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We propose a new flowchart for the treatment of acute cholecystitis (AC) in the Tokyo Guidelines 2018 (TG18)

Cervical spine x-ray anatomy

Image du Grossesse extra utérine intra-hépatique au scanner
(23 semaines de gestation dans le foie)

La grossesse extra utérine est siège rarement dans le foie, la rate, l'épiploon, le péritoine, l'iléon terminal et au côlon
Une fois se rompt, peut provoquer des complications graves ; saignements et voir choc hypo-volémique mortel
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https://journals.lww.com/greenjournal/Abstract/2015/07000/Hepatic_Pregnancy_Suspected_at_Term_and_Successful.31.aspx

Image magique quoi doit la voire après Mastectomie avec curage ganglionnaire axillaire de type Berg pour Carcinome infiltrant du sein droit

1: la Veine axillaire droite
2: veine sous scapulaire
3: Charl Bell ou nerf grand dentelé
4: 2eme Nerf intercostal
5: Nerf grand dorsal
6: Muscle grand pectoral
7: Muscle grand dentelé
8: Muscle petit pectoral dernière la valve







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Peau d'orange :
Cette forme du sein est généralement associée au cancer du sein inflammatoire; qui a un faible pourcentage parmi les différents types de cancer du sein environ de 1_5%
mais il y a aussi d'autres causes que le cancer qui peuvent être responsable du l'aspect en peau d'orange



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A case of textiloma in the lumen of the small intestine.......................the importance of counting compresses

Réalisation Iléostomie latérale fonctionnellement terminalisée:

1-Repérage du site de l'iléostomie
2-Confection du trajet pariétal :
a-Excision d’une pastille cutanéo sous-cutanée de 2 cm de diamètre
b-Incision cruciforme sur le feuillet antérieur de l’aponévrose du muscle grand droit
c-Le trajet créé doit admettre le passage dedeux doigts

3-Préparation et extériorisation du segment iléal sur Baguette
4-Confection de l'iléostomie latérale fonctionnellement terminalisée
a-Incision transversale sur les 3/4 anti-mésentériques du segment d’aval de l'anse
b-L’éversion au profit du segment d’amont est réalisée par retournement en doigt de gant de l’intestin à l’aide d’une pince atraumatique
c- sutures extramuco- sous-cutanées assures une parfaite apposition muco-cutanée



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