Orthopedics

این کتاب برای جراحانی که علاقه به مطالعات تکمیلی دارند، نفید است. بطور خاص مبحث آمپوتاسیون زیر زانو در این کتاب با جزیات مفید بیان شده است. اشارات خوبی هم به مبحث فلپ ها در بیماران دیابتی دارد.

تخریب شدید مچ پا ناشی از عوارض دیابت و در زمینه نوروپاتی شدید و عدم احساس درد، منجر به مچ پای شارکو میشود.

اصلاح مفصل تخریب شده مچ پا با آرترودز تیبیا به پاشنه و باقیمانده های تارسالها. درصد موفقیت در بیمارانی که بدلایل طبی از روند درمان خارج نمیشوند، بالای هشتاد درصد است. موفقیت یعنی یونیون استخوانی یا فیبروز در حدی که پایداری قابل قبولی برای مچ پا ایجاد شود. #الیزاروف

در بیماران دیابتی، در زمینه نوروپاتی و سایر اثرات قند بالا، گاهی شکستگی هایی در استخوان های کف پا یا پاشنه و یا مچ ایجاد میشود. بیمار درد را حس نمیکند و روی این شکستگی ها راه میرود و شکستگی های جدید ایجاد میشود. گاهی به اشتباه تشخیص عفونت برای بیمار مطرح میشود. درمان اولیه، عدم وزن گذاری تا بهبود نسبی است. #شارکو

آیا تاول میتواند ناشی از عفونت باشد؟ بلی. این تاول به دنبال عفونت عمقی که از زخم پاشنه به لترال پا منتقل شده بود، ایجاد شده است.

زخم ناشی از سوختگی در ناحیه ای که معمولا زخم بستر ایجاد میشود. عمق زخم تا استخوان نبود. بافتهای اطراف نسبتا قابل جابجایی بودند. تصمیم به ترمیم اولیه در چند لایه پس از برداشتن بافت نکروز گرفته شد و زخم پس از چند هفته بسته شد. ترمیم اولیه در این ناحیه احتمالا مخالفانی دارد، ولی نتیجه درمان تاییدی بر انتخاب این روش به جای فلپ یا وکیوم تراپی بود. ضمنا زخم ناشی از سوختگی با آجر داغ جهت درمان بواسیر بود.