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Que ce soit en cas de douleur ou en cas d’instabilité, l’appréhension 😱est souvent présente en rééducation.
Sa prise en compte est indispensable d’autant plus qu’elle est parfois à l’origine d’une non-reprise du sport 🏋🏻🤾‍♀️.

Quelles sont les conséquences de l’appréhension ? Comment l’évaluer ? Comment la traiter en rééducation ?
Autant de questions auxquelles, nous tentons de répondre dans ce post 🤓

La butée coracoïdienne, une chirurgie devenue incontournable en France 🇫🇷. Elle n’est pas systématique et présente ses indications.
L’objectif premier de cette chirurgie est d’éviter la récidive, mais pour quels résultats ? Sur tous les patients opérés, combien reprennent réellement le sport 🤾🏻🏉⛹🏽 ?

Autant de questions auxquelles cette publication tente de répondre 🤓.

1er épisode de luxation : que faire ?
Surtout ne pas banaliser et avoir conscience des risques de récidive +/- importants selon les profils de patient !
Même si la chirurgie se discute de plus en plus en première intention, on reste globalement sur un traitement conservateur avec immobilisation et rééducation adaptée 💪🏻

Trop souvent oublié, le rachis cervical contribue très souvent aux problématiques d’épaule. Son implication est sous-estimée ce qui amène parfois à des erreurs et/ou re**rd de diagnostic ou alors juste une progression hasardeuse. Un interrogatoire 🕵🏻‍♂️ bien mené permet assez facilement d’inclure ou d’exclure le rachis cervical. Ce n’est pas avec l’imagerie que l’orientation du traitement se fait 🩻. Et attention, l’absence de douleur cervical ne suffit pas à exclure une implication cervicale ! 🚨

📊📈
Ce poster présente différentes méthodes de traitement pour les douleurs d’épaule d’origine sous-acromiale en mettant en avant leur efficacité ainsi que le niveau de preuve assorti. Il s’appuie entre autre sur la mise à jour des revues systématiques de Pieters & al. (2020).

🏋🏻‍♂️ 🥇
Bien qu’aucune modalité précise ne soit abordée, la thérapie active basée sur des exercices (renforcement ± étirements) est la plus efficace pour : la douleur, la fonction et les amplitudes articulaires.

Une approche de traitement isolée sur la scapula montre des résultats supérieurs à une approche isolée sur l’articulation gléno-humérale mais uniquement à court terme.

✋🏻 ✋🏻
La thérapie manuelle permet d’améliorer la douleur et la fonction mais seulement à court terme.

💉🥈
Les injections de cortico-stéroïdes montrent des résultats variables et sont recommandées en traitement de seconde intention.

👨🏻‍🎓👨🏻‍💻
Cette mise à jour souligne les grands principes de traitement actif pour les douleurs d’épaule, déjà évoqués dans la littérature, ajoutant l'idée que nous pouvons adopter une approche centrée sur la scapula à court terme si besoin et que la thérapie manuelle peut être utilisée comme adjuvant efficace en début de traitement.