Dr. Julian David Renza

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¿Qué es el EGB? Una bacteria común que coloniza el tracto gastrointestinal y genitourinario humano.

Poblaciones en riesgo: Principalmente recién nacidos, lactantes menores, personas embarazadas y adultos mayores de 65 años con condiciones preexistentes.

Impacto Global: Se destaca como la causa más común de infección bacteriana invasiva en recién nacidos en EE. UU., causando unas 400,000 infecciones infantiles y entre 50,000 y 100,000 muertes anuales en todo el mundo.

Prevención Actual: El uso de antibióticos durante el parto (profilaxis intraparto) para proteger al recién nacido.

Factores de Riesgo para Enfermedad Invasiva:
✅Neonatos (0-6 días - Inicio temprano): Se destacan la colonización rectovaginal materna, la bacteriuria por EGB durante el embarazo, el parto pretérmino (

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Comparto esta imagen tendencia en redes para compartirles un escrito que hice el 26/11/25… en un una etapa de mi vida donde me sentía frágil pero a la vez fuerte… donde la intimidad y humildad rodeaban mi cama al pensar en los pasos que he dado y los caminos que he tomado en mi vida. Es algo muy mío pero espero les guste.
 
Dice así…
 
La Neonatología no es solo una supraespecialidad, es una forma de amar. Es elegir todos los días la fragilidad más pura de la vida y decidir quedarse, aun cuando duele. Es pasión que no grita, pero arde; amor que se expresa en manos tibias, en silencios respetuosos, en vigilias interminables frente a una incubadora. Es entender que cada gramo importa, que cada respiración es una victoria y que incluso los milagros se construyen minuto a minuto.
 
Neo es una batalla diaria… contra el tiempo, el miedo y la incertidumbre. Batallas que no siempre se ganan, pero que siempre se dan con dignidad. Es aprender a sostener la esperanza sin prometer imposibles, a ser fuerte sin dejar de ser humano. Es empatía real, la que se siente en el pecho cuando los padres entran con el alma inquieta, cuando buscan respuestas en una mirada, cuando necesitan que alguien esté ahí… simplemente ahí.
 
En medio de esas jornadas largas, el café se vuelve algo esencial. No es solo una bebida, es compañía en las madrugadas, una pausa breve para respirar, un apoyo silencioso cuando el cansancio pesa. El café está ahí en las guardias, en los momentos de concentración, en las decisiones que requieren claridad. Es parte del ritmo, del sostén diario, de seguir adelante cuando el cuerpo está cansado pero el compromiso sigue intacto.
 
Aquí hay lágrimas, bastantes… propias y ajenas. Lágrimas de impotencia, cansancio, despedida… y también de alegría, alivio y vida. Ella te enseña a llorar sin romperte, a amar sin condiciones, a estar presente incluso cuando no hay palabras. Y aunque deja huellas profundas, también regala un privilegio inmenso: ser testigo del inicio de una historia, cuidar el primer latido fuera del vientre, y saber con certeza humilde que amar así ¡vale cada desvelo!

Espero lo sientan como yo lo siento.

Dr. Julián David Renza O 🍃✨

Hola a todos !
Con gran emoción compartimos la segunda parte de la revisión sobre hemorragia intraventricular.

Diagnóstico
Gold standard: Ecografía cerebral transfontanelar (POCUS)
* Clasificación de Papile y Volpe según la extensión del sangrado.
* AAP: control inicial < 30-32 semanas y nuevo estudio a las 4-6 semanas.
* RM cerebral: considerar al término corregido si hay alteraciones ecográficas o factores de riesgo.
El SEGUIMIENTO ecográfico según hallazgos es VITAL!!!

Tratamiento
A. General: manejo de soporte, prevención de fluctuaciones hemodinámicas y optimización del oxígeno y CO₂.
B. Farmacológico:
* Etamsilato: estabiliza pared capilar, posible reducción de HIPV grave (

¡Hola a todos!

🩺👨🏽‍⚕️👶🏽Como Pediatra comprometido con mantenernos siempre al día, permítanme presentarles los nuevos algoritmos de reanimación neonatal 2025 que han salido de American Heart Association (AHA) y el European Resuscitation Council (ERC), una actualización que promete marcar un antes y un después en nuestros cuidados al recién nacido.

Estos algoritmos son el resultado de una nueva evidencia científica aplicada al terreno.

🧬 Novedades clave que debes conocer
✔️Retrasar el pinzamiento del cordón umbilical
✔️Algoritmo neonatal consolidado y adaptado
✔️Mayor atención al manejo térmico, monitoreo y seguimiento
✔️Clarificación de la cadena de supervivencia neonatal

🎯 Impacto clínico: ¿qué cambia en tu práctica?
✅ Atención más dirigida al momento del parto: mayor protagonismo del equipo de reanimación en el escenario de transición neonatal.
✅Mejor preparación para escenarios complejos
✅ Reafirma la importancia del seguimiento y transición hacia la casa o la UCIN con una estrategia de continuidad del cuidado.

En definitiva, los nuevos algoritmos de reanimación neonatal 2025 no son un simple “ajuste”, sino un salto evolutivo en la forma en que enfrentamos uno de los momentos más críticos en la vida: la transición del recién nacido. Como profesionales, tenemos la responsabilidad, y la oportunidad de llevar este conocimiento a la práctica, para mejorar resultados, reducir secuelas, y optimizar el inicio de vida de esos pequeños pacientes.

📝Guarden sus algoritmos para estudio y tenerlos muy presentes a la hora de enfrentarnos a neonatos que requiere reanimación.

Gracias a todos los que participaron en las historias.

Entre todos se construye mejor. Feliz noche y buenas vibras siempre 🍃✨

Dr. Julián David Renza O.

¡Hola a todos!

En esto post les traemos algunos cambios publicados en la última actualización de la AHA/AAP/ILCOR 2025 sobre reanimación neonatal.

Nunca olviden… El éxito de la reanimación neonatal depende de preparación, coordinación, precisión y rapidez: dominarla significa estar listos para transformar un desenlace crítico en una historia de supervivencia.

🩺 Principales cambios en el NALS
1. El concepto “manejo del cordón” se incorporan formalmente al algoritmo.
2. Se reemplaza el término “succión” por “despejar la vía aérea.”
3. Se unifica el concepto de ventilación (VPP = ventilación).

🔗 Manejo del cordón umbilical
Clampeo:
Ahora se recomienda diferirlo al menos 60 segundos en todos los RN que no requieran reanimación.

Ordeño del cordón:
* 35–42 semanas: opción alternativa si el RN no es vigoroso tras estimulación.
* 28–34 semanas: evidencia insuficiente.
*

Después de más de un año sin publicar contenido académico, hemos vuelto 🍃

Y regresamos con un tema sumamente importante y del cual se encuentra muy poco en redes sociales… la hemorragia intraventricular del prematuro.

🧠 La hemorragia intraventricular (HIV) del prematuro es una complicación frecuente y grave de la inmadurez neurológica neonatal, especialmente en los recién nacidos de muy bajo peso o menor edad gestacional.

📊 Epidemiología
Incidencia: inversamente proporcional a la edad gestacional y al peso al nacer.
Mayor riesgo: < 32 semanas y/o < 1500 g.
En prematuros extremos, puede alcanzar hasta 45%.
Asociada a alta mortalidad temprana y discapacidad neurológica severa.
Un tercio de los casos grado III-IV desarrolla hidrocefalia posthemorrágica.

📚 Origen y fisiopatología
La hemorragia se origina en la matriz germinal, una zona subependimaria altamente vascularizada ubicada adyacente a los ventrículos laterales.
- La matriz germinal:
Se forma desde la 7.ª semana de gestación.
Llega a su máximo desarrollo entre 23 y 26 semanas.
Involuciona hacia las 36-37 semanas.
Es rica en factores angiogénicos, neurogénicos y gliogénicos, lo que la hace vulnerable.

🗣️ Mecanismo del sangrado
La vasculatura cerebral inmadura, junto con la barrera hematoencefálica incompleta y la débil autorregulación del flujo cerebral, predisponen a ruptura vascular.
Factores como hipoxia, inflamación, hierro, trombina y VEGF crean un ciclo vicioso angiogénico que debilita aún más los vasos.

👀 Manifestaciones clínicas
- Silente: más frecuente; sin síntomas, detectada por imagen.
- Saltatoria: síntomas leves e intermitentes (hipotonía, apneas, bradicardia, movimientos oculares anormales).
- Catastrófica: cuadro neurológico grave con estupor, coma, crisis, fontanelas abombadas, alteración pupilar, anemia, acidosis, hiponatremia o hiperkalemia, e inestabilidad térmica.

En la parte II, espera más sobre su diagnóstico, la utilidad de la resonancia magnética, el manejo, sus complicaciones y el pronóstico.

Nos vemos en un próximo post.
Juntos se construye mejor 🍃✨

Dr. Julián Renza

En honor a CGZ y todos los que ya no están 🤍

No quiero despegar sin despedirme de este año que fue pista de aprendizaje.
Quiero cambiar el apuro de los comienzos por la quietud de los finales.
Quiero detenerme a mirar lo que tengo entre las manos antes de pedirles que se llenen de otros sueños.
Gracias a las puertas que se cerraron de golpazo y que terminaron por despertarme.

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Gracias 2023 y bienvenido al 2024 junto a ustedes ✨🍃

🎃Un día de dulces y lleno de amor para nuestros pequeños guerreros 🎃

Celebración en la Unidad Neonatal de la Clínica Universitaria Colombia

Neonatólogas, pediatras, residentes de pediatría, medicos internos, estudiantes de medicina, enfermeras jefes, auxiliares de enfermería, terapeutas respiratorias, personal administrativo... Un grupo maravilloso unido para dar derroche de amor a los papitos más valientes y a los pequeños guerreros más fuertes del mundo entero 🧡🧡🧡

🫀Hablemos sobre los principios básicos del electrocardiograma en pediatría 🫀

📚 Un poco de historia 📚
➡️ 1842: Carlo Matteucci (físico italiano) demostró cómo la corriente eléctrica acompaña cada latido cardiaco
➡️ 1843: Emiliana Dubois-Reymond (fisiólogo alemán) describe por 1ra vez un potencial de acción usando ranas
➡️ 1878: John Burden Sanderson y Frederick Page (fisiólogos británicos) registran una corriente eléctrica del corazón e identifican 2 fases (QRS y T)
➡️ 1887: Augustus D. Waller (fisiólogo británico) publica el 1er ECG humano
➡️ 1893-1896: Willem Einthoven (fisiólogo holandés) universaliza el concepto de ECG y distingue 5 deflexiones (P, Q, R, S y T)
➡️ 1905: Einthoven pública el 1er libro sobre ECG’s normales y patológicos (gana en 1924 el premio Nobel por la invención del electrocardiógrafo)
➡️ 1912: Einthoven describe las derivaciones I, II y III y presenta el triángulo de Einthoven
➡️ 1938: producción del 1er electrocardiógrafo portátil y la AHA-ESC definen las posiciones estándar de V1 a V6
➡️ 1942: Emanuel Goldberg aumenta las derivaciones a aVR, aVL, aVF

✅ El ECG es una herramienta fundamental para el enfoque de niños con diversas manifestaciones clínicas, facilitando un diagnóstico, tratamiento y seguimiento oportuno de múltiples patologías.

✨ En nuestros próximos posts hablaremos sobre las indicaciones del ECG, la conducción eléctrica cardiaca, las derivaciones y mucho más✨

Dr. Julián Renza 🍃