Aryan

Saludos a mis distinguidos pacientes y ciudadanía en general. Dada la emergencia sanitaria decretada por el presidente de la república del Ecuador. ECO-DIAGNOSTICO SARAGURO NO atenderá pacientes con síntomas de gripes o resfriados, deben acudir al Hospital de Saraguro por su seguridad, se atenderá únicamente emergencias excepto lo mencionado. Estas dos semanas siguientes son muy importantes dado que el CORONAVIRUS podría expandirse enormemente. Pedimos su comprensión y colaboración correspondiente. Apoyemos la iniciativa QUÉDATE EN CASA.
Atentamente

Dr. Angel Paqui

S**O GESTACIONAL
Seguramente, sobre todo al inicio del embarazo, cuando te haces la primera ecografía, oyes el término de "s**o gestacional" y te preguntarás qué significa. Te explicamos qué es exactamente:
Es un indicador clave para determinar un embarazo hasta que pueda observarse un embrión. Es la estructura encargada de acoger al embrión y de aportarle los nutrientes que necesita para su crecimiento y desarrollo, poco después de que el embrión se implante en el útero materno se empieza a crear esta estructura. En la ecografía, el s**o gestacional aparece como una pequeña esfera oscura rodeada de un borde claro, o signo del “doble anillo”, que se encuentra dentro del endometrio uterino. Normalmente, esto suele suceder en la 4ta o 5ta semana del embarazo, que es cuando el s**o gestacional mide 3-4 milímetros. Y en torno a la semana 9-10 del embarazo, este dará lugar a la placenta.

Los bordes irregulares o asimétricos, así como su forma irregular o alargada, implantación baja, es indicativo de altísimo riesgo de ab**to. Si no se presenta embrión en el s**o gestacional mayor a 20 mm, observado con un ultrasonido transvaginal, o cuando se verifica la presencia de un hematoma subcoriónico el cual tiene un crecimiento mayor a un 50% existe un riesgo de ab**to de 95%.
Determinar la viabilidad del embrión requiere el estudio de diversos parámetros ultrasonográficos, así como también los análisis sanguíneos y pruebas clínicas. Por lo que es indispensable acudir realizarse una buena evaluación ULTRASONOGRAFICA y orientación.
Futuras madrecitas. En ECO-DIAGNOSTICO SARAGURO estamos entrenados para realizar estos exámenes y observar a tiempo cualquier alteración.

Saludos queridos amigos que visitan nuestra pagina, aquí un caso de un bebecito.
ANOMALÍAS CONGÉNITAS DEL RIÑÓN Y LA VÍA URINARIA (CAKUT)
Para hablar de anomalías congénitas del riñón y de la vía urinaria se suele usar el acrónimo CAKUT, del inglés congenital anomalies of the kidney and urinary tract. Hay un predominio del s**o masculino, siendo el riñón izquierdo el que se afecta con mayor frecuencia.

ETIOLOGÍA DE LAS ANOMALÍAS RENALES CONGÉNITAS:
Una obstrucción temprana del tracto urinario en el desarrollo embrionario
Dieta baja en proteínas de la gestante
La diabetes mellitus mal controlada en la madre gestante
Factores genéticos

COMPLICACIONES A CORTO PLAZO
• Displasia-hipoplasia renal bilateral.
• Riñón único complicado.
• Estenosis ureterovesical o pieloureteral bilateral.
• Válvulas de uretra posterior.
• Pielonefritis aguda asociada a alteración renal bilateral.

COMPLICACIONES A LARGO PLAZO
Hipertensión arterial, proteinuria y deterioro progresivo de la función renal.
Las displasias o hipoplasias renales leves unilaterales, que no asocian otras CAKUT ni sufren otras agresiones, tienen un pronóstico excelente

EVALUACIÓN DE LAS DILATACIONES DE LAS VÍAS URINARIAS
Se puede usar la clasificación de la Sociedad Internacional de Urología Fetal (SFU), A,B,C,D,E, o el diámetro anteroposterior (DAP) de la pelvis renal. Así, una dilatación hasta 7 mm normal, < 10 mm se considera leve, de 10 a 15 mm moderada, y > 15 mm grave.

En ECO-DIAGNOSTICO SARAGURO, recibimos un embarazo de 27 semanas, que al realizarle un examen ultrasonográfico de alta definición, se constató que se trata de un feto de s**o masculino, como se observa en las imágenes una hidronefrosis G IV, con un diámetro de la pelvis renal de 46.7 mm, no se observó ninguna otra alteración fetal. La madre de 35 años, no reporta antecedentes de diabetes, ni otra enfermedad crónica. En este caso el diagnóstico fue ESTENOSIS PIELOURETERAL IZQUIERDA.

VESICULA VITELINA O VESICULA UMBILICAL

Es una estructura redondeada u oval, de pared fina ecogénica y su centro anecóíco. Con ecografía transvaginal puede ser visto con un DSM de 5 mm, luego de 2-3 días de aparecer el SG y se la ve generalmente cuando el DSM mide más de 8 mm
Al descubrirse mide 3 mm a la quinta SG. Crece a una velocidad de 0.1 mm por 1 mm de crecimiento del DSM, luego crece a 0,03 mm por 1 mm de crecimiento del DSM, y no deberá pasar los 6 mm. A las 8 semanas empieza a decrecer y desaparece a las 12 a 14 semanas. Aparece con valores de HCG de 7200 MU/ML
Las funciones son: nutrición en etapas tempranas del embrión, producción de hemoglobina fetal, producción de alfa-fetoproteína, forma parte del intestino primitivo y es un proveedor a las células germinales, intercambio gaseoso con la madre.
La vesícula vitelina o vesícula umbilical: muy grande o muy pequeña, calcificada, de bordes irregulares y persistencia sobre las 14 semanas, son indicadores de patología embrionaria en la mayoría de los casos.
En ECODIAGNOSTICO-SARAGURO: Tuvimos el caso de una paciente de 6 semanas de embarazo, a la ecografía se observó un SG ovalado, buena reacción residual, LCN: 3.5 mm VV: 2.4 mm, Vesícula Vitelina de bordes irregulares, el centro ocupado por imágenes ecogénicas, ubicado por fuera del s**o amniótico. El ab**to se produjo 8 días después.
Es importante realizarse un examen de ultrasonido en las primeras semanas para estudiar todas las estructuras embrionarias, como sucedió en este caso con la vesícula vitelina una de las estructuras que se valora a esa edad, nos permitió concluir la no viabilidad del embarazo, e informale a la madre.
DSM (Diámetro Sacular Medio), SG (S**o Gestacional), LCN (Longitud Cráneo Nalga), VV (Vesícula Vitelina)