คลินิกสมอง ระบบประสาท หมอโชต

หมอจะเปิดคลินิก วันสุดท้าย วันอังคารที่ 27 มีนาคม 2561 นะครับ เพราะหมอจะย้ายกลับ กทม. คนไข้คนไหน จะมารับยา ให้รีบมานะครับ

คลินิกปิดระหว่างวันที่ 23-29 พฤศจิกายน
ขออภัยในความไม่สะดวกครับ

มีคนไข้และญาติหลายคน กังวลเกี่ยวกับการปวดหัว กลัวจะเป็นอันตราย กลัวว่าเป็นโรคเนื้องอกในสมองหรือเปล่า แต่จริงๆแล้วอาการปวดหัวเกิดได้จากหลายสาเหตุมากๆซึ่งส่วนใหญ่ไม่อันตรายนะครับ เราลองมาดูสาเหตุหลักๆที่ทำให้ปวดหัวกัน
1. อาการปวดหัวปฐมภูมิ (Primary headache) คือ อาการปวดศีรษะซึ่งเกิดขึ้นเองโดยไม่ได้เกิดจากโรค ซึ่งสาเหตุที่แท้จริงของอาการปวดศีรษะปฐมภูมิยังไม่แน่ชัด แต่เชื่อว่าเกิดจากกระบวนการที่เกี่ยวพันกันระหว่างหลอดเลือดในส่วนของศีรษะและเส้นประสาทสมอง (Cranial nerve) รวมทั้งสารสื่อประสาทในสมอง ส่งผลให้เกิดอาการปวดศีรษะขึ้น อาการปวดศีรษะในกลุ่มนี้เช่น
1.1 โรคปวดหัวไมเกรน (Migraine) มักจะปวดขมับ ปวดข้างเดียว (แต่บางทีก็ปวดสองข้างได้) ปวดตุ๊บๆ ปวดรุนแรงมากจนทำอะไรแทบไม่ได้ เจอแสง เจอเสียงดังจะปวดมากขึ้น บางครั้งมีคลืนไส้อาเจียนร่วมด้วย
1.2 โรคปวดหัวจากเครียด/กล้ามเนื้อ (Tension-type headache) ซึ่งอาการเช่น การปวดศีรษะทั้งสองข้าง โดยอาการปวดมักไม่รุนแรง เป็นอาการปวดศีรษะที่พบบ่อยที่สุดถึงประมาณ 90% ของการปวดศีรษะทั้งหมด เพราะเป็นอาการปวดศีรษะที่สัมพันธ์กับการใช้ชีวิตประจำวันเช่น จากนอนไม่หลับ หิว เครียด ใช้สายตา ขาดน้ำ หรือ อดกาแฟ ทั้งนี้จัดเป็นอาการปวดศีรษะที่รุนแรงน้อยถึงรุนแรงปานกลาง)
1.3 ปวดหัวคลัสเตอร์ (Cluster headache ซึ่งอาการเช่น ปวดศีรษะด้านเดียวร่วมกับปวดตา ตาแดง น้ำตาไหล และคัดจมูก มักเป็นอาการปวดรุนแรง แต่เป็นโรคพบได้น้อยประมาณ 0.1% ของอาการปวดศีรษะในผู้ใหญ่)

2. อาการปวดศีรษะทุติยภูมิ (Secondary headache) ได้แก่ อาการปวดศีรษะที่มีสาเหตุจากโรคต่างๆ เป็นอาการปวดศีรษะที่พบได้บ่อย เป็นอาการปวดศีรษะที่รุนแรงปานกลางถึงรุน แรงมาก โดยความรุนแรงของอาการขึ้นกับสาเหตุเช่น
2.1 ปวดศีรษะจากการติดเชื้อทั้งจากภาย นอกและภายในสมอง
2.2 ปวดศีรษะจากมีไข้
2.3 ปวดศีรษะจากหลอดเลือดบริเวณศีรษะอักเสบ
2.4 ปวดศีรษะจากดื่มสุรา
2.5 ปวดศีรษะจากความดันในสมองสูงเช่น ในโรคหลอดเลือดสมอง (Stroke)
2.6โรคเนื้องอกสมอง และโรคมะเร็งสมอง

2.7 ปวดศีรษะจากสายตาผิดปกติ เช่น สายตาสั้น
2.8 ปวดศีรษะจากโรคต้อหิน
2.9 ปวดศีรษะจากโรคทางจิตเวช
2.10 ปวดศีรษะจากอุบัติเหตุต่อศีรษะและสมอง
3. อาการปวดศีรษะจากเส้นประสาทสมองและอื่นๆ (Cranial neuralgias, central and primary facial pain and other headaches) เช่น อาการปวดศีรษะที่เกิดจากประสาทสมองเส้นที่ 5 ที่กำกับดูแลใบหน้า (Trigeminal neuralgia หรือ โรคปวดเส้นประสาทใบหน้า)ที่มักเป็นอาการปวดศีรษะปานกลางเรื้อรัง และมีการปวดใบหน้าร่วมกับอาการปวดศีรษะด้วย จะปวดแสบร้อน ตามใบหน้า เป็นมากตอนเคี้ยวอาหาร แปรงฟัน ส่วนใหญ่มักเกิดด้านเดียว แต่ประมาณ 10% พบเกิดทั้งสองข้าง ทั้งนี้เกิดได้จากหลายสาเหตุ แต่ที่พบบ่อยคือ จากมีหลอดเลือดกดทับประสาทเส้นนี้

ลองสังเกตอาการดูนะครับ ว่ามีอาการ ปวดหัวแบบไหน แต่ถ้าไม่แน่ใจมาพบแพทย์จะดีที่สุดครับ

คลินิกปิดทำการ14-22 ตค.นะครับ เปิด วันที่23 ตค.เช้าครับ ขออภัยในความไม่สะดวกครับ

คลินิกปิดวันที่25-28สค.60 นะครับ จะเปิดอีกที วันที่ 29 สค.60 ขออภัยในความไม่สะดวกครับ