Dr Md Rashedul Kabir PT

স্পন্ডাইলোসিস, ঘাড় মাথা ও বুকব্যথা

পঁয়ত্রিশোর্ধ্ব নারী-পুরুষের ঘাড়ব্যথার অন্যতম কারণ স্পন্ডাইলোসিস, যাকে ঘাড়ের হাড়ের ক্ষয় বা হাড় বেড়ে যাওয়া রোগ বলে। যদিও ঘাড়ব্যথাই সারভাইক্যাল স্পন্ডাইলোসিসের প্রধান উপসর্গ তথাপি এই রোগে মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা বা বুকব্যথার মতো উপসর্গও থাকতে পারে।

সারভাইক্যাল স্পন্ডাইলোসিসের কারণে অনেক সময় ঘাড়ে ব্যথাই অনুভূত হয় না। রোগী বলেন, মাথা ঘুরছে অথবা বুকে ব্যথা অনুভূত হচ্ছে।

স্পন্ডাইলোসিসের লক্ষণ : ব্যথা ঘাড় থেকে হাতে চলে যায়। অনেকের হাতে ঝিনঝিন ধরে। পিঠে-বুকে ব্যথা ছড়িয়ে পড়ে। ঘাড় ডানে-বামে বা সামনে-পেছনে ঝোঁকাতে কষ্ট হয়।

অনেকে ওপরের দিকে তাকাতে পারেন না। অনেক রোগীই বলে থাকেন, তাদের কোনো কোনো আঙুল অবশ লাগছে বা বোধ পাচ্ছেন না। সকালে ঘুম থেকে উঠে অনুভব করেন তার একটি হাত ঝিনঝিন লেগে আছে অথবা ঝিনঝিন লাগার কারণে মধ্যরাতে ঘুম ভেঙে গেছে।

সাধারণ উপসর্গ ছাড়াও অনেক রোগীই মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা বা বুকে ব্যথার কথা অভিযোগ করে থাকেন। এমনও রোগী আছেন, যারা বুক ব্যথার সঠিক কারণ নির্ণয় করতে না পেরে নিজেকে হৃদরোগী ভাবেন।

অথচ অনেক ক্ষেত্রেই সামান্য একটি এক্সরে করে দেখা যায়, তিনি ঘাড়ের হাড় ক্ষয়রোগে ভুগছেন। একইভাবে মাসের পর মাস মাথা ঘোরা রোগের ওষুধ খেয়ে উপকার না পেয়ে পরে স্পন্ডাইলোসিস শনাক্ত হওয়া রোগীর সংখ্যাও নেহাত কম নয়। তাই রোগ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে সাবধান হওয়া জরুরি।

চিকিৎসা : স্পন্ডাইলোসিসের সবচেয়ে কার্যকরী চিকিৎসা ফিজিওথেরাপি। ব্যথা বা অন্যান্য উপসর্গ সম্পূর্ণ ভালো হয়ে যাওয়ার আগ পর্যন্ত নিয়মিত ব্যায়াম করতে হবে। নিয়ম মেনে চলাও চিকিৎসার সমান গুরুত্বপূর্ণ।

সামনে ঝুঁকে কাজ না করা, পাতলা বালিশে ঘুমানো, সমান বিছানা ব্যবহার স্পন্ডাইলোসিস রোগীদের কষ্ট দ্রুত দূর করবে। ডায়াবেটিস, গ্যাস্ট্রিক আলসার এবং কিডনি রোগে আক্রান্তরা ব্যথানাশক ওষুধ সেবন থেকে বিরত থাকুন।

জটিলতা : ফ্রোজেন সোল্ডার স্পন্ডাইলোসিসের অন্যতম প্রধান জটিলতা। রোগ জটিল আকার ধারণ করলে হাত শুকিয়ে যাওয়া বা আঙুল অবশ হয়ে যাওয়ার মতো ঘটনা ঘটতে পারে। তাই দ্রুত সারভাইক্যাল স্পন্ডাইলোসিসের চিকিৎসা নিন।

পি এল আই ডি (PLID)

কোমর ব্যথার শক্তিশালী কারণ গুলোর অন্যতম হলো পি এল আই ডি বা লাম্বার ইন্টার-ভার্টিব্রাল ডিস্ক প্রল্যাপস। পি এল আই ডি তিন মাত্রার হতে পারে- স্বল্প মাঝারি ও তীব্র।
লক্ষণ :

প্রধান লক্ষণ কোমর ব্যথা। ব্যথা কোমর থেকে পায়ের গোড়ালি পর্যন্ত চলে যেতে পারে।পায়ে ঝিঝি ধরতে পারে বা শিরশিরে অনুভূতি হতে পারে। অনেকে বলে থাকেন পা চাবাচ্ছে। সামনে ঝুঁকলে ব্যথা বাড়ে, রোগী বেশিক্ষণ হাঁটতে বা দাঁড়িয়ে থাকতে পারেন না। অনেকে শোয়া থেকে ওঠে বসতেই পারেন না। তীব্র পি এল আই ডি এর ক্ষেত্রে ব্যথা ছাড়াও স্নায়ুজনিত লক্ষণ থাকতে পারে।

রোগ নির্ণয় :

মেরুদণ্ডের কোমরের অংশ পাঁচটি কশেরুকা বা ভার্টিব্রা দ্বারা গঠিত। এর নিচে থাকে স্যাক্রাম। এই পাচ কশেরুকা এবং স্যাক্রামের মাঝে তালের শাসের মত স্থিতিস্থাপক চাকতি থাকে। এই চাকতিগুলো মেরুদণ্ডের শক এবজর্বারের ভূমিকা পালন করে। অর্থাৎ এদের ওপর ভর করেই মেরুদণ্ডের কোমরের অংশ তার কার্যক্রম চালায়। সামনে ঝোঁকা, ডানে বামে বাঁকা হওয়া হাটা শোয়া বসা সহ প্রায় সকল মুভমেন্টেই এই চাকতি গুলিগুরুত্বপূর্ন ভূমিকা পালন করে। পি এল আই ডি তে এই চাকতিটি তার অবস্থান থেকে সরে যায় এবং সরে যাওয়া চাকতিটি স্নায়ুর গোড়ায় চাপ প্রয়োগ করে, ফলে কোমরে ব্যথা শুরু হয়। স্নায়ুগুলো যেহেতু কোমর থেকে বের হয়ে পায়ের দিকে চলে গেছে তাই পায়ের দিকেও ব্যথা অনুভূত হতে পারে। তবে এটি নির্ভর করে কোন স্নায়ুর গোড়াটি
চাপে পড়ল এবং চাপের ধরন ও মাত্রা কেমন। এই ধরনটি নির্ভুলভাবে নির্ণয় করতে এম আর আই করতে হবে।

চিকিৎসা :

পি এল আই ডি মানেই অপারেশন নয়। বেশিরভাগ স্বল্প ও মাঝারি মাত্রার পি এল আই ডি ফিজিওথেরাপির মাধ্যমে নিয়ন্ত্রণ করা সম্ভব। পূর্ণ বিশ্রামে রেখে দিনে তিন চার বার ফিজিওথেরাপি প্রয়োগ করলে তিন চার সপ্তাহের মধ্যেই পি এল আই ডি জনিত কোমরব্যথা থেকে মুক্তি পাওয়া যায়। তীব্র মাত্রার পি এল আই ডিতে অপারেশন প্রয়োজন হতে পারে ।

চেয়ারে বসে নামাজ আর নয়...
সঠিক ফিজিওথেরাপি নিয়ে হাঁটু ব্যাথার হউক জয়..

চেয়ারে বসে নামাজ পড়ার দিন শেষ

ফ্রোজেন শোল্ডার

শোল্ডার জয়েন্ট বা কাঁধের জোড়ের একটি পরিচিত সমস্যা হলো অ্যাডহেসিভ ক্যাপসুলাইটিস বা পেরি-আর্থ্রাইটিস বা ফ্রোজেন শোল্ডার। কাঁধের জোড়ে ক্যাপসুল নামক একটি পদার্থ থাকে, যার কাজ হচ্ছে নড়াচড়ায় সাহায্য করা।
কোনো কারণে এই ক্যাপসুলে প্রদাহ হলে তখন একে অ্যাডহেসিভ ক্যাপসুলাইটিস বলা হয়। এ প্রদাহের কারণে যদি কাঁধের জোড়ের চারপাশে আর্থ্রাইটিস হয় বা প্রদাহ জয়েন্ট বা জোড় পর্যন্ত ছড়ায়, তবে এর স্বাভাবিক কার্যক্ষমতা ধীরে ধীরে নষ্ট করতে থাকে। তখন একে বলা হয় পেরি–আর্থ্রাইটিস।
এরই পরবর্তী পর্যায়ে কাঁধের জোড়ের ভেতরকার তরল বা সাইনোভিয়াল ফ্লুয়িড ধীরে ধীরে শুকিয়ে গিয়ে কাঁধ শক্ত হয়ে যায়। এ অবস্থাকে বলা হয় ফ্রোজেন শোল্ডার।
আন্তর্জাতিকভাবে, ফ্রোজেন শোল্ডারের ব্যাপকতা 2%-3%-এর মধ্যে পাওয়া গিয়েছে।
সাধারণত ৪০-৬০ বছর বয়সের মানুষ এ রোগে বেশি আক্রান্ত হয়ে থাকেন। নারীদের আক্রান্ত হওয়ার হার পুরুষদের তুলনায় বেশি।

আরও নানা কারণে ফ্রোজেন শোল্ডার হতে পারে। যেমন অনিয়ন্ত্রিত ডায়াবেটিস, স্ট্রোক–পরবর্তী সমস্যা, আঘাতজনিত সমস্যা, ভারী বস্তু বহন করা, কাঁধের অস্ত্রোপচার-পরবর্তী পর্যায়ে, ওপেন হার্ট সার্জারির পর, থাইরয়েডের সমস্যায়, কাঁধের জোড় সরে গেলে ইত্যাদি।
তবে এ সমস্যার মূল চিকিৎসা হলো ফিজিওথেরাপি। মেকানিক্যাল ও ম্যানুয়াল—দুই ধরনের থেরাপি রয়েছে। মোবিলাইজেশন, মুভমেন্ট উইথ মোবিলাইজেশন, থেরাপিউটিক এক্সারসাইজ যেমন : স্পাইডার এক্সারসাইজ, পুলি এক্সারসাইজ, পেন্ডুলার এক্সারসাইজ ইত্যাদি।
ইলেকট্রোথেরাপি বা অত্যাধুনিক মেশিনের সাহায্যে চিকিৎসা যেমন : আইআরআর, ইউএসটি ইত্যাদি। একজন অভিজ্ঞ ফিজিওথেরাপিস্ট আপনার সমস্যা অনুযায়ী ব্যবস্থা নিয়ে থাকেন।

সুস্বাস্থ্যের মূলমন্ত্র...!!!

বাত-ব্যাথা,প্যারালাইসিস ও প্রতিবন্ধী ব্যাক্তিবর্গের চিকিৎসায় ফিজিওথেরাপি চিকিৎসকের ভূমিকা অপরিসীম। সঠিক ফিজিওথেরাপির জন্য একজন সঠিক ফিজিও ডাক্তার এর পরামর্শ নিন এবং সুস্থ থাকুন।