Al-Rabieh Medical Center Pediatrics

لأول_مرة

لأول مرّة في التصنيف الدولي للأمراض (ICD-11)، تقوم منظمة الصحة العالمية بتصنيف اضطراب الألعاب الألكترونية Games Disorder كاضطراب الطبيعة Addictive Behavior Disorder، أي أنه يسبب الإدمان.

وذلك يعكس خطورة هذه الألعاب على الدماغ في كل الأعمار، وهذا التأثير يكون أكثر شدة في مرحلة الطفولة والمراهقة، ويؤدي إلى تدهور القدرات العقلية العليا لديهم ولذلك ينصح بمنع الألعاب الألكترونية والموبايلات تماما عن الأطفال.....
ودمتم وأطفالكم سالمين

معا نحو طفولة افضل...بعيدا عن التكنولوجيا وتأثيراتها السلبية
حيث توصيات الجمعية الامريكية لطب الاطفال بعدد الساعات المسموح بها للطفل مشاهدة التلفاز حسب الجول الأتي:

Pediatrics-Congress.Conferenceseries
December 13-15/2018/ Abu Dhabi,UAE
Coming Soon.......
https://pediatrics-congress.conferenceseries.com/
قريبا مؤتمر طب الأطفال العالمي في الفترة بين 13-15 ديسمبر في ابو ظبي -الإمارات العربية المتحدة

9th International
arab neonatal care
Conference
27th - 29th September 2018, Dubai, U.A.E
Fairmont Hotel Dubai, U.A.E
Comming Soon....

بسم الله الرجمن الرحيم
سنتحدث اليوم عن شكاية نسمعها دائما بعيادة الأطفال وتسبب خوف للأهل؟

(( ابني عمره سنتين وقت بيغضب بيبكي وبينقطع نفسه وبزرق؟))

نوب حبس النفس او الغشي

التعريف
•تحدث حالات حبس النفس للطفل عقب إصابته بحدث مؤلم كالشعور بالغضب أو القهر أو الإنزعاج وغيره من الإصابات أو الخوف.
•يستمر الطفل في البكاء في نفس واحد لفترة طويلة ثم يحبس نفسه بعد الزفير إلى أن تصبح شفتاه ذواتي لون مائل للزرقة
•بعدئذ يصاب الطفل بالإغماء ويصاب أغلب الأطفال بتصلب العضلات والبعض يحدث لهم بعض الارتعاش وانتفاض العضلات
•بعد ذلك يستأنف الطفل التنفس بصورة طبيعية ويستعيد وعيه تماما في أقل من دقيقة .
•تبدأ عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم من ستة أشهر إلى عامين وتحدث هذه النوبات فقط عندما يكون الطفل مستيقظا
•يجب عرض الطفل على الطبيب للتأكد من التشخيص.

الأسباب
تحدث نوبات حبس النفس بسبب رد فعل غير طبيعي يحدث لحوالي 5% من الأطفال الطبيعيين يجعلهم يحبسون أنفاسهم لفترة طويلة قد تؤدي إلى الإغماء وهي حالة ليست إرادية عند معظم الأطفال إن حبس النفس والازرقاق عند الغضب دون إغماء رد فعل شائع ويعتبر أمرا طبيعيا.

المسلك المتوقع
تحدث نوبات حبس النفس عادة من مرة إلى مرتين في اليوم إلى مرة أو مرتين كل شهر ,ويختفي بعد بلوغ الطفل الرابعة أو الخامسة من العمر وليست خطرة ولا تؤدي إلى الصرع أو تلف المخ

كيفية تدبير الحالة(الرعاية المنزلية )
العلاج أثناء نوبات حبس النفس
إن هذه النوبات لا تسبب أية أضرار وتتوقف دائما بشكل تلقائي ولأنه من الصعب تقدير طول النوبة الواحدة بدقة لذا يمكنك مراقبة مدة بعض النوبات باستخدام ساعة مزودة بمؤشر ثوان
إجعلي الطفل يرقد ممتدا على الأرض بدلا أن تمسكيه واقفا وذلك لزيادة تدفق الدم إلى المخ (حيث إن هذا الوضع قد يمنع حدوث ارتجاف في العضلات) ,ضعي على جبينه قطعة قماش مبللة بالماء البارد إلى أن يعاود التنفس ثانية ليس من الضروري أن تبدئي عملية الإنعاش القلبي الرئوي كما يجب عدم وضع أي شيء في فم الطفل خشية أن يتسبب ذلك في اختناقه أو أن يتقيأ (وقد يؤدي ذلك إلى اختناقه أو إصابته بالتهاب رئوي)

العلاج بعد انتهاء نوبة حبس النفس:
إحضني الطفل لفترة قصيرة ثم اتركيه وانصرفي إلى شؤونك الخاصة إن أفضل موقف يجب اتخاذه في مثل هذه الحالة هو الاطمئنان وعدم القلق أما إذا تملكك الخوف فلا تجعلي الطفل يشعر بذلك وإذا كانت قد انتابت الطفل هذه النوبة من جراء الغضب بسبب تصميمه على تنفيذ مطلبه فلا تستسلمي له بعد حدوث النوبة ولا تبالي بالحالة.

منع حدوث نوبات حبس النفس
إن غالبية النوبات التي تحدث نتيجة سقوط الطفل أو خوفه المفاجئ أو تلك التي تحدث فجأة عند غضبه لا يمكن منعها لكن يمكن تحويل انتباه بعض الأطفال عن حبس النفس إذا تدخلت قبل أن يزرق الطفل اطلبي من الطفل أن يأتي إليك لإحتضانه أو ينظر إلى شيء ممتع واطلبي منه ما إذا كان يريد أن يشرب عصير الفواكه أما إذا كانت هذه النوبات تحدث له يوميا فمن المحتمل أن يكون قد تعلم افتعالها بنفسه وهذا قد يحدث عندما يهرع الوالدان إلى الطفل ويلتقطانه كلما بكى أو عندما ينفذان له ما يشاء بعد انتهاء النوبة لذا فإن تجنب مثل هذه التصرفات سوف يقلل من معدل حدوث النوبات المفتعلة.

الوقاية من الإصابة أثناء نوبات حبس النفس
إن الخطر الأكبر من نوبات حبس النفس يأتي من احتمالية إصابة الرأس ولمنع ذلك حاولي المسارعة باضجاع الطفل عندما تأتيه النوبة وهو واقف بالقرب من الأسطح الصلبة
يرجى الاتصال بالمشفى أو مراجعة الطبيب فورا إذا :
• توقف الطفل عن التنفس لأكثر من دقيقة واحدة
• فقد الطفل وعيه لأكثر من دقيقة واحدة (يفترض دقة القياس)
• أصبح لون الطفل شاحبا وليس أزرقا
• حدثت النوبات أكثر من مرة واحدة أسبوعيا
• تغيرت طبيعة النوبات مع الزمن
• كان لديك أية مخاوف أو استفسارات أخرى...................................................ودمتم وأطفالكم سالمين

نوب حبس النفس (الغشي) عند الأطفال
(Breath- Holding Spells)
coming soon

على أبواب فصل الخريف الجميل في محافظة ظفار ومع اقتراب افتتاح رياض الأطفال والمدارس تزداد نسبة حدوث الإنتانات التنفسية الفيروسية العلوية واختلاطاتها وتشكل نسبة 75% من أسباب مراجعة عيادات الأطباء والمراكز الصحية والعيادات الخارجية وأقسام اﻹسعاف في المستشفيات.
يوجد عدة عائلات فيروسية وكل منها يحوي عدة أو عشرات الأنماط التي تسبب اﻹنتانات التنفسية

الوقاية منها؟ كيف؟
هذه الفيروسات تنتقل من المصاب إلى الطفل بالسعال والعطاس والرذاذ ولمس الأغشية المخاطية وعلى الرغم من صعوبة الضبط والوقاية من اﻹنتانات المنتقلة بالهواء إلا أنه يمكن التقليل من نسبة حدوثها وانتشارها باتباع التعليمات التالية:

(لكسر حلقة انتشار أي عامل ممرض يجب التأثير فى إحدى حلقات سلسلة انتشار المرض)

1-فيما يخص المصاب:
- يجب وضع التشخيص والمعالجة والتدبير للمصاب .
- ابتعاد المريض عن الأطفال .
- عدم السعال والعطاس أمام الأطفال .
- استخدام المناديل والمحارم الورقية المستخدمة مرة واحدة والتخلص السليم منها .
-تجنب لمس الأشياء والأدوات التي يستخدمها الطفل.
- تجنب تقبيل الأطفال وحتى على أياديهم. .
- غسيل متكرر للأيدي .

2-طريقة أو وسائل الانتقال:
- تهوية جيدة للغرف والأماكن .
- تجنب الازدحام والأماكن العامة .
- تجنب شرب النرجيلة والتدخين وخاصة في الأماكن المغلقة .
- تعليم الطفل ثقافة غسيل الأيدي المتكرر. .
- تعليم الطفل عدم لمس الأغشية المخاطية للأنف والعين والفم .
- تعليم الطفل عدم استخدام أدوات الغير .
- تعليم الطفل استخدام المحارم الورقية والتخلص منها .
- استخدام الماسكات (الكمامة) في حال وجود إصابات بالجوار .
- التقليل من لمس السطوح ماأمكن .
- تعقيم متكرر للسطوح وصنابير المياه وقبضات الأبواب والمصاعد. .
-ترك مساحات كافية بين التلاميذ في المدارس ورياض الأطفال ووسائط النقل .

3- الطفل المستقبل ( السليم المعرض للإصابة)
- التركيز على الإرضاع الوالدي وخاصة خلال السنة الأولى من العمر .
- تغذية جيدة والتركيز على السوائل والفواكه والخضروات .
- أخذ اللقاحات المناسبة .
- تجنب تبدلات الطقس المفاجئة .
- تجنب كل مايضعف مناعة الطفل مثل التعرض للبرد أو التعب واﻹرهاق....................................................................ودمتم وأطفالكم بخير

السؤال الشائع حاليا في عيادة الأطفال مع دخول فصل الخريف في صلالة
أولادي دايما مرشحين وما عما يطلع الزكام من البيت؟؟
سنتحدث قريبا عن
طرق الوقاية من الإنتانات التنفسية العلوية......

من الحالات التي تراجع عيادة الأطفال بشكل يومي او اتصال هاتفي من الأهل وهم في حالة خوف وقلق الشكاية التالية:
اذا كان الطفل تحت عمر السنة ((رضيع))
السقوط من على الكنبة او السرير؟؟
اذا كان الطفل فوق عمر السنة:
((ابني وهو عملعب تزحلق وسقط على راسه ؟))
سنتحدث في هذا البوست عن العلامات التي تدل على شدة وخطورة الضربة على الرأس عند الاطفال و التي يجب فيها مراجعة الطبيب أو المشفى في أقرب وقت ؟
تحدث هذه العلامات بعد ضربة شديدة أو حادث عنيف عادةً , و يعتبر وجود واحدة أو أكثر من العلامات التالية دليلاً على شدة إصابة الطفل , و على حاجته لتقييم طبي عصبي دقيق من قبل الطبيب و قد يلزم له بعض الفحوص و الصور , و أهم هذه العلامات :

1.فقد الوعي عند الطفل إثر الحادث أو بعده ولو لثواني قليلة.
2.حدوث الإقياءات في الدقائق أو الساعات التي تلي الضربة أو السقوط على الرأس.
3.عدم تساوي حدقتي الطفل ( الحدقة أو البؤبؤ هي الدائرة السوداء من قزحية العين , أي مركز سواد العين ) أو كانت الحدقتين متوسعتين بشكلٍ متناظر , و يمكن تحري ذلك بتسليط الضوء على العين و مقارنة العينين.
4.ميل الطفل للنوم او تغير في سلوكه.
5.عدم قدرة الطفل على التعبير عن نفسه أو ذهوله.
6.حدوث ما يشبه الغيبوبة او الغشي عند الطفل
7.عدم توازن الطفل خلال المشي.
8.حدوث نزف او سيلان سائل أصفر من الأذنين او من الأنف بعد الحادث.
9.وجود جرح هام و نازف في جلد الرأس.
10.شكوى الطفل من ألم في العنق أو العمود الفقري.
11.حدوث الاختلاجات أو استمرارها.
12.إصابة الطفل بالصداع والإقياء و تشوش النظر و الرؤيا )علامات ارتفاع التوتر داخل الجمجمة ,( بعد السقوط بساعات أو بعد أيام من السقوط حيث أن استمرار الصداع الشديد أو تشوش البصر أو الميل للنوم بعد الحادث يتطلب إعادة الفحص من قبل الطبيب وربما إعادة التصوير المقطعي المحوسب(الطبقي المحوري).................................ودمتم وأطفالكم سالمين

سؤال يتكرر دائما في العيادة ويسبب قلق للأهل
دكتور ابني او بنتي راح يطلع او تطلع قصيرة؟؟؟؟
العامل الأهم في الطول هو طول الوالدين ولدينا قاعدة تقريبية بسيطة لحساب الطول التقريبي للطفل/ة في المستقبل
اولا :الذكر = (طول الأب +طول الأم)%2 والرقم الناتج نضيف اليه 6
مثلا طول الأب=168سم وطول الأم 165سم
فطول الطفل التقريبي =(168+165)%2=166,5 نضيف 6 =172,5سم

ثانيا :الأنثى=(طول الأب +طول الأم)%2 والرقم الناتج نطرح منه 6
نقس المثال السابق
فطول الطفلة التقريبي =(168+165)%2=166,5 نطرح 6 =160,5.............................................................................يتبع

قواعد بسيطة تهم الأمهات لحساب وزن الأطفال؟
اولا: اذا كان الطفل تحت عمر السنتين :
القاعدة الحسابية:
وزن الطفل =(العمر بالأشهر +9)%2
(مثال: طفل عمره 15 شهر
وزنه التقريبي =(15+9)%2 =12كغ)
ثانيا :اذا كان عمر الطفل سنتين وما فوق:
القاعدة هي:
وزن الطفل =(العمر بالسنوات *3)+7
مثال:طفل عمره 4 سنوات
وزنه التقريبي =(4*3)+7=19 كغ............................................يتبع لحساب الطول

معلومات هامة للأبوين؟
هل تعلم؟
وزن حديث الولادة بين 3.200-3.500كغ(وزن الذكر اكثر قليلا من وزن الأنثى)
الطول بين 50-52 سم
محيط الرأس بين 34-35 سم
وان وزن الولادة يتضاعف بعمر 4 أشهر(تقريبا 7كغ)
وطول الولادة يتضاعف بعملر 4 سنوات(تقريبا 100سم)........................................................................يتبع

نصائح صيام رمضان للأمهات المرضعات
================
عدد الوجبات : ثلاثة .
التوقيت : وجبة الإفطار ، وجبة السحور ، وسناك بينهما.
مكونات الوحبات :
وجبة الإفطار : تماثل وجبة الغداء المعتادة من حيث النوع و الكم ( رز و خضار و لحم و فاكهة ) .
تبدأ بتناول تمرات ، و شرب كاس ماء ، ثم استراحة 10 دقائق ، يفضل أن يصلى فيها المغرب كي لا تصليها بعد امتلاء المعدة .
هذه الاستراحة تتيح ضبط الاندفاع المفرط لشرب السوائل و الإفراط في تناول الطعام .
ثم تبدأ الأم بالإفطار و تأكل ، و تقلل ما أمكن من شرب السوائل أثناء تناول الطعام ، لأن الإفراط في تناول السوائل يخفف تناول الطعام و بالتالي يؤدي لنقص الوارد الحروري و قد يؤثر على إدرار الحليب .
==================================
ثم يتوقف تناول الطعام عدة ساعات . ( لما بعد صلاة التراويح مثلاً )
و تتناول الأم وجبة ثانية في الساعة 11 مثلاً ( بعد التراويح ) ، على أن تكون خفيفة ( مثل فواكه ) و كأساً من الحليب .
==================================
و يعد ذلك تتناول وجبة السحور ، التي يجب أن تقع قبل أذان الفجر مباشرة ( و ليس كما يفعله البعض من تناولها قبل النوم ) ، لأن تناولها قرب الفجر يدعم المرضع أثناء ساعات الإرضاع .
مكونات وجبة السحور تشبه مكونات وجبة الفطور الصباحية خارج رمضان : :كاس حليب + خبز + حواضر مثل الجبن و اللبن و الزبدة ، المربى ، العسل ، الزيتون ....الخ .
تشرب الأم ما تشاء من السوائل بين وجبتي الإفطار و السحور .
===================================
نصائح عامة :
تتجنب الأم الخروج في حرارة الجو قبل أذان المغرب كي لا تتعرض للتجفف بالتعرق مما يؤثر على إدرار الحليب .
يجب تجنب أكل الحلويات و المقالي و المعجنات ما أمكن لأنها تزيد الوزن .
تراقب الأم وزنها جيداً أثناء شهر رمضان ، و تجري استشارة تغذية تحصصية اذا زاد أو نقص وزنها .. تراقب الأم وزن الرضيع جيداً و تتأكد من أنه يكسب وزناً مناسباً مما يعني عدم تأثر الحليب .
وكل عام وأنتم بخير
ودمتم سالمين

نصائح صيام رمضان للأمهات المرضعات
coming soon....

ما هو السن المناسب لتعويد الأطفال على الصيام؟
سؤال يتكرر كثيرا في عيادة طبيب الأطفال قبل بداية شهر رمضان المبارك أعاده الله علينا وعليكم بالخير والبركة والصحة.
والجواب:
لا توجد هناك نصيحة طبية جازمة بهذا الشأن والأمر يختلف وفقا للحالة الصحية الفردية لكل طفل,لكن في الإعتدال فإنه يمكن البدء في تشجيع الطفل على الصيام في سن (7)سنوات,ويكون البدء بفترات صيام قصيرة لا تتجاوز بضع ساعات .
كماينبغي عند التفكير في السن المناسب لبدء صيام طفلك التفكير في العوامل التالية:
وزن الطفل:هل هو متناسب مع طوله؟
التغذية:هل يعاني الطفل من سوء تغذية أو نقص في الفيتامينات؟
الحالة النفسية:هل الطفل متحمس لفكرة الصيام؟
الحالة الصحية:هل يعاني الطفل من أي أمراض مزمنة تستدعي مراجعة الطبيب المتابع لحالته بشأن الصيام.
مع مراعاة العوامل السابقة يمكن تحديد السن المناسب لبدء صيام الطفل بشكل آمن.
وكل عام وأنتم بخير
ودمتم بخير

ما هو السن المناسب لتعويد الأطفال على الصيام؟
Ramadan coming soon

بسم الله الرحمن الرحيم
بناء على رغبة أصدقاء الصفحة وطلباتهم سنتحدث عن الشكوى الأكثر سماعا من الأمهات في هذه الايام مع الأحتفاظ بالتغيرات الطقسية بين البلدان:
دكتور ابني عنده سعال وبلغم بصدره؟

اولا تعريف السعال:
السعال هو عملية دفاعية ومفيدة للجسم مثلها مثل بعض الأعراض الأخرى كالعطاس والحرارة وغيرها....حيث يوجد في الجهاز التنفسي من الأنف إلى القصبات نهايات حسية تبعث رسالة إلى المدير العام للسعال في الدماغ تبلغه فيها بوجود فيروسات او جراثيم او مفرزات او وذمة او ضغط او جزيئات غريبة على مسار الجهاز التنفسي ، فيعطي المدير العام أوامره للعضلات التي تقوم بالسعال لطرد المفرزات والعناصر الغريبة
فالسعال عرض لأسباب ولأمراض كثيرة وليس مرضا بحد ذاته ولا يجوز تثبيطه ، إنما نفتش عن أسبابه ونتعامل مع السبب.

ما هي اسباب السعال؟
1-التهاب الطرق التنفسية العلوية الفيروسية والجرثومية( كالرشح الشائع- والتهاب الجيوب وسيلان الأنف الخلفي والتهاب البلعوم)
2-التهاب الحنجرة
3- التهاب لسان المزمار
4- التهاب القصبات والتهاب القصيبات الشعرية
5- التهابات الرئة والقصبات والرئة
6-الكتل والعقد والكيسات الضاغطة على القصبات
7- التحسس أو الربو القصبي
8- متلازمة الاستنشاق كالقلس المعدي المريئي
9- استنشاق الأجسام الأجنبية

ما هي طرق معالجة السعال ؟
كما ذكرنا للسعال عشرات الأسباب والطبيب هو الذي يبحث عن السبب ويعالج السبب ، فلكل نوع من السعال طريقة معالجة خاصة تختلف بين الرشح الشائع وسيلان الأنف الخلفي والتهاب الحنجرة ولسان المزمار والربو وذات القصبات والرئة والاستنشاق.

1-الأدوية
-معظم المستحضرات التجارية المضادة للسعال تحوي تركيبة من مضادات الاحتقان والتحسس ومثبطات السعال والمقشعات وهي غير مستحبة وغير منصوح بها عند الأطفال الصغار أقل من 6 سنوات وخاصة أقل من سنتين وهي غير مرخصة عند الأطفال في بعض الدول لأن لها آثار جانبية وغير مفيدة.
كما أن مضادات التحسس تؤدي إلى تراكم المفرزات وإعاقة تفريغها والتخلص منها ، كما أن مضادات السعال المركزية تسبب نوع من الاعتياد ولا يجوز استخدامها إلا في حالات خاصة استثنائية يحددها الطبيب.

أحسن الأدوية في معالجة السعال هي الأصناف النباتية وهي(البروسبان,برونشيكوم,كوفليت) والجرعة تعتمد على الإستجابة وتقبل الطعم وتقدر ب ملعقة صغيرة لكل 10 كغ من وزن الجسم مرتين الى ثلالث مرات يوميا.

1-الماء:شرب كوب من الماء كل 3الى 5 ساعات هو وسيلة فعالة لطرد البلغم ويساعد على مكافحة المرض

2-زيادة الرطوبة بالغرفة وتجنب المكيف .

3- التين المجفف:مثبت الفعالية في مكافحة الأمراض التنفسية بمعدل قطعة الى قطعتين يوميا

4- العسل: بمعدل نصف ملعقة صغيرة الى ملعقتين مذاب بالماء الدافئ ومضاف اليه بضع قطرات من الليمون الطازج او (نصف كوب من الحليب الكامل الدسم مخلوط مع ملعقة وسط مذابة من الزبدة الحيوانية غير المالحة مع نصف ملعقة عسل)

5-الشاي مع القرفة: المخلوط مع الحليب بكميات معتدلة لا تتجاوز كوب واحد متوسط يوميا تساعد على توسيع القصيبات.

6-اضافة الكركم الى العسل أو فوق الطعام كبودرة له دور مثبت في تحفيز المناعة ومكافحة الإلتهاب.

7- الزنجبيل والزعتر والبابونج والمليسة والزهورات الساخنة و واليانسون واللبلاب.

8-تجنب كل أنواع التدخين والروائح والمخرشات.
وأحيانا بالرغم من إستخدام كل العلاجات السابقة فالشفاء قد يحتاج مدة من الزمن(من أسبوعين ل3 اسابيع)

ما هي أنواع وأشكال السعال التي تستدعي مراجعة الطبيب ؟ السعال مع حرارة .
السعال عند الرضع الصغار أقل من 6 أشهر وخاصة أقل من 3أشهر. . السعال المترافق مع ضيق بالتنفس وصفير بالصدر أو طحة . السعال الضباحي الخشن . السعال المترافق مع صفير او وزيز .
السعال المترافق مع صعوبات بالتغذية. .
السعال الليلي والصباحي الشديد والمسبب لصعوبات بالنوم. . السعال المترافق مع حس انسداد بالأنف وشخير ليلي . السعال المستمر لمدة أكثر من أسبوعين . السعال المترافق مع نفث دموي . السعال المترافق مع الم صدري ................................................تمت بعون الله تعالى
ودمتم بخير

السعال عند الأطفال
هو العرض المسيطر هذه الأيام وأهم سبب لمراجعة عيادات أطباء الأطفال

بناء على طلب العديد من اصدقاء الصفحة،سيتم وضع بوست خاص بالادوية والبدائل العشبية المتوفرة لعلاج الانتانات التنفسية عند الاطفال والتي لها هامش امان واسع وفعالية مؤكدة خلال ال ٢٤ ساعة القادمة ان شاء الله ..

Al-Rabieh Medical Center Pediatrics updated their address.

Al-Rabieh Medical Center Pediatrics updated their info in the about section.

Al-Rabieh Medical Center Pediatrics updated their phone number.

داء الفم واليد والقدم ( Hand- Foot And Mouth Syndrom)
- مرض إنتاني معد يصيب الإنسان فقط وخاصة الأطفال بين عمري 1-5 سنوات لكنه قد يصيب الكبار ، ودعي بهذا الإسم لأنه يصيب اليد والفم والقدم فقط ، وقد يكون فراديا أو يأتي على شكل وافدات كالوافدة الحالية في دول المنطقة ،وقد يحدث على مدار السنة وغالبا في أشهر الصيف والخريف
العامل الممرض المسبب نوع من الفيروسات يدعى كوكساكي اكتشف أول مرة من براز طفل في قرية كوكساكيA
.وهذا الفيروس ينتمي إلى طائفة الفيروسات المعوية التي تضم خمس عائلات تتألف من 67نمطا مصليا .
وهي تصيب الإنسان فقط وقد تبقى حية في الطبيعة وعلى السطوح والأيدي وفي الماء عدة أيام لأنها مقاومة للظروف المحيطية ، وهي تطرح في البراز ، وتطرح في براز 5-10 %من الناس الأصحاء اللاعرضيين .
* الانتقال :
عن الطريق الفموي بالماء والطعام أو بالمفرزات التنفسية او باﻷيدي الملوثة واﻷدوات الملوثة .
* فترة الحضانة بين 3-7 ايام .
*الأعراض :
اندفاعات نفاطية حويصلية على قاعدة حمامية علي اليدين والأخمصين والساقين وقد تمتد إلى الأرداف وجذور الفخذين ، مع اندفاعات قلاعية ضمن جوف الفم يرافقها حرارة وألم بالفم والحلق وصعوبة بلع وإلعاب ونزق وعصبية وضجر وتململ وارق وعدم ارتياح وآلام معممة وصعوبات بالتغذية ، وتختلف شدة الأعراض بين طفل وآخر .
* مخبريا :
لايحتاج التشخيص أي استقصاء مخبري أو شعاعي .
المعالجة :
مدة المرض عادة أسبوع ويشفى عفويا ولايستدعي القلق او الخوف .
- تعطى السوائل الباردة والعصائر الباردة غير الحامضة او اللاذعة ، والبوظة ، والطعام الرخو ..مع المسكنات وخافضات الحرارة مثل مركبات الاسيتامينوفين والأيبوبروفين .
ولاعلاقة لاستحمام الطفل بالمرض .
يمنع إعطاء :
الستروئيدات (الكورتيزون موضعيا على شكل مراهم او جهازيا )
ويمنع إعطاء Acyclovir الأسيكلوفير(Viramed او Cycloviran او غيره ...) موضعيا أو جهازيا .
يمنع إعطاء الصادات إلا في حال وجود إنتان ثانوي او مشارك .
يمنع إعطاء الأسبيرين .
*الإنذار:
ممتاز ويشفى المرض عفويا ولايحدث اي اختلاط إلا بعض الأخماج الثانوية الموضعية كالتقوبؤ ، وفي بعض الحالات وبعد الشفاء قد تنقلع الأظافر وتتبدل عند بعض الأطفال .
بعد أسبوع تجف الاندفاعات وتشفى ولاتترك ندبات أو آثار للمستقبل .
الوقاية :
لا يوجد لقاح حتى الآن .
نشر ثقافة غسيل الأيدي .
اتباع وسائل النظافة الشخصية ( في الشراب والغذاء ، المحارم الورقية ، غسيل السطوح والادوات ، السعال والعطاس ، تقبيل الأطفال على افواههم)
والإصابة تترك مناعة لنفس النمط المسبب فقط.
والأن اترككم مع بعض الصور للمرض.