Enfermería

10 DATOS SOBRE DENGUE
(Dr. Salomón Danón –Pediatra CAPS SAN VICENTE-LA RIOJA)

Se necesitan 3 cosas. Un enfermo de Dengue + Un mosquito + Descuido (En La Rioja, tenemos las 3).

1) MOSQUITO Aedes Aegypti (domiciliario) y más raro Aedes Albopictus (mas selvático), ponen sus huevos en aguas limpias estancadas en la zona del borde (puede permanecer ahí durante casi 1 año). Cuando se hace adulto, la hembra pica a un ENFERMO de DENGUE que está con el VIRUS del Dengue (Hay 4 grupos antigénicos o serotipos de virus del Dengue: DEN-1,DEN-2,DEN- 3 y DEN-4. El DEN-1 tiene sólo 7 biotipos, y el DEN-2, 34 biotipos.) en sangre (Viremia) que corresponde al periodo febril de la enfermedad que no pudo REPELER. Habitualmente lo hace al amanecer y al atardecer.

2) Con la SANGRE que chupó el mosquito va el VIRUS y se reproduce en su aparato digestivo (muchos virus) que quedan en sus glándulas salivales toda la vida del mosquito (aproximadamente 60 días).

3) Ese mosquito con virus de DENGUE, no se enferma, pero pasa el VIRUS a TODOS los que picará durante su vida. Excepto que sea eliminado.

4) Al ingresar el VIRUS, la persona con Anticuerpos contra el mismo, lo destruye. Si no tiene Anticuerpos porque nunca estuvo enfermo de ese tipo de VIRUS, entonces se replicará dentro de las células de nuestro cuerpo y provoca la enfermedad por primera vez. Asintomática en el 60 a 70% de casos y FEBRIL en el resto.

5) Luego de la primera infección quedan anticuerpos que producen inmunidad de por vida para el serotipo que la produjo y cruzada contra los otros 3 serotipos, pero solo por el lapso de 6 a 12 meses.

6) Al ingresar nuevamente el virus, los anticuerpos formados, lo capturan para que los macrófagos lo inactiven con la liberación de sustancias (Interleukinas, FNT,etc ) y puede tener una enfermedad más severa, con mayor permeabilidad vascular que lleva a HIPOVOLEMIA, hipoxia tisular, derrames y otros mecanismos de compensación como la vasoconstricción en el circuito central, que contrasta con la vasodilatación en periférica que es la predominante en el DENGUE con riesgo de SHOCK. El daño endotelial, la plaquetopenia y la alteración de los factores de la coagulación dan lugar al DENGUE HEMORRÁGICO.

7) Para los primeros 5 días, se pide PCR para ver antígeno NS1 (momento de viremia) y luego de ese tiempo ELISA(IgM) . Además, debe solicitarse Hemograma (el Hematocrito puede estar elevado por la hemoconcentración y LEUCOPENIA). PLAQUETAS (disminuidas), Transaminasas (aumentadas) Tiempo de Protrombina(prolongado).

8) Los síntomas más importantes son CEFALEAS severas, más frontal y con dolor retro ocular y fotofobia, ARTROMIALGIA severas que inmovilizan, FIEBRE de casi 5 días, Dolor Abdominal de intensidad variable y EXANTEMA maculopapular especialmente en niños. Los síntomas desaparecen en los primeros 5 a 7 días y puede ir a Convalecencia (Astenia, descamación) o Complicación (Dolor en hipocondrio, empeoramiento del estado general, sudor frío, hemorragias, signos de shock, derrames, edemas, etc.).

9) El tratamiento de Fiebre por DENGUE es REPOSO, REPELENTES o MOSQUITEROS , PARACETAMOL, HIDRATAR. NO USAR otros antifebriles o medicamentos no indicado por el médico.

10) Para el DENGUE HEMORRÁGICO se hidrata por vía EV. Según evolución a más severidad, se agregan tratamiento del shock en UCI.

🚩 Prestemos atención a los síntomas 👇

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14 de Junio
Día Mundial Del Donante de Sangre

El 31 de mayo se conmemora el Día Mundial Sin Tabaco con el objetivo de mostrar la importancia de la lucha contra la epidemia del tabaquismo: la principal causa de muerte prevenible en todo el mundo. Sobre la necesidad de un compromiso gubernamental para que las tabacaleras dejen de tener injerencias en el establecimiento de políticas opinó para Télam Julieta Bustamante, médica cardióloga del Hospital Austral.

El 31 de mayo de cada año, la Organización Mundial de la Salud (OMS) y sus asociados celebran el Día Mundial sin Tabaco con el objetivo de mostrar la importancia de la lucha contra la epidemia del tabaquismo: la principal causa de muerte prevenible en todo el mundo. En esta jornada de concientización se hacen conocer los riesgos para la salud asociados al tabaquismo, promoviéndose además políticas eficaces para reducir el consumo.

Tal como lo dice el lema de la OMS este año, el tabaco es una amenaza para el desarrollo que provoca grandes perjuicios para la sociedad, no sólo para los fumadores. Se trata de uno de los problemas más graves de salud pública.

Los efectos nocivos del tabaco son principalmente cuatro: La nicotina, que es el principal componente del tabaco y produce la dependencia; el monóxido de carbono, un gas que procede de la combustión incompleta de la hebra de tabaco y también de cualquier producto en combustión, comenzando por los humos de los vehículos de combustión interna, sea gasolina o diésel; gases irritantes, que afectan al aparato respiratorio; y sustancias cancerígenas: en el humo del tabaco se han detectado diversas sustancias potencialmente cancerígenas como el benzopireno, que se forman durante la combustión del tabaco o del papel de los ci*******os.

Al fumar, no solo los fumadores son afectados, también son afectados las personas más cercanas, los fumadores pasivos.

El consumo de tabaco – perjudicial para cualquier persona, sin distinción en el s**o, su edad, su raza, su cultura y su educación – mata cada año a casi 6 millones de personas, una cifra que, según las previsiones, aumentará hasta más de 8 millones de fallecimientos anuales en 2030.

Causa sufrimiento, enfermedades y fallecimientos, empobrece a las familias y debilita las economías nacionales. Además, obliga a aumentar el gasto sanitario y produce una reducción de la productividad, generando costos sustanciales para la economía de los países.

En ese sentido, el tabaquismo agranda las desigualdades sanitarias y la pobreza, ya que las personas más pobres dedican menos recursos a necesidades básicas como la alimentación, la educación y la atención sanitaria. Cerca del 80% de las muertes prematuras causadas por el consumo de tabaco se registran en países de ingresos bajos y medianos, que tienen más dificultades para alcanzar los objetivos de desarrollo.

Además de salvar vidas y reducir las desigualdades sanitarias, los programas integrales de lucha antitabáquica pueden limitar las consecuencias negativas para el medio ambiente en cuanto al cultivo, la producción, el comercio y el consumo de tabaco. En el cultivo del tabaco, por lo pronto, se utilizan grandes cantidades de plaguicidas y fertilizantes que pueden ser tóxicos y contaminar fuentes de suministro de agua.

El Convenio Marco de la OMS para el Control del Tabaco es la referencia en la lucha contra la epidemia del tabaco a nivel mundial. Se trata de un tratado internacional al que se han adherido 180 partes (179 países y la Unión Europea).

Estos programas también ayudan a romper el ciclo de la pobreza, erradicar el hambre, promover la agricultura sostenible y el crecimiento económico y luchar contra el cambio climático. El aumento de los impuestos sobre los productos del tabaco puede redundar en una mayor financiación de la cobertura sanitaria universal y de otros programas de desarrollo gubernamentales.

Pero no son solo los gobiernos quienes deben redoblar los esfuerzos: todos podemos poner nuestro grano de arena para poner fin al consumo de tabaco en el mundo de forma duradera. Es posible conseguir compromisos individuales.

El dinero ahorrado se podría utilizar para satisfacer necesidades básicas, como la compra de alimentos saludables, el cuidado de la salud y la educación. Los países y sus respectivas sociedades deben trabajar para reducir la injerencia de las industrias tabacaleras en el establecimiento de política.

PLACENTA - ¿CUAL ES SU FUNCIÓN?

La placenta es el sistema de apoyo vital del bebé que aún está por nacer. Se forma a partir de las mismas células que el embrión y se une a la pared interna del útero. Establece conexiones con el torrente sanguíneo de la madre, del cual transfiere oxígeno y nutrientes al bebé. La placenta también se conecta con el torrente sanguíneo del bebé, del cual elimina los desechos y los transfiere a la sangre de la madre para que sus riñones los eliminen. La placenta cumple otras funciones importantes durante el embarazo. Estas funciones incluyen la producción de hormonas que contribuyen a iniciar el parto y el nacimiento. La placenta también sirve para proteger al feto de infecciones y sustancias potencialmente riesgosas. Una vez que la madre ha dado a luz al bebé, la placenta ha cumplido su tarea y es expulsada. La placenta madura es plana y circular y pesa cerca de una libra (1/2 kilo). Algunas veces, en cambio, tiene una estructura anormal, está mal posicionada en el útero o no funciona de forma adecuada. Los problemas de la placenta se encuentran entre las complicaciones más comunes de la segunda mitad del embarazo. Las complicaciones de la placenta más comunes son: Desprendimiento de la placenta, Placenta previa, Placenta accreta. Una vez que nace el bebé, la placenta ha cumplido su tarea y por lo general se expulsa a los pocos minutos. Su médico examinará la placenta después del parto para asegurarse de que está completa y que no queda ninguna parte dentro de su cuerpo. Si su bebé tiene ciertas complicaciones, como un retraso en el crecimiento o una infección, puede enviarse la placenta al laboratorio para realizar más análisis e identificar la causa del problema. La Placenta es un órgano que se desarrolla durante el embarazo y que sirve para “conectar” a la madre con el futuro bebé, atendiendo a las necesidades de respiración, nutrición y excreción del feto durante su desarrollo. Placenta significa “torta” en latín, un nombre muy apropiado que recibe debido a su forma, ya que este órgano tiene la apariencia de una torta pegada al útero con dos caras. Una de las caras proviene de la transformación de la mucosa del útero en la zona donde se implantó el huevo (generalmente, en el fondo del útero), y la otra procede del embrión. El cordón umbilical, que une el embrión con la placenta está fijado a esta “cara fetal”. El cordón contiene tres vasos sanguíneos: dos arterias para la circulación de la sangre del feto hacia la placenta y una vena para la circulación de la sangre de vuelta hacia el feto. Aunque el feto se nutre en parte de las sustancias nutritivas que contiene el líquido amniótico, su fuente de principal de alimento son aquellos elementos que transporta la sangre de la madre y que llegan por el cordón umbilical a través de la placenta. Justo al principio del embarazo, el huevo está envuelto por una capa de células llamada trofoblasto: es la futura placenta. Estas células, que garantizan la nidación del huevo en el útero, se introducen en la mucosa uterina. Allí proliferan y producen múltiples brotes. Así se forma una especie de árbol frondoso, con rama muy enmarañada que se dirigen hacia los vasos sanguíneos que irrigan el útero de la madre. La sangre del feto, por su parte, irriga las miles de pequeñas yemas situadas en el extremo de las ramas. Los intercambios se verifican entre ambos lados de las paredes de las yemas, sin que las dos sangres se mezclen. La placenta se forma entre la semana 4 de gestación y el cuarto mes de embarazo: está bien delimitada a partir del tercer mes y los intercambios con el feto no están del todo establecidos hasta el inicio del cuarto mes. Luego, la placenta crece paralelamente al desarrollo del útero. Al final, se parece a un disco esponjoso de 20 centímetros de diámetro y 3 cm de grosor, y pesa de 500 a 600 gramos.

Del 15 al 21 de Mayo ❤️

Buen día!!!! 🤗

Feliz día !!!!!🎊🎉❤️