrează-l în lapte sau ser fiziologic și ajungi cât mai repede la stomatolog.

❌ Nu îl pune în șervețel.
❌ Nu îl pune în buzunar.
❌ Nu îl lăsa să se usuce.

Cel mai mare dușman al unui dinte avulsionat este deshidratarea.

Două mențiuni foarte importante:

⚠️ Replantarea se face doar pentru dinții permanenți. Un dinte de lapte NU trebuie reintrodus în alveolă, deoarece poate afecta dintele permanent aflat în dezvoltare dedesubt.

⚠️ Chiar dacă ai reușit să replantezi dintele imediat după accident, tot trebuie să ajungi de urgență la stomatolog.
Dintele trebuie verificat, repoziționat dacă este necesar și imobilizat pentru a avea șanse cât mai mari de supraviețuire.

În cazul unei avulsii dentare, fiecare minut contează. Uneori, primul ajutor oferit de un părinte poate face diferența dintre un dinte salvat și unul pierdut. 🤍

👉 Tu ai fi știut ce să faci?

Episodul 9 - Întrebări de la pacienți

„Nu se poate fără radiografie?” - Partea a-II-a

Problema este că eu pot vedea doar o parte din dinte. Restul este ascuns sub gingie și în interiorul osului.

La exterior, un dinte poate părea perfect în regulă: o simplă plombă, fără umflături, fără semne evidente. Dar radiografia poate dezvălui o cu totul altă poveste:
• infecții extinse
• perforații
• ace rupte
• tratamente de canal incomplete
• materiale ieșite din canal
• sau chiar corpuri străine uitate în interiorul dintelui

Fără aceste informații, nu putem estima corect timpul de lucru, costurile, dificultatea tratamentului sau șansele reale de succes.

Uneori, radiografia ne arată chiar că dintele nu mai poate fi salvat și că cea mai bună soluție este extracția. Iar asta ne permite să facem programarea potrivită din prima, fără drumuri și așteptări inutile.

Cât despre radiații, doza unei radiografii dentare moderne este foarte mică și nu reprezintă motivul pentru care să renunțăm la un diagnostic corect.

Pentru că un tratament bun nu începe cu freza.
Începe cu diagnosticul. 🤍

🦷 Copilul și-a rupt un dinte permanent. Ce faci?

În primul rând: nu intra în panică.

Dacă ai găsit fragmentul, păstrează-l. Ideal este să îl pui într-un recipient cu lapte sau ser fiziologic, pentru că este important să rămână hidratat.

Mulți părinți sunt surprinși când află că, în multe situații, fragmentul poate fi lipit la loc, iar rezultatul poate fi aproape imposibil de diferențiat de dintele inițial.

Dacă există sângerare sau durere puternică, aplică o compresă curată și contactează medicul stomatolog cât mai repede.

Cu cât traumatismul este evaluat mai repede, cu atât șansele de a păstra nervul viu sunt mai mari.

Iar la copiii cu dinți permanenți nou erupți, acest lucru este extrem de important. Rădăcinile acestor dinți sunt încă în dezvoltare, iar dacă nervul moare, dintele își poate opri maturizarea prea devreme.

De aceea, în cazul traumatismelor dentare, timpul contează.

Nu pentru că vrem să lipim mai repede o bucată de dinte.
Ci pentru că încercăm să păstrăm un dinte viu, care să își continue dezvoltarea normală. 🤍

👉 Dacă copilul tău și-ar fractura un incisiv mâine, ai ști să păstrezi fragmentul?

„Sună groaznic. Chiar e necesar?” 😅

Da.

Canalele dentare nu sunt niște tuburi drepte și netede. Au mici neregularități, ramificații și zone în care instrumentele nu pot ajunge.

Ultrasunetele creează o adevărată „tornadă” în interiorul canalului. Ele pun soluția de dezinfecție în mișcare cu mare viteză, iar aceasta este proiectată către pereții canalului, unde desprinde și îndepărtează resturile și bacteriile mult mai eficient.

Gândește-te la ele ca la un power washer în miniatură. 🚿

Nu, zgomotul nu înseamnă că îți „găurim” dintele mai mult. Înseamnă că încercăm să îl curățăm cât mai bine înainte de obturația finală.

Și da... recunosc. Sună puțin ca ceva venit direct din iad. 😅

Episodul 9 - Întrebări de la pacienți

☢️ „Nu se poate face fără radiografie?”

Sincer? Nici mie nu îmi plac investigațiile inutile.

Dar există o diferență între o investigație inutilă și una fără de care nu poți pune un diagnostic corect.

În endodonție, radiografia este una dintre puținele modalități prin care putem vedea ce se întâmplă în interiorul dintelui și în osul din jurul lui.

Cu ochiul liber:

❌ nu putem vedea infecția;

❌ nu putem vedea lungimea rădăcinilor;

❌ nu putem vedea tratamentele vechi;

❌ nu putem vedea canalele ascunse.

Dar le putem vedea pe radiografie.

De aceea insistăm atât de mult asupra ei.

Nu pentru că „așa se face”.
Ci pentru că atunci când luăm decizii despre un dinte pe care încercăm să îl salvăm, preferăm să ne bazăm pe informații, nu pe presupuneri.

Uneori, cea mai importantă parte a tratamentului este ceea ce aflăm înainte să începem.

Care este primul lucru care îți vine în minte când auzi cuvântul „radiografie”?

🦷🌱 Știați că un dinte permanent continuă să crească ani de zile după ce apare în gură?

Mulți părinți cred că, odată erupt, dintele este complet format.

În realitate, atunci când apare în gură, coroana este gata, dar rădăcina abia începe să se dezvolte.

În următorii 3-4 ani, dintele continuă să crească și să se maturizeze, atât timp cât nervul rămâne sănătos și vital.

De aceea, la copii, o carie profundă sau un traumatism nu înseamnă doar durere sau o bucată lipsă din dinte. Înseamnă riscul ca dezvoltarea rădăcinii să se oprească înainte de vreme.

Iar un dinte care își oprește dezvoltarea prea devreme va rămâne cu o rădăcină mai scurtă și mai fragilă, mai puțin pregătită să reziste pe arcadă o viață întreagă.

Acesta este motivul pentru care tratamentele la copiii cu dinți permanenți nou erupți sunt diferite față de cele ale adulților. Nu încercăm doar să salvăm dintele de astăzi, ci să îi oferim șansa să se maturizeze complet.

🤍 Pentru că un dinte permanent nou erupt este ca un adolescent: pare mare, dar încă mai are mult de crescut și maturizat.