จัดฟัน by Dr pui

จัดฟัน by Dr pui

สาระความรู้เรื่องการจัดฟัน
โดย หมอปุ้ย ทพญ.ชณิดา สุภาภรณ์ www.judfunbydrpui.com

หมอปุ้ย - ทพญ. ชณิดา สุภาภรณ์ (Dr Chanida Supaporn)
อนุมัติบัตรผู้เชี่ยวชาญสาขาทันตกรรมจัดฟัน ราชวิทยาลัยทันตแพทย์แห่งประเทศไทย (พ.ศ 2559- ปัจจุบัน)
ทันตแพทยศาสตรบัณฑิต เกียรตินิยมอันดับ 1 มหาวิทยาลัยศรีนครินทรวิโรฒ
Doctor of Clinical Dentistry (Orthodontics), University of Western Australia
Australasian Orthodontic Board ประเทศออสเตรเลีย (พ.ศ. 2557-2558)
หมออยากจะนำข้อมูลที่เป็นประโยชน์เกี่ยวกับก

15/06/2024

มาต่อกับเคสสปริงยักษ์ที่หมอพูดถึงในโพสก่อนหน้านี้กันค่ะ

คนไข้เคสนี้ ถอนฟันไปเพื่อแก้ไขฟันยื่น และการสบฟันที่ไม่สมมาตรกันของด้านซ้ายกับด้านขวา …ตามแผนที่หมอวางไว้คือในระหว่างที่ปิดช่องว่าง คนไข้จะต้องช่วยหมอใส่ยาง เพื่อควบคุมทิศทางการเคลื่อนฟัน เพราะการสบฟันซ้ายกับขวาไม่เหมือนกัน ทำให้เส้นกึ่งกลางบนล่างไม่ตรงกันด้วย

แต่ในระหว่างที่หมอปิดช่องว่างนั้น คนไข้ใส่ยางน้อยมากๆๆๆๆ… และยิ่งไปกว่านั้นก็คือ คนไข้หายตัวไปหลายเดือนเลยค่ะ กลับมาเจอหมออีกที ช่องว่างที่ถอนฟันไปปิดหมดแล้ว ฟันยังเหยิน การสบฟันยังไม่สมมาตร และเส้นกึ่งกลางก็ยังไม่ตรง …. อร๊อยยยยย 😩

โดยปกติ ถ้าเจอเหตุการณ์แบบนี้ สิ่งแรกที่หมอจะคิดถึงคือ การใส่ยาง แต่ที่ผ่านมา คนไข้ใส่ยางน้อยมาก ซึ่งจากประสบการณ์ของหมอกรณีแบบนี้ คงจะพึ่งพาการใส่ยางของคนไข้อย่างเดียวไม่ได้แน่ๆ

นั่นแหละค่ะ เป็นเหตุผลที่สปริงต้องเข้า! คนไข้ใส่สปริงนี้อยู่ 4 เดือนค่ะ ได้ผลลัพธ์ที่ดีเยี่ยม ได้การสบฟันที่สมมาตรเหมือนกันทั้งซ้ายและขวา เส้นกึ่งกลางตรง และฟันหน้าบนกับล่างสบกันพอดี ฟันไม่เหยินแล้วค่าาาา 😊😊😊… ซึ่งเคสส่วนใหญ่ที่ใช้สปริง มักจะได้ผลที่ค่อนข้างดีได้เหมือนเคสนี้จริงๆ เพราะการใส่สปริง ก็เหมือนการใส่ยางตลอดเวลา โดยที่คนไข้ถอดออกไม่ได้ ทำให้ฟันได้รับแรงที่สม่ำเสมอต่อเนื่องตลอดเวลานั่นเองค่ะ

แต่ต้องบอกว่า สปริงนี้อาจจะทำให้คนไข้รำคาญ ไม่ชินในช่วงแรกๆนิดนึงนะคะ ผ่านไปสักอาทิตย์สองอาทิตย์ ก็จะคุ้นเคยค่ะ กับอีกอย่าง อาจจะทำความสะอาดยากนิดนึง แต่หมอเชื่อว่ายังไงไม่ยากเกินความพยายามของคนไข้หรอกค่ะ

ดังนั้น ถ้าใครจะจัดฟันหรือจัดฟันอยู่ แล้วคุณหมอแจ้งว่าจะต้องใส่เครื่องมือตัวนี้ก็ไม่ต้องตกใจไปนะคะ มันเป็นเครื่องมือที่มีประสิทธิภาพดีจริงๆค่ะ คุ้มจะแลกกับความยากในการปรับตัวในช่วงแรกๆแน่นอนค่ะ

ฟันสวยรออยู่.. สปริงยักษ์… จัดไปค่ะ!

14/06/2024

สปริงหน้าตาแบบนี้ เอาไว้ทำอะไรคะหมอ?

สปริงหน้าตาประมาณนี้ เรียกกันง่ายๆว่า สปริงยักษ์ค่ะ เป็นเครื่องมือที่ช่วยแก้ปัญหาในส่วนของการสบฟัน ภาษาหมอเรียกว่า Class II corrector หรือเครื่องมือแก้ไขการสบฟันแบบ Class II ซึ่งก็คือการสบฟันแบบที่ฟันล่าง อยู่ถอยไปข้างหลังมากกว่าฟันบน ทำให้มีระยะห่างระหว่างฟันหน้าบนกับฟันหน้าล่างเยอะ หรือที่หลายๆคนเรียกว่า “ฟันเหยิน” นั่นเองค่ะ

เจ้าสปริงยักษ์นี้มีหลายยี่ห้อนะคะ เช่น powerscope ก็คืออันที่เห็นในรูป หรืออีกยี่ห้อที่เป็นที่นิยมก็คือ Forsus ค่ะ หน้าตาอาจจะแตกต่างกันนิดหน่อย แต่หลักการทำงานเหมือนกัน นั่นก็คือ ขาข้างหนึ่งของสปริงจะติดอยู่ที่ลวดบริเวณฟันหลังบน ส่วนขาอีกข้างจะติดอยู่ที่ลวดบริเวณแถวฟันกรามน้อยและฟันเขี้ยวล่างค่ะ ทีนี้ทุกครั้งที่คนไข้กัดฟันหรือเคี้ยวอาหาร สปริงนี้ก็จะออกแรงผลัก เพื่อทำให้ฟันบนถอยหลัง และฟันล่างขยับมาด้านหน้าค่ะ เมื่อฟันได้รับแรงในทิศทางนี้ต่อเนื่องตลอดเวลา ก็จะทำให้ฟันเคลื่อนไปในทิศทางที่ว่านี้ได้อย่างมีประสิทธิภาพ พอฟันบนถอยหลัง ฟันล่างขยับมาข้างหน้า เราก็จะสามารถแก้ไขฟันเหยินได้นั่นเองค่ะ

อีกกรณีนึงที่คุณหมอหลายๆท่านอาจจะพิจารณาเอาเจ้าสปริงนี้มาใช้ก็คือ กรณีเคสถอนฟันที่ต้องการปิดช่องว่าง โดยที่จะต้องควมคุมให้ฟันหลังบนเคลื่อนมาด้านหน้าให้น้อยที่สุด ในขณะเดียวกันก็ต้องการขยับฟันหลังล่างให้เคลื่อนมาด้านหน้าเยอะๆ หรือพูดง่ายๆว่า จะใช้สปริงนี้ในการควบคุมทิศทางการเคลื่อนฟันในระหว่างการปิดช่องว่างในบางกรณี หมอก็อาจจะพิจารณา เอาสปริงนี้มาใช้ค่ะ

ตัวหมอเอง…หมอไม่ได้หยิบเจ้าสปริงนี้ออกมาใช้บ่อยหรอกค่ะ แต่เมื่อมีความจำเป็นต้องใช้ เช่น เคสที่ต้องซีเรียสในการคุมทิศทางในการเคลื่อนของฟันมากๆจริงๆ

กับอีกเหตุผลที่ทำให้หมอต้องหยิบมาใช้ก็คือ เคสที่คนไข้ไม่ยอมใส่ยาง! 😩

เดี๋ยวโพสหน้าจะเอาตัวอย่างเคสที่ใช้สปริงแบบนี้มาให้ดูนะคะ 👩🏻‍⚕️

20/05/2024

ในการ #จัดฟัน แบบยึดติดด้วยลวดเหล็ก หรือ Fixed orthodontics นั้น จะต้องมีการเปลี่ยนสี #ยางจัดฟ้น ใหม่ในทุก ๆ เดือน เนื่องจากเป็นชิ้นส่วนหนึ่งของเครื่องมือและเป็นปัจจัยสำคัญในการเคลื่อนฟันให้เป็นไปแผนการรักษาตามที่ทันตแพทย์จัดฟันได้กำหนดไว้
แต่เชื่อไหมละครับว่า ในแต่ละครั้งที่คนไข้จะต้องเลือกสียางจัดฟันใหม่ มักจะใช้เวลาในการเลือกกันนานเป็น 10~20 นาที เลยทีเดียว 😅
จะดีกว่ามั้ยถ้าเรามี #สียางจัดฟันมงคล สำหรับแต่ละ #วันเกิด เพื่อประกอบการตัดสินใจเสริมโชคเสริมดวงในเรื่องนั้น ๆ กัน ~ ซึ่งต้องบอกเลยว่า สายมูอย่างเราไม่ควรพลาด!
และหากใครอยากจะเซฟภาพนี้เก็บไว้ ก็สามารถใช้ได้ตลอดทั้งปี 2567 เลยล่ะ!

ขอบคุณที่มา: เพจ ดวงD
#สีมงคล #สียางจัดฟันมงคล #เสริมดวง
#ทันตแพทย์จัดฟัน #สมาคมทันตแพทย์จัดฟันแห่งประเทศไทย

21/03/2024

รูปอีกมุมของเคสที่ถอนฟัน 2 ซี่ ในโพสที่แล้วค่ะ
(เราจะไม่นับฟันน้ำนม และฟันคุดกันนะคะ อย่าลืม😉)

21/03/2024

จัดฟันแล้วต้องถอนฟันตั้ง 8 ซี่! แม่เจ้า! มันจริงเหรอนี่?

จัดฟันจะต้องถอนฟันเยอะแยะขนาดนั้นจริงๆเหรอคะหมอ?

👉 คำตอบคือ จริงค่ะ! 8 ซี่จริงๆ ...แต่ฟันที่จะต้องถอนด้วยเหตุผลเรื่องของการจัดฟัน คือ แค่ 4 ซี่… อีก 4 ซี่ที่เหลือนั้นคือฟันคุดค่าาา

ฟันคุด...ที่ถึงแม้ว่าคนไข้จะไม่ได้จัดฟัน ก็ควรจะต้องเอาฟันคุดเหล่านั้นออกอยู่แล้ว

เพียงแต่ว่า ในการจะเริ่มจัดฟัน หมอจัดฟันต้องส่งคนไข้ไปถ่ายเอกซเรย์ใช่มั้ยคะ...ไอ้เจ้าผลการเอกซเรย์ที่ออกมานี่แหละค่ะ มันจะโชว์ให้เราเห็นว่าคนไข้มีฟันคุดกี่ซี่ หมอจัดฟันก็เลยมักจะเป็นคนที่บอกให้คนไข้ไปเอาฟันคุดออก เพราะเราเห็นในฟิล์มค่ะ ... ทีนี้เมื่อแผนการรักษาจัดฟันของคนไข้ มีการต้องถอนฟันซี่อื่นๆออกด้วย คุยไปคุยมา มันก็เลยถูกรวมๆกันไป...พอไปคุยกับคนอื่นต่อ ก็เลยออกมาเป็นแบบที่ได้ยินกันนั่นแหละค่ะว่า จะจัดฟันต้องถอนฟันตั้ง 8 ซี่!

หรืออีกกรณีนึง คือกรณีแบบเคสนี้ค่ะ ... คนไข้มาด้วยการยังมีฟันน้ำนมเหลืออยู่ ซึ่งแผนการจัดฟัน คือการถอนฟันกรามน้อยข้างบนข้างละซี่ รวมถึงต้องถอนฟันน้ำนมที่เหลืออยู่อีก 1 ซี่ (ซี่ที่มีลูกศรสีเขียว) รวมเป็น 3 ซี่ ... ซึ่งจริงๆ ฟันที่ต้องเอาออกเพื่อการจัดฟัน คือ 2 ซี่ค่ะ ส่วนฟันน้ำนมที่ยังไม่หลุด ก็ต้องเอาออกอยู่แล้ว

ถ้าคนไข้คนนี้มีฟันคุดอีก 4 ซี่ กลายเป็นรวมถอนทั้งหมด 7 ซี่ ซึ่งฟังดูเยอะกว่าความจริงไปมาก... เพราะความจริงคือ ถอนฟันเพื่อการจัดฟันแค่ 2 ซี่เท่านั้นเองค่ะ อีก 5 ซี่คือต้องถอนด้วยเหตุผลอื่น

📌 ดังนั้น เวลาเอาไปเล่าให้เพื่อนฝูง ญาติพี่น้องฟัง ขออย่ารวมฟันคุดหรือฟันน้ำนมเข้าไปเลยน้าาาา พลีสสสส

👩🏻‍⚕️ หมอเคยเจอคนไข้ มาหาหมอตอนอายุเยอะแล้ว พอถามว่า ทำไมไม่มาตอนอายุน้อยๆ การรักษาจะได้ง่ายๆ

คนไข้ตอบหมอว่า ... กลัวค่ะ เพื่อนเคยบอกว่า ต้องถอนฟันตั้ง 8 ซี่ ทำใจมา 20 กว่าปี กว่าจะกล้ามาหาหมอจัดฟัน

แล้วไงรู้มั้ยคะ...​สรุปเคสนั้น ไม่ต้องถอนฟันซักซี่ค่ะ! 🤦‍♀️

19/03/2024

“ ทันตแพทย์” กับ “ทันตแพทย์จัดฟัน” แตกต่างกันอย่างไร
ข้อมูลจาก สมาคมทันตแพทย์จัดฟันแห่งประเทศไทยค่ะ

💬 จากที่สัปดาห์ก่อนได้มีคำถามจากทางบ้านเพื่อสอบถามเกี่ยวกับ “ ความแตกต่างระหว่างทันตแพทย์และทันตแพทย์จัดฟัน ” เข้ามานั้น วันนี้แอดมินได้นำคำตอบมาให้แล้ว ซึ่งรายละเอียดจะเป็นอย่างไรนั้น ตามมาดูกันเลย~
𝗤 : “ทันตแพทย์จัดฟัน” แตกต่างจาก “ทันตแพทย์” อย่างไร?
𝗔 : สำหรับ “ ทันตแพทย์ทั่วไป ” หมายถึงผู้ที่เรียนจบหลักสูตรปริญญาตรีทันตแพทย์ศาสตร์บัณฑิตเป็นเวลา 6 ปี โดยปกติแล้วจะทำหน้าทีตรวจและรักษาสุขภาพช่องปากโดยรวมคนไข้ เช่น การตรวจฟัน ขูดหินปูน อุดฟัน ถอนฟัน ผ่าฟันคุดชนิดไม่ซับซ้อน รักษารากฟันอย่างง่าย เป็นต้น
🎓 ซึ่งระยะเวลาหลักสูตรปริญญาตรีดังกล่าวนั้นทันตแพทย์ทั่วไปสามารถเคลื่อนฟันอย่างง่ายด้วยเครื่องมือถอดได้บางประเภทได้ แต่ไม่เพียงพอต่อการศึกษาการจัดฟันด้วยเครื่องมือติดแน่นและจัดฟันใสซึ่งเป็นการรักษาที่ซับซ้อน
👨🏻‍⚕️ ในขณะที่ “ ทันตแพทย์จัดฟัน ” หรือ “สมาชิกสามัญของสมาคมทันตแพทย์จัดฟันแห่งประเทศไทย” นั้น คือ ทันตแพทย์ที่เรียนต่อในหลักสูตรเฉพาะทางจัดฟันอย่างต่อเนื่องเต็มเวลา ระยะเวลาประมาณ 2 ~ 3 ปี โดยหลักสูตรดังกล่าวจำเป็นต้องได้รับการรับรองจากทันตแพทยสภาและความเห็นชอบจากสมาคมทันตแพทย์จัดฟันแห่งประเทศไทย

☝🏼 นอกจากนี้ทันตแพทย์จัดฟันที่ได้รับวุฒิบัตรหรืออนุมัติบัตรจากทันตแพทยสภา ถือว่าเป็น “ ทันตแพทย์ผู้มีความรู้ความชำนาญในการประกอบวิชาชีพทันตกรรมจัดฟัน ” หรือเรียกสั้นๆว่า “ทันตแพทย์เฉพาะทางจัดฟัน” ได้อย่างเป็นทางการนั่นเอง

#ทันตแพทย์จัดฟัน #สมาคมทันตแพทย์จัดฟันแห่งประเทศไทย

04/03/2024

อยากมีฟันเรียงสวย บางทีก็ต้องยอมถอนฟันนะคะ

รูปอีกมุมของโพสที่แล้วค่ะ 😊

04/03/2024

จัดฟัน ทำไมต้องถอนฟัน❓

ก่อนอื่นขออธิบายอย่างนี้ก่อนค่ะว่า การจัดฟันที่ต้องถอนฟันร่วมด้วยนั้น เป็นเพราะเคสนั้นๆมีเหตุผลให้ถอนค่ะ
ถ้าไม่มีเหตุผลให้ถอน หมอก็จะไม่ถอนหรอกค่ะ
เหตุผลที่ว่า ส่วนใหญ่เลยก็เช่น ...

👉 ฟันหน้ายื่น ปากอูมมาก กรณีนี้ เราจะถอนเพื่อเอาเนื้อที่ตรงที่ถอนฟันออกไป มาใช้ในการดึงฟันที่ยื่นให้หุบเข้าไป

👉 ฟันซ้อนเกมาก ไม่มีที่ให้เรียงฟันแล้วจึงจำเป็นต้องถอนฟันบางซี่ออก เพื่อให้มีเนื้อที่ในการมาเรียงฟันที่ซ้อนนั้นให้เรียบร้อยสวยงามขึ้น อย่างเช่นเคสที่เอามาให้ดูในวันนี้

📌เคสนี้ มีฟันขนาดใหญ่ และยังมีฟันน้ำนมเหลืออยู่ด้วย แต่มีกระดูกเบ้าฟันที่ขนาดเล็กเกินกว่าที่จะทำให้ฟันทุกซี่เรียงกันอย่างเป็นระเบียบได้ ทำให้ฟันอยู่กันอย่างแออัด ต้องเบียดต้องซ้อนกัน และหมุนล้มเข้าหาลิ้นบาง หรือออกไปทางด้านแก้มบ้างอย่างที่เห็น

เหมือนให้คนเยอะๆ อยู่ในห้องแคบๆเล็กๆ จะให้อยู่กันแบบเรียงแถวเป็นระเบียบก็คงจะไม่ได้ จึงต้องมีคนบางคนหมุนตัวบ้าง ซ้อนไหล่กันบ้าง เพื่อให้อยู่กันได้ในที่จำกัด...แบบเบียดๆกัน

แต่ถ้าเราอยากจะให้คนอยู่ในห้องเล็กๆนั้นได้แบบเรียงแถวเป็นระเบียบได้ จะทำยังไงดี?

คำตอบง่ายๆเลยค่ะ .... เราต้องเอาคนบางคนออกไป เพื่อให้จำนวนคนที่อยู่ในห้องนั้น เหมาะสมกับขนาดของห้องค่ะ

เช่นกัน ถ้าเปรียบขนาดของกระดูกเบ้าฟันเป็นห้องๆนั้น ถ้าอยากจะให้ฟันเรียงกันได้เป็นระเบียบในที่ๆจำกัด เราก็จำเป็นต้องเอาฟันบางซี่ออกไป นี่จึงเหตุผลที่ว่าทำไมถึงต้องถอนฟัน

ส่วนจะถอนกี่ซี่ ตำแหน่งไหน อันนี้ก็จะแล้วแต่ว่า การสบฟันเป็นอย่างไร เส้นกึ่งกลางตรงหรือไม่ ตำแหน่งที่ฟันซ้อนอยู่ตรงไหน ต้องการดึงฟันเข้ามากน้อยแค่ไหน ตำแหน่งและมุมฟันในฟิล์มเอกซเรย์เป็นอย่างไร ...​และสิ่งที่หมอต้องดูอย่างอื่นอีกร้อยแปดอย่างค่ะ... ดูทั้งหน้า ดูทั้งฟัน และฟิล์มเอกซเรย์!

โดยส่วนใหญ่ หมอมักจะพิจารณาถอนฟันไม่เกิน 4 ซี่ค่ะ เคสที่เห็นนี้ ข้างบนถอนฟันน้ำนมด้านซ้ายออก 1 ซี่ค่ะ ส่วนข้างล่างก็ถอนฟันกรามน้อยด้านซ้ายไป 1 ซี่เช่นกัน

แต่หมอจะได้ยินบ่อยมาก ที่คนพูดกันว่า จัดฟันแล้วต้องถอนฟันตั้ง 8 ซี่ หรือมากกว่านั้น...เอาไว้มาเล่าเรื่องนี้ในโพสต่อไปแล้วกันนะคะ 👩🏻‍⚕️😊

📝เครื่องมือจัดฟันที่เห็นเคสนี้ เป็นเครื่องมือจัดฟันแบบไม่มัดยาง Self-ligating braces ชนิดที่เป็นสีเหมือนฟันในฟันบน (Empower Clear™️) และชนิดทึ่เป็นโลหะในฟันล่าง (Empower Metal™️) ค่ะ

21/01/2024

เมื่อเครื่องมือจัดฟันแบบไม่ต้องมัดยาง (Empower self-ligating brackets) มาเจอกับคนไข้ที่ใส่ยางเก่งๆ

… งานยากของหมอ ก็กลายเป็นงานชิลๆได้ค่ะ

เคสนี้ตอนมาปรึกษา ดูเหมือนไม่ยาก แต่มาพิจารณาแบบละเอียดแล้วพบว่า มีอะไรหลายอย่างที่ต้องแก้

👉 ฟันซ้อน บิดไปบิดมาหลายซี่
👉 ฟันล่างคร่อมฟันบน ที่ตำแหน่งฟันหน้าและฟันหลังหลายซี่
👉 เส้นกึ่งกลางบนล่างไม่ตรงกัน
👉 การสบฟันไม่ถูกต้อง - ฟันล่างอยู่ในตำแหน่งที่อยู่มาทางด้านหน้ามากเกินไป สังเกตได้จากรูปด้านข้าง ที่จะเห็นว่ามีช่องระหว่างฟันบนกับฟันล่าง ทำให้การสบฟันไม่สนิท

โชคดีที่คนไขัเลือกใช้เครื่องมือแบบไม่มัดยาง ที่ช่วยให้การเรียงฟันที่ซ้อนและบิดหมุนหลายๆซี่นั้น ได้รับการแก้ไขได้ง่ายและรวดเร็ว ด้วยระบบที่สามารถล๊อคลวดไว้กับเครื่องมือจัดฟันได้ในตัว โดยไม่ต้องอาศัยยางสีๆที่แรงในการมัดลวดจะค่อยลดลงในระยะเวลาไม่กี่สัปดาห์ เมื่อเราไม่ต้องใช้ยางมัด แต่เครื่องมือสามารถล๊อคลวดไว้ให้เราได้ดี การเรียงฟันก็ง่ายขึ้นและเร็วขึ้นได้ค่ะ

พอมาถึงขั้นตอนของการดึงยาง เมื่อคนไข้ที่ใส่ยางเก่งๆ มาเจอกับเครื่องมือจัดฟันที่ไม่ต้องมียางมาสัมผัสกับลวดในแต่ละซี่ (ภาษาหมอเรียกว่า ไม่มีแรงเสียดทาน) ฟันก็เคลื่อนได้ง่าย เป็นคอมโบที่หมอเลิฟฟฟฟฟ ❤️ ที่สุดเลยค่ะ .. เคสนี้ดึงยางเพื่อแก้ทั้งฟันสบคร่อมด้านหน้าและด้านข้างเลยค่ะ เรียกว่าต้องแก้กันหลายทิศทาง

แต่เมื่อแผนการรักษาที่ดี มาเจอกับเครื่องมือที่ช่วยผ่อนแรง และคนไข้ที่ให้ความร่วมมือมากๆในการรักษา … ความสำเร็จก็เกิดได้แบบเคสนี้ค่ะ 😊

สำหรับเคสนี้ ตอนนี้ก็เหลือแค่ดึงฟันหลังให้ฟันสบกันได้สนิท แล้วก็เก็บรายละเอียดอีกนิดหน่อยก็เสร็จแล้วค่ะ 😃
#ยิ้มได้

(ในรูปที่เห็นยางสีๆนั้น หมอใส่เพื่อป้องกันไม่ให้ เกิดช่องว่างระหว่างฟันหน้านะคะ แต่ตัวเครื่องมือมีระบบล็อคลวดอยู่แล้ว จึงไม่จำเป็นที่จะต้องมียางที่ฟันหลังค่ะ)

19/01/2024

เส้นกึ่งกลางไม่ตรงกัน!!!
ปัญหาโลกแตกของหมอจัดฟัน ที่หลายๆครั้ง เราก็แก้ให้ตรงกันเป๊ะๆไม่ได้จีจี 😭
#คนไข้ขาโปรดเข้าใจ

เคสนี้เป็นตัวอย่างที่ดีมากๆ ที่บอกเราจริงๆว่า บางทีเราก็เอาชนะธรรมชาติไม่ได้

เคสนี้ คนไข้มาด้วยเส้นกึ่งกลางบน-ล่างที่ไม่ตรงกัน ส่วนหนึ่งมาจากฟันเขี้ยวที่สบคร่อม ทำให้ขากรรไกรล่างต้องคอยที่จะต้องเยื้องไปข้างขวาอยู่ตลอดเวลา เพื่อเลี่ยงการกัดกระแทกตรงตำแหน่งที่มีฟันสบคร่อมนั้น

ดังนั้น อย่างแรกที่เราต้องทำก็คือ เรียงฟัน และแก้ไขฟันเขี้ยวที่สบคร่อมกันอยู่ ซึ่งหลังจากแก้ไขตรงนี้แล้ว เส้นกึ่งกลางก็ยังไม่ตรงกันเป๊ะๆ หมอเลยให้คนไข้เริ่มดึงยางค่ะ!

ซึ่ง…. คนไข้คนนี้ก็แชมป์ใส่ยางอีกคนนึงของหมอค่ะ ใส่เก่งมากๆจนเส้นกึ่งกลางล่างเอียงไปอีกฝั่งนึงแล้ว ซึ่งหมอตั้งใจแก้ให้เกินนะคะ เพราะเวลาแก้ เรามักจะต้อง “แก้เผื่อ” ไว้เสมอ

พอหลังจากหยุดใส่ยาง … เส้นกึ่งกลางล่างก็ค่อยๆขยับๆๆ กลับคืน จนกระทั่งมันตรงกันเป๊ะแล้ว … แต่แล้ว… มันก็ค่อยๆขยับกลับมาอยู่ในตำแหน่งที่ไม่ตรงกันเหมือนที่เห็นในรูปด้านล่าง!

หมอเลยให้คนไข้กลับไปดึงยางอีกรอบ จนมั่นใจว่า ฟันหลังก็สบสนิทแล้ว เช็คจนมั่นใจ จึงให้คนไข้หยุดยาง แต่แล้วมันก็กลับมาอยู่ตำแหน่งนี้อีกที เป็นรอบที่สอง! 🤦‍♀️

เอาหละ … ยอมแพ้ค่ะ … หมอยอมแพ้กับธรรมชาติ ที่จะดึงฟันมาสบกันในตำแหน่งที่สมดุลที่สุด และเมื่อขนาดฟันธรรมชาติด้านซ้าย-ขวาของเรา มันไม่ได้เท่ากันแบบเป๊ะๆ ก็จะส่งผลให้เส้นกึ่งกลางเอียงไปด้านนึงแบบนี้นี่แหละค่ะ

ถ้าจะเอาเป๊ะๆ ก็อาจจะต้องกรอแต่งฟันเพิ่มให้ขนาดฟันซ้าย-ขวาเท่ากัน แต่คนไข้คนนี้ บอกว่า “พอแล้วครับหมอ ผมไม่สังเกตด้วยซ้ำว่ามันไม่ตรงกัน!”

อยากมีคนไข้แบบนี้ไว้ในการดูแลเยอะๆ … ช่างเข้าใจทุกอย่าง และใส่ยางเก่งมาก! 🥇

03/11/2023

อีกเคสที่คนไข้จะต้องถอนฟันกราม เพราะผุมาก

ตอนแรกวางแผนว่าจะเปิดช่องว่างเพื่อใส่ฟันปลอม เพราะการสบฟันและรายละเอียดอื่นๆของคนไข้นั้นดีและสมดุลอยู่แล้ว การจะลากฟันกรามใหญ่มาข้างหน้าถึง 4 ซี่ ไม่น่าง่าย

แต่ทำไปทำมา ฟันคนไข้ดูเคลื่อนไม่ยาก คนไข้มาตามนัดตลอด มีวินัยในการใส่ยาง หมอเลยลองถามคนไข้ดูว่าอยากปิดช่องว่างมั้ย แต่ต้องช่วยหมอใส่ยางนะ

คนไข้ตอบแบบไม่ต้องคิด “ปิดเลยหมอ”

แต่เรามีข้อตกลงกันก่อนว่า หมอไม่สัญญานะ ว่าปิดได้แน่ๆ ถ้าไม่สำเร็จ ขออย่าว่ากัน และต้องช่วยหมอใส่ยาง

คนไข้พยักหน้า.. ได้ค่ะ… หมอจัดให้

แล้วสุดท้ายก็ทำสำเร็จจริงๆ น้ำตาจะไหลด้วยความปลื้มใจ

หมุดไม่ต้อง … หมอ… คนไข้… และยางล้วนๆ

คนไข้ดีใจยิ้มแก้มปริ … หมอก็เช่นกัน

#ปิดช่องฟันกราม

07/09/2023

ต่อเนื่องจากโพสที่แล้ว

รูปนี้ให้ดูเปรียบเทียบพัฒนาการความเปลี่ยนแปลงในแต่ละขั้นตอนกันไปเลยค่ะ

สีฟัน แสงเงาต่างๆ อาจจะไม่เหมือนกันหน่อยนะคะ เพราะเป็นกล้องคนละตัวกัน แต่คนไข้คนเดียวกัน และฟันทุกซี่อยู่ตำแหน่งเดิมแน่นอน

ล้านเปอร์เซ็นต์ค่ะ 😊

👉 อ่านโพสอื่นๆเพิ่มเติมได้ใน blog ของหมอนะคะ คลิกที่นี่เลยค่ะ https://judfunbydrpui.com/

07/09/2023

เชื่อมั้ยคะ ว่ารูปบนกับรูปล่างเป็นฟันที่เรียงตัวเหมือนกันเป๊ะ เพราะคนไข้ใส่เครื่องมือจัดฟันใสชุดสุดท้ายอยู่ ระหว่างรอจะใส่รีเทนเนอร์

แต่ดูต่างกันมั้ยคะ … เอ๊ะ ต่างกันตรงไหน ใครดูออกบ้าง (นอกจากการถ่ายจากคนละฝั่งนะคะ 🤣)

สองรูปนี้ … ฟันเรียงตัวเหมือนกัน 100% แต่ที่ทำให้ความสวยต่างกัน

… มันเป็นเพราะ เหงือกค่ะ

เคสนี้ .. จัดฟันเสร็จแล้ว หมอขอให้คนไข้ไปตัดเหงือก เพื่อให้ขอบเหงือกโค้งสวยละมุน และเพื่อให้ขอบเหงือกของฟันด้านซ้ายและขวาอยู่ในระดับที่เท่ากัน และมีความโค้งที่เหมือนกันค่ะ

รายละเอียดเล็กๆเหล่านี้ คือองค์ประกอบที่ทำให้จัดฟันเสร็จแล้วดูสวยเป๊ะ

ถ้าเหงือกไม่เป๊ะด้วย ต่อให้หมอจัดฟันได้เรียงฟันได้สวยขนาดไหน รอยยิ้มโดยรวม มันก็ยังดูไม่เป๊ะอยู่ดี

เคสนี้จริงๆ มีอีกอย่างที่ขอให้คนไข้ไปทำเพิ่ม ก็คือ การอุดปลายฟัน เพื่อแก้ไขฟันที่บิ่นไปค่ะ คนไข้ก็น่ารักมาก ทำตามที่หมอแนะนำทุกอย่างเลยค่ะ

เลิฟที่สุด ❤️❤️❤️ ยิ้มทั้งหมอและคนไข้

เห็นมั้ยคะ รายละเอียดเล็กๆน้อยๆ มีผลต่อความสวยงามโดยรวมเป็นอย่างมาก

อย่างที่หมอเคยบอกค่ะ นอกจากการเรียงตัวของฟันแล้ว รูปร่างฟัน และเหงือก ก็เป็นปัจจัยสำคัญที่ทำให้จัดฟันแล้วจะออกมาสวยหรือไม่สวยด้วยค่ะ

ถ้าจัดฟันเสร็จแล้วหมอบอกให้ไปทำนู่นทำนี่เพิ่ม … ถ้าทำได้ ก็ไปทำเถอะนะคะ

#เชื่อหมอนะ หมอเรียนมา

👉 อ่านโพสอื่นๆเพิ่มเติมได้ใน blog ของหมอนะคะ คลิกที่นี่เลยค่ะ https://judfunbydrpui.com/

31/08/2023

นี่เลยค่ะ เหตุผลที่หมอแนะนำให้เอาฟันคุดออก

ไม่ต้องรอให้มีอาการค่ะ เพราะในช่วงที่ไม่มีอาการนี่แหละ ที่มันแอบทำร้ายเรา โดยที่เราไม่รู้ตัวค่ะ

รู้ตัวอีกที ฟันดีๆที่เราต้องการเก็บเอาไว้ใช้ ก็โดนทำร้ายไปเสียแล้ว 😭😭😭

จากประสบการณ์โดยตรง ของผมเลยครับ
เจอฟันคุด แต่ยังไม่ยอมผ่าออก เพราะคิดว่า ไม่ปวด ไม่มีอะไร ทำไมต้องเอาออก...

ปล่อยไปหลายปี เกิดความปวดอย่างมากๆๆ....

ไปหาหมอฟัน....หมอเอกซเรย์ ปรากฏว่า ฟันคุดมันไปดันฟันหน้า (ฟันคุด) และทำให้ผุอย่างมาก
หมอดูแล้ว บอกว่าฟันคุดไม่เป็นอะไร แต่ฟันหน้า (ฟันคุด) ผุมาก ผุที่รากด้วย ต้องถอนออก

#ฟันคุด #ปวดฟันคุด #ผ่าฟันคุดกับทันตแพทย์เฉพาะทาง #ศาลาแดงซอย1ทันตกรรม

21/07/2023

เคสนี้ ฟันเกมาก จัดฟันเสร็จ ฟันก็เรียงสวยดี

หมอควรจะยิ้มดีใจใช่มั้ยคะ

ถูกครึ่งเดียวค่ะ ...ในรอยยิ้มของหมอนั้น มีน้ำตาซ่อนอยู่ 😭

เพราะว่า....

เห็นรอยขาวๆที่ลูกศรชี้มั้ยคะ ...

ฟันเรียงสวย แต่จะมีตราบาปสีขาวๆ นี้ไปตลอดค่ะ

จริงๆ หมอก็เว่อร์ไปนะ มันไม่ได้เป็นตราบาปอะไรขนาดนั้น แต่มันเอาไม่ออกค่ะ

เพราะรอยขาวขุ่นๆนี้ คือจุดเริ่มต้นของฟันผุค่ะ

รู้หรือไม่คะ ว่าก่อนที่ฟันจะผุให้เราเห็นเป็นรู มันเริ่มมาจากรอยขาวๆแบบนี้ค่ะ

แล้วรอยขาวนี้ เกิดจากอะไร ...​

อธิบายง่ายๆ ก็คือ ถ้าเราแปรงฟันไม่สะอาด ทำให้มีคราบสะสมอยู่บนผิวฟันเป็นระยะเวลานึง เชื้อโรคในคราบสกปรกนั้น จะทำลายผิวฟันเราไปเรื่อยๆค่ะ จากฟันดีๆ จะเริ่มกลายเป็นสีขาวหรือบางทีเป็นสีน้ำตาล แล้ววันนึง ผิวฟันที่ถูกทำลายมากขึ้นๆ ก็จะกลายเป็นรูที่เราเห็นว่าฟันผุนั่นแหละค่ะ

เคสนี้ ฟันยังไม่ถึงกับเป็นรู แต่เห็นชัดเลย ว่าสีฟันไม่สวย เป็นรอยด่างๆที่ขัดไม่ออกนะคะ
และรอยนี้ มันจะเป็นสีด่าง อยู่ทั่วๆฟัน

ถามว่าจะทำยังไงให้มันกลับมาสีสวยเหมือนเดิม

คำตอบคือ ... ต้องใช้เงินแก้ปัญหาค่ะ 💰

การอุดฟัน ก็จะทำให้สีของฟันกลับมาเป็นปกติได้ แต่หมอฟันบางท่านก็อาจจะไม่ค่อยแนะนำให้อุด เนื่องจากฟันยังไม่ได้เป็นรู ถ้าจะอุดฟันก็ต้องมีการกรอฟัน ก็จะทำให้เสียเนื้อฟันโดยใช่เหตุ อันนี้คนไข้คงต้องคุยกับคุณหมอที่จะอุดฟันให้อีกทีนะคะ

แต่ดีที่สุดเลยก็คือ เราควรป้องกัน ไม่ให้เกิดรอยด่างขาวนี้ขึ้นค่ะ

ด้วยการ...”แปรงฟันให้สะอาดในระหว่างจัดฟันค่ะ” เพื่อกำจัดคราบเชื้อแบคทีเรียนั้นออกไป ก่อนที่มันจะเริ่มทำลายผิวฟันของเราค่ะ

และเพิ่มเติมอีกอย่างก็คือ ... ควรขูดหินปูนและตรวจสุขภาพอย่างสม่ำเสมอ ทุกๆ 6 เดือน ในระหว่างจัดฟันด้วยนะคะ

ระหว่างจัดฟัน สามารถขูดหินปูนได้ตามปกติค่ะ ไม่ต้องรอให้หมอจัดฟันบอกให้ไปขูดหินปูนนะคะ เราจำของเราไว้เองดีที่สุดค่ะ เพราะบางทีหมอจัดฟัน ก็ไม่ได้เช็คทุกอย่างอย่างละเอียดทุกซอกทุกมุมในวันที่คนไข้มาปรับเครื่องมือค่ะ
(อ่านเรื่องนี้เพิ่มเติมได้ในโพสนี้ค่ะ https://judfunbydrpui.com/blog/cleaning)

เอาจริงๆ นะ .... คนไข้เสียเงินค่าจัดฟันแล้ว หมอก็อยากให้ได้ฟันสวยๆ โดยที่ไม่ต้องเสียค่าอะไรอย่างอื่นเพิ่มอีก ถ้าไม่จำเป็น

แต่ก็จะมีบางกรณีเหมือนกันค่ะ ที่มัน”จำเป็น”จริงๆที่ต้องให้คนไข้ไปอุดฟัน หรือทำอย่างอื่นเพิ่มเติมหลังจัดฟันเสร็จแล้ว เพื่อให้ได้ความสวยแบบ 100% ... เอาไว้วันหลังมาเล่าให้ฟังนะคะ

20/05/2023

🏆🏆 แชมป์ใส่ยางคนที่ 2 ของหมอ คือคนไข้คนนี้เลยค่ะ 👏🏻👏🏻

คนไข้คนนี้มาพร้อมกับประวัติว่า เคยจัดฟันมาแล้วตอนเด็กๆ เดิมก็ฟันล่างคร่อมฟันบนมาก่อน จัดฟันครั้งนั้นแล้วก็ดีขึ้น หายล่างคร่อมบนแล้ว

แต่พออายุมากขึ้นเรื่อยๆ และ”ไม่ได้ใส่รีเทนเนอร์” ฟันก็เริ่มห่างออก และฟันล่างก็ค่อยๆยื่นมาข้างหน้า มาคร่อมฟันบนอีกครั้ง ก็เลยอยากมาจัดฟันอีกรอบค่ะ

คนไข้เล่ามาแบบนี้ หมอเลยบอกไปว่า ถ้าจะจัดอีก มี 2 ข้อที่คนไข้ต้องสัญญากับหมอก่อน …

1. คนไข้ต้องใส่ยางดึงฟันให้หมอนะ … คำว่าใส่ยางที่ว่า … ไม่ใช่ใส่แค่ตอนนอน … ไม่ใช่ใส่แค่อาทิตย์สองอาทิตย์ … ไม่ใช่ใส่บ้างไม่ใส่บ้างแล้วแต่อารมณ์ … ไม่มีข้ออ้างว่าเป็นคนกินจุบจิบขี้เกียจมานั่งใส่ๆถอดๆ

แต่การใส่ยางนี้ คือการใส่ยาง”ตลอดเวลา” ให้ถอดได้แค่แปรงฟันและทานอาหารเท่านั้น … อย่างน้อย 22 ชั่วโมงต่อวัน เป็นระยะเวลาต่อเนื่องกันเป็นเดือนๆ จนกว่าจะแก้ไขปัญหาได้ และอาจจะต้องใส่หลังจากนั้นไปอีกสักพัก เพื่อให้ปัญหาที่แก้ได้แล้ว ไม่กลับมาเป็นอีก

เคสนี้ วิธีแก้หลักๆของหมอเลย คือการดึงยางค่ะ …. ถ้าคนไข้ไม่สามารถใส่ยางให้หมอได้ตามที่บอก หมอแก้ไขปัญหาให้ไม่ได้ค่ะ ซอรี่!

2. ถ้าจัดฟันเสร็จแล้ว อยากจะให้ฟันเรียงสวย ไม่ห่างออก และฟันล่างไม่คร่อมฟันบนอีก ก็“ต้องใส่รีเทนเนอร์”ไปตราบนานเท่านานนะคะ

คนไข้ตอบ “ได้ค่ะ” อย่างมั่นใจ

และที่เห็นในรูป คือผลลัพธ์จากการใส่ยาง 100% ตามที่คนไข้เคยสัญญากับหมอไว้ - ปิดช่องว่างได้ แก้ไขฟันล่างคร่อมฟันบนได้ ใช้เวลาไปประมาณ 1 ปีครึ่ง

และจากการใส่ยางให้หมอขั้นเทพขนาดนี้ หมอมั่นใจเลยค่ะ ว่าคนไข้คนนี้ จะใส่รีเทนเนอร์ให้หมอต่อไปเรื่อยๆอย่างแน่นอน… เพราะคนไข้บอกว่า ไม่จัดรอบสามแล้วจ้า เปลืองตังค์มาก

เอาจริงๆ หมอก็ไม่ได้อยากรวยด้วยการจัดฟันให้คนไข้คนเดิม เป็นครั้งที่ 2 3 4 5 หรอกนะคะ เพราะฉะนั้น…

ใส่รีเทนเนอร์กันเถอะนะคะ พลีสสสสส ❤️

👉 อ่านเรื่องอื่นๆ เกี่ยวกับการจัดฟันที่หมอเขียนไว้ ได้ที่ https://judfunbydrpui.com/blog นะคะ

05/02/2023

ฟันห่าง…. จัดฟันได้ไม่ยากเท่าไหร่ค่ะ

แต่ความยากคือ ทำยังไง ไม่ให้ฟันห่างออกอีกหลังถอดเครื่องมือจัดฟัน

ฟันห่างก่อนจัดฟันแบบนี้ ถ้าไม่ใส่รีเทนเนอร์ ได้กลับมาจัดฟันอีกรอบแน่นอนนนนน

👩🏻‍⚕️ เพราะฉะนั้น… หันไปหยิบรีเทนเนอร์มาใส่นะคะ

❤️ แต่ถ้าคิดถึงหมอ … อยากเจอหมออีก … ก็ไม่ต้องใส่รีเทนเนอร์ก็ได้ค่ะ รับรองได้เจอหมออีกแน่ … ล้านเปอร์เซ็นต์! 🤣

#เชื่อหมอเถอะหมอเรียนมา

Photos from จัดฟัน by Dr pui's post 23/01/2023

เคสนี้ …
- ฟันหน้าล่างคร่อมฟันหน้าบนสามซี่
- ฟันซ้อนเก
- ฟันหน้ายื่นออกจากฐานกระดูกขากรรไกร

แก้ไขด้วย การจัดฟันร่วมกับการถอนฟันกรามน้อย 4 ซี่

เคสฟันล่างคร่อมฟันบนแบบนี้ จะต้องมีช่วงหนึ่งที่หมอต้อง “ยกฟัน” เพื่อไม่ให้ฟันหน้าบนและล่างสบกัน ในช่วงที่หมอดึงเอาฟันหน้าบนที่สบคร่อมออกมา

ส่วนเครื่องมือยกฟัน มี 2 แบบ
- แบบแรก คือแบบที่เป็นก้อนวัสดุทางทันตกรรมที่หมอจะติดไว้ที่ด้านบดเคี้ยวของฟันบนหรือล่าง โดยก้อนนี้จะติดไว้ตลอด คนไข้ไม่สามารถเอาออกเองได้ จนกว่าหมอจะกรอออกให้เมื่อสามารถแก้ไขการสบฟันให้หายสบคร่อมแล้ว
- แบบที่สอง คือเพลทยกฟัน อันนี้จะเป็นเครื่องมือที่หน้าตาคล้ายรีเทนเนอร์ แต่จะมีพลาสติกในบางตำแหน่งหนากว่ารีเทนเนอร์ เพื่อให้เป็นตำแหน่งที่สบค้ำไว้ โดยส่วนใหญ่จะให้คนไข้ใส่เครื่องมือทานข้าวด้วย แต่คนไข้สามารถถอดออกมาทำความสะอาดได้ค่ะ

ซึ่งจะใช้วิธียกฟันแบบไหนก็แล้วแต่เคส แล้วแต่หมอนะคะ

ส่วนจะต้องยกฟันนานเท่าไหร่ อันนี้ก็มักจะยกฟันไปจนกว่าจะแก้ปัญหาได้ค่ะ

แต่ไม่ต้องหวังว่ายกฟันแล้วจะผอมนะคะ
เพราะมนุษย์เรานั้น ไม่มีอะไรมาขัดขวางการกินของเราได้หรอกค่ะ 🤣

23/01/2023

เคสนี้ …
- ฟันหน้าล่างคร่อมฟันหน้าบนสามซี่
- ฟันซ้อนเก
- ฟันหน้ายื่นออกจากฐานกระดูกขากรรไกร

แก้ไขด้วย การจัดฟันร่วมกับการถอนฟันกรามน้อย 4 ซี่

เคสฟันล่างคร่อมฟันบนแบบนี้ จะต้องมีช่วงหนึ่งที่หมอต้อง “ยกฟัน” เพื่อไม่ให้ฟันหน้าบนและล่างสบกัน ในช่วงที่หมอดึงเอาฟันหน้าบนที่สบคร่อมออกมา

ส่วนเครื่องมือยกฟัน มี 2 แบบ
- แบบแรก คือแบบที่เป็นก้อนวัสดุทางทันตกรรมที่หมอจะติดไว้ที่ด้านบดเคี้ยวของฟันบนหรือล่าง โดยก้อนนี้จะติดไว้ตลอด คนไข้ไม่สามารถเอาออกเองได้ จนกว่าหมอจะกรอออกให้เมื่อสามารถแก้ไขการสบฟันให้หายสบคร่อมแล้ว
- แบบที่สอง คือเพลทยกฟัน อันนี้จะเป็นเครื่องมือที่หน้าตาคล้ายรีเทนเนอร์ แต่จะมีพลาสติกในบางตำแหน่งหนากว่ารีเทนเนอร์ เพื่อให้เป็นตำแหน่งที่สบค้ำไว้ โดยส่วนใหญ่จะให้คนไข้ใส่เครื่องมือทานข้าวด้วย แต่คนไข้สามารถถอดออกมาทำความสะอาดได้ค่ะ

ซึ่งจะใช้วิธียกฟันแบบไหนก็แล้วแต่เคส แล้วแต่หมอนะคะ

ส่วนจะต้องยกฟันนานเท่าไหร่ อันนี้ก็มักจะยกฟันไปจนกว่าจะแก้ปัญหาได้ค่ะ

แต่ไม่ต้องหวังว่ายกฟันแล้วจะผอมนะคะ
เพราะมนุษย์เรานั้น ไม่มีอะไรมาขัดขวางการกินของเราได้หรอกค่ะ 🤣

16/09/2022

ฟันหน้าสบคร่อม + สบเปิด ทำให้ยิ้มแล้วดูแปลก มองเห็นช่องระหว่างฟันบนกับฟันล่าง

เมื่อจัดฟันเสร็จแล้ว หมอแก้ไขให้ฟันอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง แก้ไขฟันที่สบคร่อมให้มาสบกันปกติ รอยยิ้มที่สวยงามก็ตามมาเอง

เคสนี้ ถอนฟัน 4 ซี่นะคะ เพราะถ้าไม่ถอน หมอเรียงฟันได้ก็จริง แต่ฟันจะยื่นออกมามากเกินไป มองด้านข้างก็จะไม่สวย ก็เลยจำเป็นต้องถอนฟันค่ะ ซึ่งถ้าหมอควบคุมมุมของฟันหน้าได้ดีตลอดการรักษา ฟันก็จะไม่งุ้มค่ะ

#จัดฟันกับหมอเฉพาะทาง #จัดฟันbyหมอปุ้ย

07/09/2022

มองจากด้านหน้า ฟันก็ดูโอเค แต่มองหน้าด้านข้างแล้ว จะเห็นว่า ปากอูมจัง

นี่คือ หนึ่งปัญหายอดฮิตของคนไทยค่ะ

ปากอูม ทำให้ดูเหมือนว่าจมูกไม่มีดั้ง ไม่มีคาง เพราะปากอูมยื่นออกมากลบอย่างอื่นหมด

มีคนไข้หลายคนมาก ที่จัดฟันเสร็จ จมูกโด่งขึ้น คางยาวขึ้น หน้าละมุนขึ้น โดยไม่ได้ทำศัลยกรรมอะไรเลย

ส่วนใหญ่เคสที่จะได้ผลแบบนี้ มักจะเป็นเคสที่ปากอูมมาก่อนจัดฟัน พอจัดฟันร่วมกับการถอนฟัน แล้วดึงฟันหน้าเข้า ก็จะเห็นความเปลี่ยนแปลงที่ชัดมาก

ถ้าเป็นเคสที่ปากไม่ได้อูมมากตอนเริ่ม ก็อาจจะเห็นความเปลี่ยนแปลงไม่ค่อยชัดเท่าไหร่

กับเคสอีกแบบ ที่มักจะไม่ค่อยเห็นความเปลี่ยนแปลงของใบหน้ามากนัก หรืออาจจะไม่เปลี่ยนเลยด้วยซ้ำ ก็คือเคสที่ไม่ถอนฟันค่ะ แต่อย่างที่หมอเคยบอกไปในโพสก่อน ว่าไม่ใช่ว่าทุกเคสจะถอนฟันได้นะคะ บางเคสก็ไม่ควรถอนฟัน ถอนแล้ว ริมฝีปากยุบ ทำให้หน้าแก่เกินวัยได้ค่ะ

(อ่านเพิ่มเติมเรื่องการถอนฟันในโพสนี้นะคะ https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=508146493874472&id=109566530399139)

ดังนั้น ให้หมอประเมินนะคะ เพราะในการวางแผนการรักษา หมอต้องดูหลายอย่างประกอบกันค่ะ

#เชื่อหมอเถอะหมอเรียนมา
#จัดฟันกับหมอเฉพาะทาง
#จัดฟันbyหมอปุ้ย

31/08/2022

ฟันหน้าสบเปิด + ฟันยื่น

➡️ จัดฟัน + ถอนฟันกรามน้อย 4 ซี่

ไม่ต้องปักหมุด
ไม่ต้องทำอะไรยากๆ
ขอแค่คนไข้มาตามนัด และช่วยหมอใส่ยาง

ทำเสร็จแล้ว … สวย ❤️😊

23/06/2022

📌 ฟันล่างคร่อมฟันบน
📌 เส้นกึ่งกลางบนเอียงมาก
📌 ฟันเขี้ยวไปขึ้นอยู่ข้างบนโน่น

ถึงปัญหาจะมาหลายอย่าง แต่หมอไม่กลัว เพราะคนไข้มา

😍😍 ตอน ม.2 ค่ะ

เคสนี้หมอเริ่มจากถอนฟันบนข้างนึงก่อน เพื่อขยับเส้นกึ่งกลางให้มาอยู่ตรงกลางมากขึ้น เปิดช่องว่างให้น้องฟันเขี้ยวลงมาได้ ร่วมกับการใส่เพลทยกฟันเพื่อแก้ฟันล่างคร่อมบนไปด้วย ระหว่างทางยังคิดว่าอาจจะต้องได้ถอนฟันเพิ่มอีกแน่เลย เพราะเส้นกึ่งกลางก็ยังไม่ตรง แต่คนไข้ไม่อยากถอนฟันแล้ว หมอก็เลยส่ง”ยางวิเศษ” ให้คนไข้ใส่ให้หมอหน่อยนะคะ pleaseeee

ปรากฏว่า น้องเป็นแชมป์โลกในการใส่ยางค่ะ 🥇 🏆

ปกติ การดึงยางแก้เส้นกึ่งกลางนี่ยากเหมือนกันนะคะ แต่ผ่านไปสองเดือน น้องเค้าสามารถทำให้เส้นกึ่งกลางที่เอียง กลับมาตรงได้ ไม่ต้องถอนฟันเพิ่มสมใจ

คนไข้ก็ยิ้ม หมอก็ยิ้ม
ขอมอบ 🏆 ให้เลยค่ะ … แชมป์ใส่ยางของหมอปุ้ย

#เพราะมอสองคือช่วงเวลาทองในการจัดฟัน
#มาจัดฟันตอนมัธยมกันเถอะ
#จัดฟันbyหมอปุ้ย #จัดฟันกับหมอเฉพาะทาง #ทีมเวิร์ค

Photos from จัดฟัน by Dr pui's post 01/06/2022

หมอคะ ฟันหนูเหยินมากเลยค่ะ

เมื่อฟันยื่น เกิน 1 เซนติเมตร!!! … ใช่ค่ะ ดูเป็นเคสยาก

แต่ถ้ามาพร้อมกับชุดนักเรียน ผูกคอซอง … มันก็จะไม่ยากเท่าไหร่ค่ะ

เคสแบบนี้ ถ้ามาหาหมอตอนมัธยมต้น ส่วนใหญ่มากกว่า 90% จัดฟันแก้ได้แบบเคสนี้เลย แผนการรักษาก็ไม่ซับซ้อน ใส่เพลทยกฟัน 6 เดือน เพื่อช่วยแก้ฟันหน้าล่างที่กัดชนอยู่ด้านหลังของฟันหน้าบน ทำให้หมอปรับระดับฟันได้ง่ายๆ แล้วก็ถอนฟัน 4 ซี่ … ไม่ยากค่ะ

แต่ๆๆๆๆๆ ถ้าเคสแบบนี้มาหาหมอตอนเรียนมหาลัย มันจะเริ่มยากค่ะ แล้วถ้ามาตอนหลัง 30 มันก็จะยิ่งยากขึ้นไปอีก

ที่บอกว่ายากขึ้นนี่ ก็ไม่ได้ถึงกับทำไม่ได้นะคะ … ทำได้ แต่ยาก ใช้เวลานานขึ้น และอาจจะต้องตัวช่วย เช่น หมุดจัดฟัน เป็นต้นค่ะ ทั้งนี้ก็เพราะว่า

1. เมื่ออายุมากขึ้น กระดูกจะแข็งมากขึ้น การจัดฟัน คือการเคลื่อนฟันในกระดูก กระดูกที่แข็งของผู้ใหญ่ ฟันย่อมขยับยากกว่าในกระดูกของคนที่อายุน้อยๆ ที่กระดูกยังไม่แข็งมาก
2. ในช่วงอายุมัธยมเนี่ย กระดูกยังอยู่ในช่วงที่มีการเจริญเติบโต ในช่วงนี้แหละค่ะ มันจะเอื้อให้การเคลื่อนฟัน ทำได้ง่าย
3. จากประสบการณ์ของหมอ การจัดฟันในช่วงที่เป็นนักเรียน จะทำให้คนไข้สะดวกที่จะมาทำการรักษา เพราะชีวิตนักเรียนค่อนข้างมีเวลาว่างที่ชัดเจน ไม่เหมือนกับผู้ใหญ่ที่ชีวิตจะวุ่นวายกว่า มีธุระที่ต้องทำเยอะกว่า เพราะฉะนั้น หมอจะชอบมาก เมื่อมีคนไข้จัดฟันเป็นนักเรียน เพราะน้องๆจะไม่ค่อยผิดนัดหมอเท่าไหร่

เพราะฉะนั้น หมออยากจะแนะนำค่ะว่า ช่วงอายุที่ควรมาพบหมอจัดฟัน คือช่วงมัธยมต้นค่ะ สักประมาณ ม.2 กำลังดี ถ้าใครคิดว่าตัวเองมีปัญหาเรื่องการเรียงตัวของฟัน มาพบหมอจัดฟันตั้งแต่ตอนมัธยมต้นก่อนนะคะ หมอจะแนะนำได้ว่าควรจัดเลย หรือควรรอ

ถ้าเป็นเคสที่ทำได้เลย มันจะง่ายและตรงไปตรงมา ฟันเคลื่อนง่าย เคลื่อนเร็ว เห็นผลชัด พอถึงอายุที่เข้ามหาวิทยาลัย ก็จะมีฟันสวยพอดี

แต่บางกรณี หมอก็อาจจะบอกให้รอนะคะ เพราะลักษณะบางอย่าง ทำเร็วไปก็ไม่ดีค่ะ

ทั้งนี้คนที่จะให้คำแนะนำได้ดีที่สุดคือหมอจัดฟันค่ะ ไปให้หมอดูก่อน เพราะแต่ละเคสไม่เหมือนกัน หมอต้องประเมินหลายอย่างค่ะ

แต่หมอไม่อยากให้พลาดช่วงเวลาทอง

เพราะ ม.2 คือช่วงเวลาทองของหมอจริงๆค่ะ 😊

#จัดฟันbyหมอปุ้ย #จัดฟันกับหมอเฉพาะทาง #เชื่อหมอเถอะหมอเรียนมา

04/05/2022

หมุดจัดฟัน ep 1

ปักหมุดเจ็บมั้ยคะ … หนูกลัว … ไม่อยากปักเลยค่ะ

หมอเชื่อว่าคนไข้หลายๆคน มีความคิดเหมือนกันกับน้องคนไข้คนนี้เลย ตอนที่หมอบอกว่า หมออยากให้ปักหมุดนะคะ

จริงๆ เคสนี้ตอนแรกหมอไม่ได้วางแผนว่าจะปักหมุดเลยค่ะ คนไข้ต้องการแค่ฟันเรียง ไม่ซีเรียสเรื่องฟันยื่น ฟันสบเปิดอะไรเลย แต่หมอนี่แหละค่ะ ที่อยากให้คนไข้ได้อะไรที่ดีที่สุดกลับไปหลังจัดฟัน … หลังจากหมอหว่านล้อม คะยั้นคะยออยู่นาน คนไข้ก็ยอมค่ะ … น่ารักที่สุด!

แล้วพอถึงตอนนี้ ที่จัดฟันใกล้เสร็จแล้ว… คนไข้แฮปปี้มาก เพราะเห็นชัดมากว่า…

หมุดมันมหัศจรรย์จริงๆ!

เอาหละ… ทีนี้ ขอตอบคำถามเกี่ยวกับหมุดแบบสั้นๆก่อนว่า … “ปักหมุด เจ็บมั้ย?”

คำตอบคือ ตอนปัก ไม่เจ็บเลยค่ะ เพราะฉีดยาชาก่อนปัก (ฉีดยาชาก็… มดกัดนิดเดียวเอง 🤣) … หมอจะใส่ยาชานิดเดียวค่ะ พอชาแล้ว ก็ไม่มีความเจ็บใดๆตอนปักนะคะ ชิลมาก ใช้เวลาปัก ไม่เกิน 30 วินาทีต่อหมุด 1 ตัว… แป๊บเดียวเสร็จค่ะ

จากนั้น ยาชาก็จะทำให้ชาต่อไปอีกสักชั่วโมงนึง พอยาชาหมดฤทธิ์ ก็อาจจะมีความรู้สึกตึงๆนิดนึงตรงที่ปัก แต่ไม่เจ็บ ไม่ปวดค่ะ วันรุ่งขึ้นตื่นมา ก็จะไม่รู้สึกอะไรแล้ว (แต่ถ้าหมอดึงฟันด้วย ก็จะปวดฟันนะคะ แต่ตรงที่ปัก จะไม่รู้สึกอะไร)

ทั้งหมดทั้งมวล การปักหมุดจะไม่มีอะไรที่ทำให้เจ็บ

นอกเสียจากว่า 📌📌📌 เกิดการอักเสบในบริเวณเหงือกที่อยู่รอบหมุดค่ะ📌📌📌 การอักเสบนี้ จะทำให้มีอาการปวด เหงือกบวม และหมุดก็จะหลุดในที่สุด

เพราะฉะนั้น สิ่งที่สำคัญมากๆ หลังจากปักหมุดไป ก็คือ คนไข้จะต้องทำความสะอาดบริเวณรอบๆตัวหมุดอย่างดีเยี่ยมค่ะ!

สรุปให้อีกทีว่า ปักหมุด ไม่เจ็บอย่างที่กลัวๆกันนะคะ

สำหรับหมอ หมุดคือสิ่งมหัศจรรย์ คืออาวุธลับที่ทำให้หมอแก้ปัญหาที่หลากหลายให้คนไข้ได้มากขึ้น

สำหรับบางเคส หมุดคือสิ่งที่จำเป็นจริงๆค่ะ ถ้าไม่ปัก ก็แก้ปัญหานั้นๆไม่ได้ ซึ่งถ้าเป็นแบบนั้น ปักหมุดเถอะนะคะ มันเวิร์คจริงๆ

ส่วนอีกคำถามยอดฮิตที่ว่า เคสแบบไหนต้องปักหมุด… เอาไว้จะมาเล่าต่อใน ep ต่อไปนะคะ

Photos from จัดฟัน by Dr pui's post 29/04/2022

ฟันยื่น … ปากอูม (2)

➡️ ถอน 4 ซี่

➡️➡️➡️ สวยๆ ไม่งุ้ม ❤️

#จัดฟันbyหมอปุ้ย #จัดฟันกับหมอเฉพาะทาง

Photos from จัดฟัน by Dr pui's post 29/04/2022

ฟันยื่น … ปากอูม (1)

➡️ ถอน 4 ซี่

➡️➡️➡️ สวยๆ ไม่งุ้ม ❤️

#จัดฟันbyหมอปุ้ย #จัดฟันกับหมอเฉพาะทาง

28/04/2022

ฝากประชาสัมพันธ์สำหรับคนไข้ที่สนใจค่ะ

[ คณะทันตแพทยศาสตร์ ]

โครงการนิสิตทันตแพทย์เพื่อรอยยิ้มประชาชน
#ทีมมศว #73ปีมศว


#โรงเรียนทันตแพทย์เพื่อการเรียนรู้ตลอดชีวิตและสร้างสังคมสุขภาวะ
———
🌎website : https://www.http://dent.swu.ac.th
🔵Facebook: https://www.facebook.com/swudent
🟢Line OA :

22/04/2022

จัดฟัน by หมอปุ้ย ชณิดา สุภาภรณ์
และจบเคสสวยๆ ด้วยวีเนียร์และรากฟันเทียม by หมอต้น ชยพร ศุภชาติวงศ์ ค่ะ

เคสนี้ คนไข้มาจัดฟัน เพราะอยากปิดช่องว่างที่ฟันหายไป จากการประสบอุบัติเหตุเมื่อหลายปีก่อน

หมอประเมินแล้วว่า คนไข้หน้าสวย ปากสวย ทุกอย่างดูดีอยู่แล้ว เคสแบบนี้ไม่ควรปิดช่องว่างของฟันที่หายไปค่ะ เพราะถ้าจะปิดช่อง จะต้องถอนฟันล่างร่วมด้วย แล้วการปิดช่องนั้น จะทำให้ฟันหน้าถูกดึงถอยหลังมากเกินกว่าที่ควรจะเป็น ฟันก็จะงุ้ม ริมฝีปากก็จะยุบ และจบลงด้วยการเปลี่ยนหน้าคนไข้ที่สวยๆอยู่เดิม กลายเป็นแม่มดค่ะ 🧙คือปากยุบๆ หน้าสั้นๆ คางแหลมๆ นั่นแหละค่ะ

ดังนั้น ไม่ค่ะ เราจะไม่ทำให้ใครเป็นแม่มดแน่นอนค่ะ

แผนที่เหมาะสมกับเคสนี้คือ เปิดช่องว่าง เพื่อใส่ฟันปลอมค่ะ แต่ด้วยความที่คนไข้สูญเสียฟันซี่นี้ไปนานหลายปีมากแล้ว ทำให้กระดูกเบ้าฟันบริเวณฟันที่หายไปนั้น แทบไม่เหลือเลย ภาษาหมอเรียกว่า สันเหงือกแบนค่ะ กรณีแบบนี้ถ้าจะทำรากเทียม ต้องทำการปลูกกระดูก เพื่อให้มีกระดูกขึ้นมาเต็มๆก่อนถึงจะปักรากเทียมขึ้นมาได้ค่ะ และถ้าดูในรูปเบอร์ 1 จะเห็นว่า ฟันซี่ข้างที่ติดอยู่กับช่องว่าง ซี่ค่อนข้างใหญ่มากค่ะ หมอประเมินทุกอย่างร่วมกับหมอต้น ผู้ที่จะเป็นคนทำรากเทียมเทพๆตอนจบแล้ว เราเห็นตรงกันค่ะว่า แผนการรักษาที่น่าจะเหมาะสมที่สุดก็คือ…

จัดฟัน เพื่อเคลื่อนฟันซี่ข้าง มาอยู่ตรงกลาง แล้วทำวีเนียร์ (เคลือบฟันกระเบื้อง) 2 ซี่กลาง และทำรากเทียมที่ซี่ข้างแทน

วิธีนี้ จะทำให้ไม่ต้องปลูกกระดูกเพื่อทำรากเทียม และทำให้ได้ขนาดของฟันหน้า และระดับของขอบเหงือกที่เหมาะสม (ถึงจะเป็นหมอจัดฟัน แต่ก็ต้องมองให้ละเอียด มองให้ไกลถึงผลลัพธ์สุดท้ายที่การใส่ฟันด้วยเหมือนกันนะคะ)

ถึงแม้ว่าเคสนี้ จะใช้เวลานานพอสมควร เพราะต้องค่อยๆดึง เพื่อให้มั่นใจว่ามีการสร้างกระดูกตามการเคลื่อนฟันมาด้วย แต่พอเห็นผลลัพธ์สุดท้ายออกมาได้แบบนี้ หมอก็หายเหนื่อยค่ะ

ที่อยากเอาเคสนี้มาให้ดู เพราะอยากจะบอกว่า แผนการรักษาที่ดีในเคสที่มีช่องว่างแบบนี้ ไม่ใช่การปิดช่องว่างเสมอไปค่ะ บางกรณี ถ้าหมอประเมินแล้วว่า มันไม่ควรจะปิด เพราะปิดแล้วมันไม่สวย ก็ควรต้องเปิดช่องว่าง เพื่อใส่ฟันปลอมจริงๆค่ะ

ฟันปลอมไม่ได้แย่เสมอไปนะคะ แต่ก็แลกมาด้วยค่าใช้จ่าย

แต่ก็คิดซะว่า … ความสวยคือการลงทุนละกันนะคะ 😊

ป.ล. ขอขอบพระคุณคุณหมอต้น กับการจบงานสวยๆในเคสนี้ด้วยนะคะ

#ทีมเวิร์ค
#จัดฟันวีเนียร์รากเทียม

13/03/2022

ถาม: หมอคะ ก้อนกลางเพดานนั้น คือเนื้องอกหรือเปล่าคะ

ตอบ: ไม่ใช่ค่ะ ไม่ใช่เนื้องอกหรือมะเร็งใดๆนะคะ อย่าเพิ่งตกใจไปค่ะ

ก้อนนี้ เป็นปุ่มกระดูกที่งอกขึ้นมา กระดูกตรงนี้เป็นกระดูกปกติเหมือนตรงอื่นๆแหละค่ะ ไม่ได้เป็นเนื้อร้ายอะไร ภาษาอังกฤษเรียกว่า Torus (ทอรัส) ค่ะ บางคนก็จะมีอยู่กลางเพดานแบบเคสนี้

หรืออีกตำแหน่งที่พบบ่อยๆ คือบริเวณฟันล่างด้านลิ้นค่ะ ลองไปส่องกระจกดูกันนะคะ ถ้ากระดกลิ้นขึ้นแล้วเห็นก้อนอยู่บริเวณกระดูกด้านใน แถวๆฟันกรามน้อย นั่นก็ทอรัสเหมือนกันค่ะ

ก้อนนี้อาจจะใหญ่ขึ้นเรื่อยๆได้ ยิ่งถ้าเป็นคนชอบทานอาหารแข็งๆ เหนียวๆ แรงจากการบดเคี้ยวที่ส่งลงไปถึงกระดูกก็อาจจะทำให้ก้อนนี้มีขนาดใหญ่ขึ้นได้ค่ะ

โดยปกติ ถ้าปุ่มกระดูกนี้ไม่ได้ก่อให้เกิดปัญหาอะไร ก็สามารถปล่อยเอาไว้ได้ค่ะ ไม่ต้องไปเอาออก

แต่ถ้าในอนาคต คนไข้มีฟันที่ถอนออกไปแล้วต้องใส่ฟันปลอมแบบถอดได้ หากปุ่มกระดูกนี้อยู่ในบริเวณที่เกี่ยวข้องกับฟันปลอม ก็อาจจะต้องไปตัดออกค่ะ

ใครส่องกระจกแล้วเจอปุ่มหน้าตาแบบนี้ ก็สบายใจได้นะคะ พบได้บ่อย ตัวหมอก็มีค่ะ ก้อนเบ้อเริ่มเลย ถึงแม้ว่านานๆที อาหารแข็งๆ หรือแปรงสีฟันอาจจะไปกระแทกบ้าง แต่เลี้ยงน้องเค้าไว้ก่อนค่ะ มันไม่อันตรายอะไร

แต่ถ้าต้องพิมพ์ปาก อาจจะเจ็บนิดนึงนะคะ เพราะบางคนก้อนใหญ่ ถาดพิมพ์ปากอาจจะไปกดได้ค่ะ ... ต้องขออภัยด้วยนะคะ ... มันไม่รู้จะหลบน้องเค้าไปทางไหนจริงๆ

เคสนี้ ฟันล่างคร่อมฟันบนนิดๆ ฟันเกมาก ... จบสวย แต่เสียดายที่มีช่องสามเหลี่ยมตรงเหงือกเกิดขึ้น ในตำแหน่งที่ฟันเคยบิดหมุนมาก่อน กับอีกอย่างคือ กระดูกบริเวณฟันหน้าล่างของคนไข้ค่อนข้างบาง ทำให้จัดฟันเสร็จแล้ว อาจเกิดเป็นช่องสามเหลี่ยมที่เหงือกตรงคอฟันแบบนี้ได้ค่ะ

เอาไว้วันหลังหมอจะมาเล่าเรื่อง ช่องว่างสามเหลื่ยม หรือ Black triangle นี้อย่างละเอียดอีกครั้งนะคะ 😊

Videos (show all)

รีเทนเนอร์ ใส่ไปนานๆ ต้องมาปรับมั้ยคะหมอ หาคำตอบได้ในคลิปนี้นะคะ