คลินิกหมอณัฐดนัย กระดูก ข้อ โรคทั่วไปและผ่าตัด โดยแพทย์เฉพาะทาง

การวิ่งระยะไกลทำให้เข่าเสื่อมเร็วหรือไม่?

การวิ่งระยะไกล เช่น มาราธอน ไม่ได้เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดข้อเข่าเสื่อม ในผู้ที่ไม่มีปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ และอาจมีผลป้องกันข้อเข่าเสื่อมเมื่อวิ่งอย่างถูกต้อง อย่างไรก็ตาม มีปัจจัยบางอย่างที่อาจเพิ่มความเสี่ยงในบางกลุ่ม
หลักฐานทางวิทยาศาสตร์

1. การศึกษาเชิงสังเกต (Observational Studies)

o งานวิจัยจาก Stanford University (2017) ติดตามนักวิ่งมาราธอนและกลุ่มควบคุมเป็นเวลา 18 ปี พบว่าไม่มีความแตกต่างในอัตราการเกิดข้อเข่าเสื่อมระหว่างทั้งสองกลุ่ม และนักวิ่งบางคนมีอาการปวดเข่าน้อยลง เนื่องจากน้ำหนักตัวที่ลดลงและกล้ามเนื้อที่แข็งแรงขึ้น
o การศึกษาจากคณะแพทย์ศาสตร์มหาวิทยาลัยบอสตัน (2013) วิเคราะห์ข้อมูลจาก Framingham Heart Study พบว่าไม่มีความสัมพันธ์ระหว่างการวิ่งเป็นประจำกับความเสี่ยงข้อเข่าเสื่อม

3. ปัจจัยที่อาจเพิ่มความเสี่ยง
o น้ำหนักตัวเกินหรืออ้วน: เพิ่มแรงกดบนข้อเข่า
o การบาดเจ็บเก่า: เช่น หมอนรองกระดูกฉีกขาดหรือ ligament injury
o เทคนิคการวิ่งไม่เหมาะสม: เช่น การลงน้ำหนักผิดท่า หรือไม่สวมรองเท้าที่เหมาะสม

4. การศึกษาที่สนับสนุนประโยชน์ของการวิ่ง
o งานวิจัยในวารสาร Arthritis Care & Research (2019) ชี้ว่าการวิ่งระยะไกลอาจช่วยลดการอักเสบในข้อต่อและชะลอการเสื่อมของกระดูกอ่อน
สรุป
• การวิ่งมาราธอนหรือระยะไกล ไม่ใช่สาเหตุโดยตรง ของข้อเข่าเสื่อม หากปฏิบัติอย่างถูกต้อง (ควบคุมน้ำหนัก ฝึกกล้ามเนื้อรอบข้อ วิ่งด้วยท่าที่เหมาะสม)
• ผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยง เช่น อ้วน/บาดเจ็บเดิม ควรปรึกษาแพทย์ก่อนเริ่มวิ่งระยะไกล

Reference
1. Chakravarty EF, Hubert HB, Lingala VB, Fries JF. Effects of lifetime exercise on the development of knee osteoarthritis. Med Sci Sports Exerc. 2008;40(6):1145-52.
DOI: 10.1249/MSS.0b013e3181674695
2. Alentorn-Geli E, Samuelsson K, Musahl V, Green CL, Bhandari M, Karlsson J. Is running associated with osteoarthritis? An international consensus statement. Br J Sports Med. 2017;51(10):640-7.
DOI: 10.1136/bjsports-2016-096878
3. Hyldahl RD, Evans A, Kwon S, Ridge ST, Robinson E, Hopkins JT, et al. Running decreases knee intra-articular cytokine and cartilage oligomeric matrix protein concentrations. Eur J Appl Physiol. 2016;116(11):2305-14.
DOI: 10.1007/s00421-016-3484-x
4. Felson DT, Niu J, Gross KD, Englund M, Sharma L, Cooke TDV, et al. Risk factors for onset of osteoarthritis of the knee in older adults. Arthritis Care Res. 2013;65(5):704-11.
DOI: 10.1002/acr.23847

คลินิกหมอณัฐดนัย มีสาขาเดียวขอนแก่น (Natdanai Clinic, Khon Kaen, Thailand)
แพทย์เฉพาะทางกระดูกและข้อ เชี่ยวชาญจุลศัลยศาสตร์ทางมือและเส้นประสาท
Orthopaedist, Hand and Limb Reconstruction
ถ.มิตรภาพ ติดAis ก่อนถึงทางเข้าตลาดต้นตาล อ.เมือง จ.ขอนแก่น
inbox page
Tel : 084-2373816

#วิ่งมาราธอน
#เข่าเสื่อม


#แพทย์เฉพาะทางจุลศัลยศาสตร์ทางมือและเส้นประสาท
#คลินิกกระดูกและข้อ
#ตลาดต้นตาลขอนแก่น

นิ้วล็อก (Trigger Finger)

นิ้วล็อก คือ ภาวะที่นิ้วมืองอแล้วเหยียดกลับไม่ได้ตามปกติ หรือมีเสียง “กึก” เวลาพยายามเหยียดนิ้ว คล้ายกับ “สะดุด” หรือ “ติดขัด” ซึ่งอาจเจ็บร่วมด้วย โดยเฉพาะช่วงเช้าหลังตื่นนอน หรือหลังใช้งานมือหนักๆ

🔎 สาเหตุของนิ้วล็อก
• การอักเสบของปลอกหุ้มเอ็นนิ้ว (Tendon Sheath)
• การหนาตัวของพังผืดรอบปลอกหุ้มเอ็น ทำให้เอ็นเคลื่อนไหวติดขัด

กลุ่มเสี่ยง ได้แก่
• คนที่ใช้มือทำงานซ้ำๆ เช่น พิมพ์คอม, จับเมาส์, ทำงานบ้าน, หิ้วของหนัก
• ผู้ป่วยเบาหวาน, รูมาตอยด์
• ผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย
• วัยกลางคน – สูงอายุ

🔍 อาการเริ่มต้นของนิ้วล็อก:
1. ปวดหรือเจ็บบริเวณโคนนิ้วมือโดยเฉพาะตรงบริเวณฝ่ามือใกล้ๆ ข้อนิ้ว
2. มีเสียง “กึก” หรือ “คลิก” เวลาเหยียดหรือกำมือเหมือนนิ้วสะดุดติดอะไรบางอย่าง
3. งอนิ้วแล้วรู้สึกตึง หรือเหยียดนิ้วไม่สุดรู้สึกนิ้วฝืดๆ ตอนขยับ โดยเฉพาะหลังตื่นนอน
4. นิ้วงอแล้วค้าง ต้องใช้อีกมือดึงให้เหยียดออกซึ่งอาจมีอาการเจ็บร่วมด้วย
5. อาการเป็นมากขึ้นเมื่อใช้งานมือเยอะ เช่น พิมพ์งาน, จับมือถือ, หิ้วของหนัก, ทำงานบ้าน
6. มักเกิดกับนิ้วโป้ง นิ้วกลาง หรือนิ้วนางและอาจเริ่มจากนิ้วเดียวก่อน แล้วค่อยลาม

💉 วิธีรักษา:
1. ระยะเริ่มต้น:
• หยุดพักการใช้งานมือ
• ประคบอุ่น
• ทายาแก้อักเสบหรือรับประทานยา
• กายภาพบำบัด
2. ถ้าไม่ดีขึ้น:
• ฉีดยาสเตียรอยด์เพื่อลดการอักเสบบริเวณปลอกหุ้มเอ็น
3. ในรายที่เรื้อรังหรือฉีดยาไม่หาย:
• แนะนำให้ผ่าตัดปลอกหุ้มเอ็น (เป็นการผ่าตัดเล็ก ใช้เวลาสั้น ฟื้นตัวไว)

คลินิกหมอณัฐดนัย มีสาขาเดียวขอนแก่น
แพทย์เฉพาะทางกระดูกและข้อเชี่ยวชาญจุลศัลยศาสตร์ทางมือและเส้นประสาท
ถ.มิตรภาพ ติดAis ก่อนถึงทางเข้าตลาดต้นตาลอำเภอเมืองขอนแก่น
โทร 089-6224667

#นิ้วล็อก #อาการนิ้วล็อก #พังผืดที่มือ #มือชา #รักษานิ้วล็อก #รักษานิ้วล็อก #ผ่าตัดนิ้วล็อก #ฉีดยานิ้วล็อก #คลินิกรักษานิ้วล็อก

อาการชามือ (Paresthesia/Numbness in Hands) เป็นอาการที่พบได้บ่อย และอาจเกิดจากหลายสาเหตุ ทั้งแบบชั่วคราวและเรื้อรัง โดยอาจมีอาการอื่นๆ เช่น เจ็บเสียวเหมือนเข็มแทง (tingling) หรืออ่อนแรงร่วมด้วย
________________________________________
สาเหตุของอาการชามือ
แบ่งเป็น 2 ประเภทหลัก ดังนี้

1. สาเหตุชั่วคราว (ไม่รุนแรง)
• การกดทับเส้นประสาทหรือหลอดเลือด
o ท่านอนหรือท่าทางที่ไม่เหมาะสม เช่น นอนทับแขนเป็นเวลานาน
o การใช้มือทำงานซ้ำๆ เช่น พิมพ์คีย์บอร์ด ถือโทรศัพท์นานๆ
• ขาดวิตามินบางชนิด เช่น วิตามิน B1, B6, B12 หรือโฟเลต
• ภาวะขาดน้ำหรือเกลือแร่ไม่สมดุล เช่น โพแทสเซียมหรือแคลเซียมต่ำ
• ความเครียดหรือวิตกกังวล อาจทำให้หายใจเร็ว (hyperventilation) ส่งผลให้เลือดมีออกซิเจนไม่สมดุล

2. สาเหตุเรื้อรังหรือรุนแรง
• โรคเส้นประสาทถูกกดทับ (Nerve Compression Syndromes)

o กลุ่มอาการพังผืดกดทับเส้นประสาทข้อมือ (Carpal Tunnel Syndrome)
 เกิดจากเส้นประสาทมีเดียน (Median nerve) ถูกกดทับที่ข้อมือ
 มักชาที่นิ้วโป้ง ชี้ กลาง และครึ่งนิ้วนาง
 พบบ่อยในคนทำงานมือซ้ำๆ หรือผู้ป่วยเบาหวาน

o เส้นประสาทอัลนาร์ถูกกดทับ (Ulnar Nerve Entrapment)
 ชานิ้วก้อยและครึ่งนิ้วนาง มักเกิดจากการงอศอกนานๆ (cubital tunnel syndrome)

• โรคระบบประสาทส่วนปลาย (Peripheral Neuropathy)
o สาเหตุหลักคือ เบาหวาน ที่ควบคุมน้ำตาลไม่ดี ทำให้ปลายประสาทเสื่อม
o สาเหตุอื่น: การดื่มแอลกอฮอล์เรื้อรัง ขาดวิตามิน B12

• โรคกระดูกคอเสื่อมหรือหมอนรองกระดูกคอทับเส้นประสาท (Cervical Radiculopathy)
o ชามือร่วมกับปวดคอ ไหล่ หรือแขน

• โรคระบบไหลเวียนเลือดผิดปกติ
o หลอดเลือดตีบ (Raynaud’s Phenomenon) ทำให้เลือดไปเลี้ยงมือไม่พอ
o โรคหลอดเลือดอักเสบ (Vasculitis)

• โรคอื่นๆ
o โรคไตเรื้อรัง โรคตับ โรค autoimmune (เช่น โรค SLE)
o โรคหลอดเลือดสมอง (Stroke) แต่มักมีอาการอ่อนแรงครึ่งซีกร่วมด้วย
________________________________________
วิธีป้องกันอาการชามือ
1. ปรับพฤติกรรมประจำวัน
o หลีกเลี่ยงท่าทางที่กดทับเส้นประสาท เช่น งอศอกหรือข้อมือนานๆ
o พักมือทุก 30 นาที เมื่อทำงานใช้มือซ้ำๆ (เช่น พิมพ์คีย์บอร์ด)
o ใช้เมาส์หรือคีย์บอร์ดแบบ ergonomic เพื่อลดการกดทับข้อมือ
2. ออกกำลังกายและยืดเหยียด
o ยืดเส้นประสาทมือและแขนด้วยท่า Median Nerve Gliding Exercise
o บริหารคอและไหล่เพื่อลดการกดทับเส้นประสาทจากกระดูกคอ
3. ควบคุมโรคประจำตัว
o หากเป็นเบาหวาน ควบคุมน้ำตาลและตรวจเท้าประจำ
o งดแอลกอฮอล์และสูบบุหรี่
4. เสริมวิตามิน
o รับประทานอาหาที่มีวิตามิน B เช่น เนื้อสัตว์ ไข่ ผักใบเขียว
________________________________________
วิธีการรักษา
1. รักษาตามสาเหตุ
• เส้นประสาทถูกกดทับ (Carpal Tunnel Syndrome)
o ใส่เฝือกข้อมือตอนกลางคืน
o รับประทานยาแก้อักเสบ (NSAIDs) หรือฉีดสเตียรอยด์
o ผ่าตัดคลายเส้นประสาทในกรณีรุนแรง

• เบาหวานหรือ Peripheral Neuropathy
o ควบคุมน้ำตาลและรับประทานยาบำรุงประสาท

• กระดูกคอเสื่อม
o ทำกายภาพบำบัด หรือผ่าตัดในกรณีรุนแรง
2. การรักษาทั่วไป

• กายภาพบำบัด
o อัลตราซาวดหรือกระตุ้นไฟฟ้าเพื่อลดการอักเสบ

• ยา
o ยาคลายกล้ามเนื้อ (หากเกิดจากกล้ามเนื้อตึง)
o ยาแก้ปวดประสาท (3. การรักษาทางเลือก
• ฝังเข็ม ช่วยกระตุ้นการไหลเวียนเลือด
• นวดบรรเทาอาการ แต่ต้องทำโดยผู้เชี่ยวชาญ
________________________________________
• การตรวจคลื่นไฟฟ้ากล้ามเนื้อและการนำกระแสประสาท (Electrodiagnosis) เพื่อดูการทำงานของเส้นประสาท
• เอกซเรย์หรือ MRI กรณีสงสัยกระดูกคอเสื่อม

คลินิกหมอณัฐดนัย มีสาขาเดียวขอนแก่น (Natdanai Clinic, Khon Kaen, Thailand)
แพทย์เฉพาะทางกระดูกและข้อ เชี่ยวชาญจุลศัลยศาสตร์ทางมือและเส้นประสาท
Orthopaedist, Hand and Limb Reconstruction
ถ.มิตรภาพ ติดAis ก่อนถึงทางเข้าตลาดต้นตาล อ.เมือง จ.ขอนแก่น
inbox page
Tel : 084-2373816

#ชามือ


#คลินิกหมอณัฐดนัย
#แพทย์เฉพาะทางจุลศัลยศาสตร์ทางมือและเส้นประสาท
#คลินิกกระดูกและข้อ
#ตลาดต้นตาลขอนแก่น

โรคนิ้วมือติด (Flexion Contracture) เป็นภาวะที่นิ้วมือไม่สามารถยืดตรงได้เต็มที่ เนื่องจากมีการหดตัวหรือตึงของเนื้อเยื่อรอบข้อต่อ เช่น เอ็นกล้ามเนื้อ เอ็นข้อต่อ พังผืด หรือผิวหนัง ทำให้นิ้วอยู่ในท่างอ (flexion) ตลอดเวลา

สาเหตุของโรคนิ้วมือติด

เกิดได้จากหลายสาเหตุ แบ่งเป็นกลุ่มใหญ่ๆ ดังนี้:

1. โรคทางระบบข้อต่อและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
• โรคดูปุยทรอง (Dupuytren’s Contracture)
o พบมากในผู้ชายอายุ 40 ปีขึ้นไป
o เกิดจากพังผืดหนาตัวและหดรั้งบริเวณฝ่ามือ (Palmar fascia)
o มักเริ่มที่นิ้วนางและนิ้วก้อย
o อาจมีประวัติครอบครัวหรือพันธุกรรม
• โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (Rheumatoid Arthritis)
o การอักเสบเรื้อรังของข้อต่อทำให้เอ็นและเนื้อเยื่อรอบข้อผิดรูป
• โรคข้อเสื่อม (Osteoarthritis)
o กระดูกอ่อนข้อต่อถูกทำลาย ทำให้ข้อผิดรูป

2. การบาดเจ็บหรืออุบัติเหตุ
• แผลไหม้ (Burn Contracture)
o ผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังหดตัวหลังการไหม้
• บาดแผลลึกหรือการอักเสบติดเชื้อ
o เช่น แผลถูกของมีคม ติดเชื้อจนเกิดพังผืด
• กระดูกหักหรือข้อเคลื่อน
o ข้อต่อผิดรูปหลังการรักษา

3. ภาวะทางระบบประสาทและกล้ามเนื้อ
• โรคหลอดเลือดสมอง (Stroke)
o กล้ามเนื้อเกร็งตัว (Spasticity) ทำให้ข้อนิ้วติดในท่างอ
• การบาดเจ็บไขสันหลังหรือเส้นประสาท
o เส้นประสาทถูกทำลาย ทำให้กล้ามเนื้อลีบและข้อติด

4. สาเหตุอื่นๆ
• การใช้มือในท่าเดิมนานๆ
o เช่น การจับเครื่องมือหนักเป็นเวลานาน
• ผลข้างเคียงจากยา
o ยาบางชนิดอาจทำให้พังผืดหนาตัว
________________________________________
การรักษาโรคนิ้วมือติด
การรักษาขึ้นกับสาเหตุและความรุนแรง แบ่งเป็น การรักษาแบบไม่ผ่าตัด และ การผ่าตัด

1. การรักษาแบบไม่ผ่าตัด (Conservative Treatment)
ใช้ในกรณีที่อาการไม่รุนแรงหรือเป็นระยะเริ่มต้น
• กายภาพบำบัด (Physical Therapy)
o ยืดเหยียดนิ้วมือเป็นประจำ
o ใช้เครื่องมือช่วยดัดนิ้ว (Splinting) เพื่อค่อยๆ ยืดข้อต่อ
o ออกกำลังกายเพิ่มความยืดหยุ่นของกล้ามเนื้อและเอ็น
• ยารักษา
o ยาต้านการอักเสบ ลดอาการปวดและบวม
o ยาฉีดสเตียรอยด์ (Corticosteroid Injection) ในกรณีอักเสบรุนแรง
o ยาฉีด Collagenase (Xiaflex) สำหรับโรคดูปุยทรอง เพื่อสลายพังผืด
• การรักษาด้วยคลื่นเสียง (Shockwave Therapy)
o ช่วยลดพังผืดและกระตุ้นการซ่อมแซม

2. การรักษาด้วยการผ่าตัด
ใช้เมื่อการรักษาแบบไม่ผ่าตัดไม่ได้ผล หรืออาการรุนแรง
• การตัดพังผืด (Fasciotomy)
o ตัดพังผืดที่หนาตัวในโรคดูปุยทรอง
• การผ่าตัดปล่อยข้อต่อ (Joint Release)
o ตัดเอ็นหรือพังผืดที่รั้งข้อต่อ
• การผ่าตัดปลูกถ่ายผิวหนัง (Skin Grafting)
o ในกรณีแผลไหม้หรือผิวหนังยึดติด
• การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียม (Joint Replacement)
o ในกรณีข้อถูกทำลายมากจากโรคข้ออักเสบ
________________________________________
การป้องกันและการดูแลตนเอง
• หลีกเลี่ยงการใช้มือในท่าเดิมนานเกินไป
• ยืดเหยียดนิ้วมือเป็นประจำ
• รักษาโรคประจำตัวที่อาจเป็นสาเหตุ เช่น เบาหวาน ข้ออักเสบ
• ปรึกษาแพทย์หากมีอาการนิ้วติดในระยะเริ่มต้น

คลินิกหมอณัฐดนัย มีสาขาเดียวขอนแก่น (Natdanai Clinic, Khon Kaen, Thailand)
แพทย์เฉพาะทางกระดูกและข้อ เชี่ยวชาญจุลศัลยศาสตร์ทางมือและเส้นประสาท
Orthopaedist, Hand and Limb Reconstruction
ถ.มิตรภาพ ติดAis ก่อนถึงทางเข้าตลาดต้นตาล อ.เมือง จ.ขอนแก่น
inbox page
Tel : 084-2373816

#นิ้วยึดติด


#แพทย์เฉพาะทางจุลศัลยศาสตร์ทางมือและเส้นประสาท
#คลินิกกระดูกและข้อ
#ตลาดต้นตาลขอนแก่น

เล็บเท้าเป็นเชื้อรา (Onychomycosis)

อาการของเล็บเท้าเป็นเชื้อรา

เชื้อราที่เล็บเท้ามักเกิดจาก ** dermatophytes** (เช่น Trichophyton rubrum), ยีสต์ (เช่น Candida) หรือราไม่ติดเชื้อ (non-dermatophyte molds) โดยอาการที่สังเกตได้มีดังนี้:

1. เล็บเปลี่ยนสี
o เล็บอาจเป็น สีเหลือง, สีน้ำตาล, สีขาวขุ่น หรือสีดำ
o บางครั้งมีจุดหรือเส้นสีขาว/เหลืองใต้เล็บ

2. เล็บหนาและเปราะ
o เล็บหนาขึ้นผิดปกติ อาจแตกหรือบิ่นง่าย
o มีสะเก็ดหรือขุยใต้เล็บ

3. รูปร่างเล็บผิดปกติ
o เล็บบิดเบี้ยว หรือแยกจากเนื้อใต้เล็บ (onycholysis)
o อาจมีกลิ่นเหม็นหากติดเชื้อแบคทีเรียแทรกซ้อน

4. อาจมีอาการเจ็บ
o หากเชื้อราแพร่ลึกหรือเล็บหนาจนกดทับเนื้อเยื่อข้างเคียง

การรักษาเชื้อราที่เล็บเท้า

การรักษาขึ้นกับความรุนแรงและชนิดของเชื้อ แต่ต้องใช้เวลานาน (หลายเดือนถึง 1 ปี) เพราะเล็บโตช้า
1. ยาทาเล็บ (Topical Antifungals)
เหมาะสำหรับการติดเชื้อไม่รุนแรง หรือร่วมกับยากิน

2. ยากิน (Oral Antifungals)

3. การรักษาเสริม
• การถอดเล็บ (Surgical Nail Removal)
o กรณีเล็บติดเชื้อรุนแรงและไม่ตอบสนองต่อยา

4. การดูแลตัวเองและป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำ
• รักษาความสะอาด: ล้างเท้าให้แห้งเสมอ ใส่ถุงเท้าที่ดูดซับเหงื่อ
• ไม่เดินเท้าเปล่าในที่ชื้น: เช่น ห้องน้ำสาธารณะ สระว่ายน้ำ
• ตัดเล็บสั้นและไม่ใช้ร่วมกับผู้อื่น
• หลีกเลี่ยงการทาเล็บหรือรองเท้าคับจนเกินไป

เมื่อไหร่ควรไปพบแพทย์?
• หากอาการไม่ดีขึ้นหลังใช้ยาทา 2-3 เดือน
• มีอาการปวด บวม หรือมีหนอง (อาจติดเชื้อแบคทีเรียแทรกซ้อน)
• ผู้ป่วยโรคเบาหวานหรือภูมิคุ้มกันบกพร่อง

หมายเหตุ

การรักษาเชื้อราที่เล็บต้องอดทน เพราะเล็บเท้าใช้เวลา 6-12 เดือน ในการงอกใหม่ทั้งหมด หากหยุดยาเร็วเกินไปอาจกลับมาเป็นซ้ำได้

สอบถามปรึกษาแพทย์ได้ที่
คลินิกหมอณัฐดนัย มีสาขาเดียวขอนแก่น
แพทย์เฉพาะทางกระดูกและข้อ เชี่ยวชาญจุลศัลยศาสตร์ทางมือและเส้นประสาท
ถ.มิตรภาพ ติดAis ก่อนถึงทางเข้าตลาดต้นตาล อ.เมือง จ.ขอนแก่น
inbox page
Tel : 084-2373816
Tel : 089-6224667

#ปวดกล้ามเนื้อหลังออกกำลังกาย
#ปวดกล้ามเนื้อหลังวิ่ง


#คลินิกหมอณัฐดนัย
#แพทย์เฉพาะทางจุลศัลยศาสตร์ทางมือและเส้นประสาท
#คลินิกกระดูกและข้อ
#ตลาดต้นตาลขอนแก่น

เส้นประสาทกดทับที่ข้อมือ

การกดทับของ เส้นประสาทมีเดียน (Median Nerve) บริเวณข้อมือ ซึ่งอยู่ใน “โพรงข้อมือ (Carpal Tunnel)” สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อใช้งานมือหรือข้อมือหนักๆ ซ้ำๆ เช่น
📲 พิมพ์มือถือนานๆ
💻 ใช้เมาส์นาน
🧹 ทำงานบ้าน งานเย็บปักถักร้อย
🧱 หรือแม้แต่ยกของหนัก

🔍 สัญญาณเตือนที่ไม่ควรมองข้าม
• ชา หรือแสบปลายนิ้ว (โดยเฉพาะนิ้วโป้งถึงนิ้วนาง)
• ปวดข้อมือ ร้าวขึ้นไปที่แขน
• จับของหล่นบ่อย มืออ่อนแรง

✅ วิธีป้องกัน/บรรเทาเบื้องต้น
• พักมือทุก 30-60 นาที
• ยืดข้อมือเป็นประจำ 🤸‍♀️
• ใช้อุปกรณ์ ergonomic เช่น เมาส์ คีย์บอร์ด
• ประคบเย็นหากมีอาการบวม

🩺 การรักษา
ถ้ารู้ตัวเร็วมีทางรักษาให้ดีขึ้นหรือหายได้ โดยไม่จำเป็นต้องผ่าตัดเสมอไป ดังนี้
1. ปรับพฤติกรรม
• พักข้อมือบ่อย ๆ หยุดกิจกรรมที่ใช้งานข้อมือซ้ำ ๆ
• จัดท่าทางการทำงานให้เหมาะสม เช่น ใช้แป้นพิมพ์ เมาส์ แบบ ergonomic
• ใช้ผ้ารัดข้อมือ (Wrist splint) โดยเฉพาะเวลานอน
2. กายภาพบำบัด
• ทำแบบฝึกยืดเหยียดเส้นประสาทมีเดียน
• ใช้คลื่นอัลตราซาวด์ หรือเลเซอร์เพื่อลดการอักเสบ
• นวดผ่อนคลายกล้ามเนื้อรอบข้อมือ
3. การใช้ยา
• ยาต้านการอักเสบ (NSAIDs) เช่น ไอบูโพรเฟน
• ฉีดยาสเตียรอยด์เฉพาะจุดเพื่อลดอาการอักเสบในกรณีที่อาการรุนแรง
4. การผ่าตัด หากรักษาด้วยวิธีอื่นไม่ดีขึ้น หรือมีอาการชารุนแรง กล้ามเนื้อฝ่อ
• ผ่าตัดเปิดโพรงข้อมือ (Carpal Tunnel Release Surgery) เพื่อคลายแรงกดจากเส้นประสาท

หากมีอาการต่อเนื่องเกิน 1-2 สัปดาห์ ควรปรึกษาแพทย์เฉพาะทางมือหรือศัลยแพทย์กระดูก

คลินิกหมอณัฐดนัย มีสาขาเดียวขอนแก่น
แพทย์เฉพาะทางกระดูกและข้อเชี่ยวชาญจุลศัลยศาสตร์ทางมือและเส้นประสาท
ถ.มิตรภาพ ติดAis ก่อนถึงทางเข้าตลาดต้นตาลอำเภอเมืองขอนแก่น
โทร 089-6224667

#เส้นประสาทกดทับที่ข้อมือ #ปวดข้อมือ #ออฟฟิศซินโดรม #รักษาข้อมือชา #กายภาพบำบัด

โรคเกาต์ (Gout) เกิดจากการสะสมของกรดยูริกในร่างกายจนเกิดเป็นผลึกในข้อต่อ ทำให้เกิดอาการปวดบวมอักเสบอย่างรุนแรง การควบคุมอาหารเป็นปัจจัยสำคัญเพื่อลดกรดยูริกและป้องกันการกำเริบของโรค โดยมีหลักการดังนี้:
อาหารที่ควรหลีกเลี่ยง (เพิ่มกรดยูริก)

1. เนื้อสัตว์และเครื่องในที่มีพิวรีนสูง
o เครื่องในทุกชนิด (ตับ, ไต, สมอง, หัวใจ)
o เนื้อแดง (วัว, หมู, แกะ)
o เนื้อสัตว์แปรรูป (ไส้กรอก, แฮม, เบคอน)

2. อาหารทะเลบางชนิด
o หอยเชลล์, กุ้ง, ปู, ปลาซาร์ดีน, ปลาแอนโชวี, ปลาแมคเคอเรล, ไข่ปลา

3. เครื่องดื่มแอลกอฮอล์
o เบียร์ (เพิ่มกรดยูริกมากที่สุด)
o เหล้า, ไวน์

4. น้ำตาลฟรุกโตสสูง
o น้ำอัดลม, น้ำผลไม้กล่อง, เครื่องดื่มพลังงานสูง
o ขนมหวาน, ไอศกรีม, น้ำเชื่อมข้าวโพด (HFCS)

5. ยีสต์และอาหารหมักดอง
o ยีสต์เบเกอรี่, ซุปก้อน, น้ำเกรวี
________________________________________
อาหารที่ควรบริโภคในปริมาณปานกลาง
1. โปรตีนจากพืชและสัตว์บางชนิด
o เนื้อไก่ (ไม่ติดหนัง), ปลาเนื้อขาว (เช่น ปลากะพง, ปลาดุก)
o เต้าหู้, ถั่วเหลือง (บริโภคแต่พอดี)

2. ผักที่มีพิวรีนปานกลาง
o กะหล่ำปลี, เห็ด, หน่อไม้ฝรั่ง, ผักโขม
(ปัจจุบันมีงานวิจัยชี้ว่าผักเหล่านี้ไม่เพิ่มความเสี่ยงเกาต์มากนัก แต่ควรบริโภคพอประมาณ)

3. ไขมันดี
o น้ำมันมะกอก, อะโวคาโด, ถั่วเปลือกแข็ง (เช่น อัลมอนด์, วอลนัท)
________________________________________
อาหารที่แนะนำ (ช่วยลดกรดยูริก)
1. ผลไม้
o เชอร์รี (ช่วยลดการอักเสบและกรดยูริก)
o ส้ม, กล้วย, แอปเปิ้ล, สตรอเบอร์รี
o วิตามินซีสูง (เช่น กีวี, ส้มโอ) ช่วยขับกรดยูริก

2. ผักใบเขียวและไฟเบอร์สูง
o บรอกโคลี, แตงกวา, คื่นช่าย, แครอท

3. ผลิตภัณฑ์นมไขมันต่ำ
o นมพร่องมันเนย, โยเกิร์ตไร้ไขมัน

4. น้ำเปล่า
o ดื่มวันละ 2–3 ลิตร เพื่อขับกรดยูริกทางปัสสาวะ

5. ธัญพืชเต็มเมล็ด
o ข้าวกล้อง, ข้าวโอ๊ต, ขนมปังโฮลวีต
________________________________________
ข้อแนะนำเพิ่มเติม
1. ควบคุมน้ำหนัก
o ลดน้ำหนักหากมีภาวะอ้วน แต่ไม่ควรอดอาหารหรือลดเร็วเกินไป เพราะอาจทำให้กรดยูริกพุ่งชั่วคราว
2. หลีกเลี่ยงการอดอาหารหรือกินโปรตีนมากเกิน
o การคีโตซีส (Ketosis) จากอาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำมากอาจเพิ่มกรดยูริก
3. ปรึกษาแพทย์เรื่องยา
o ยาลดกรดยูริก อาจจำเป็นหากควบคุมอาหารแล้วยังมีอาการบ่อย
4. สังเกตอาการแพ้อาหาร
o บางคนอาจกระตุ้นเกาต์จากอาหารเฉพาะตัว เช่น ไข่, นม
________________________________________
ตัวอย่างเมนูประจำวัน
• เช้า: ข้าวโอ๊ต + นมพร่องมันเนย + กล้วย
• กลางวัน: สลัดผัก + อกไก่ย่าง + ข้าวกล้อง
• เย็น: แซลมอนย่าง + บรอกโคลีนึ่ง + มันเทศ
• ของว่าง: เชอร์รีสดหรือโยเกิร์ตไร้ไขมัน

สอบถามปรึกษาแพทย์ได้ที่
คลินิกหมอณัฐดนัย มีสาขาเดียวขอนแก่น
แพทย์เฉพาะทางกระดูกและข้อ เชี่ยวชาญจุลศัลยศาสตร์ทางมือและเส้นประสาท
ถ.มิตรภาพ ติดAis ก่อนถึงทางเข้าตลาดต้นตาล อ.เมือง จ.ขอนแก่น
inbox page
Tel : 084-2373816
Tel : 089-6224667

#ควบคุมอาหารโรคเก๊าท์

#คลินิกหมอณัฐดนัย
#แพทย์เฉพาะทางจุลศัลยศาสตร์ทางมือและเส้นประสาท
#คลินิกกระดูกและข้อ
#ตลาดต้นตาลขอนแก่น

เท้าแบนในเด็ก (Pediatric Flatfoot) เป็นภาวะที่พบได้บ่อยในเด็กเล็ก ซึ่งส่วนใหญ่เป็นปกติและจะค่อยๆ พัฒนาเป็นอุ้งเท้าที่มีส่วนโค้งเมื่อโตขึ้น แต่ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องรักษา

อาการของเท้าแบนในเด็ก

1. ลักษณะเท้า:
o อุ้งเท้าแบนราบลงเมื่อยืน
o ส้นเท้าเอียงออกด้านนอก (Valgus heel)
o อาจสังเกตว่าเท้าด้านในโป่งออกเมื่อยืนหรือเดิน

2. อาการอื่นๆ (ในกรณีที่ทำให้เกิดปัญหา):
o ปวดเท้า ส้นเท้า หรือข้อเท้า
o เดินลำบาก เหนื่อยง่าย
o เด็กอาจบ่นว่าเท้าตึงหรือปวดหลังเดินหรือวิ่ง
o รองเท้าสึกผิดปกติ (ด้านในสึกเร็วกว่าปกติ)

ประเภทของเท้าแบนในเด็ก

1. เท้าแบนแบบยืดหยุ่น (Flexible Flatfoot):
o พบมากที่สุด อุ้งเท้ายกขึ้นเมื่อไม่ลงน้ำหนัก (เช่น นั่งหรือเขย่งเท้า) แต่แบนเมื่อยืน
o มักไม่ทำให้ปวดและไม่รุนแรง

2. เท้าแบนแบบแข็ง (Rigid Flatfoot):
o อุ้งเท้าแบนตลอดเวลาแม้ไม่ลงน้ำหนัก
o อาจเกิดจากความผิดปกติของกระดูกหรือข้อเท้า
o มักมีอาการปวดและจำกัดการเคลื่อนไหว

การรักษาเท้าแบนในเด็ก

1. กรณีที่ไม่แสดงอาการ (Flexible Flatfoot)
• ไม่ต้องรักษา: ส่วนใหญ่หายได้เองเมื่อเด็กโตขึ้น (ประมาณอายุ 6-10 ปี)
• สังเกตอาการ: หากไม่มีอาการปวดหรือปัญหาการเดิน อาจไม่จำเป็นต้องทำอะไร

2. กรณีที่มีอาการปวดหรือปัญหาในการเดิน
• รองเท้าหรือแผ่นรองเท้า (Orthotics):
o แผ่นรองเท้าแบบพิเศษช่วยรองรับอุ้งเท้าและกระจายน้ำหนัก
o มักใช้ในกรณีที่เด็กปวดเท้าหรือเดินลำบาก
• กายภาพบำบัด:
o บริหารกล้ามเนื้อน่องและเท้าเพื่อเพิ่มความแข็งแรง
o ยืดเส้นเอ็นร้อยหวายหากพบว่าตึง
• เปลี่ยนรองเท้า:
o เลือกรองเท้าที่มีส้นแข็งพอสมควรและรองรับอุ้งเท้าได้ดี

3. กรณีรุนแรง (Rigid Flatfoot หรือมีภาวะแทรกซ้อน)
• การผ่าตัด: พิจารณาในกรณีที่:
o มีความผิดปกติของกระดูกหรือเส้นเอ็น
o อาการปวดรุนแรงและไม่ดีขึ้นด้วยการรักษาอื่นๆ
o พบในเด็กโต (อายุเกิน 10 ปี) ที่ยังมีเท้าแบนและมีอาการ

บทความโดย นายแพทย์ณัฐดนัย จูสิงห์
สอบถามปรึกษาแพทย์ได้ที่
คลินิกหมอณัฐดนัย มีสาขาเดียวขอนแก่น
แพทย์เฉพาะทางกระดูกและข้อ เชี่ยวชาญจุลศัลยศาสตร์ทางมือและเส้นประสาท
ถ.มิตรภาพ ติดAis ก่อนถึงทางเข้าตลาดต้นตาล อ.เมือง จ.ขอนแก่น
Inbox page
Tel : 084-2373816
Tel : 089-6224667

#เท้าแบน
#เด็กเท้าแบน


#คลินิกหมอณัฐดนัย
#แพทย์เฉพาะทางจุลศัลยศาสตร์ทางมือและเส้นประสาท
#คลินิกกระดูกและข้อ
#ตลาดต้นตาลขอนแก่น

🦋รับสมัครพนักงานประจำ/พาร์ทไทม์🦋
👉พนักงานทั่วไปช่วยแพทย์ ทรีทเม้นท์ ประจำคลินิก
👉แม่บ้านพี่เลี้ยงเด็กพาร์ทไทม์ (16.00/16.30-20.00 ตามตกลง)

คุณสมบัติผู้สมัคร
- มีความรับผิดชอบ ซื่อสัตย์สุจริต ไม่เกี่ยงงาน
- ตรงต่อเวลา ทำงาน : เปิด+ปิดร้าน จัดคลินิกดูแลให้สะอาดเรียบร้อย ทำบัตรคนไข้ ช่วยเหลือคนไข้ ช่วยดูแลสต๊อกยา
- พนักงานทั่วไปแม่บ้านพี่เลี้ยงเด็ก รักเด็ก สุภาพเรียบร้อยร่าเริงแจ่มใส ช่วยดูแลเด็กสอนการบ้าน รีดเสื้อผ้าทำความสะอาดได้
- อนุปริญญาขึ้นไปในสาขาที่เกี่ยวข้อง เช่น ผู้ช่วยแพทย์ / สาธารณสุข / พนักงานทรีทเม้นท์
- มีประสบการณ์ทำงานที่โรงพยาบาลหรือคลินิกจะพิจารณาเป็นพิเศษ
- หญิง สุขภาพแข็งแรง
- ทำงานเวียนสาขาในตลาดต้นตาล อ. เมืองขอนแก่นได้
- งานประจำ (มีวันหยุดประจำสัปดาห์ ประจำปี)
จ-ศ : 11.00-20.00น
ส-อา : 09.30-20.00 น.
รายได้ตามโครงสร้างองค์กร 10000++

เอกสาร
- สำเนา บัตรประชาชน + ทะเบียนบ้าน
- วุฒิการศึกษา
- หนังสือรับรองการทำงาน (ถ้ามี)
- รูปถ่าย 1-2 นิ้ว 1 รูป

สนใจสมัครได้ด้วยตนเองที่คลินิกในเวลา
จ - อา : 16.30 - 17.30 น.
Add line : wecosmetclinic
Inbox page
ขออภัยนะคะยังไม่เปิดรับสัมภาษณ์ทางโทรศัพท์

“เนื้องอกที่บริเวณนิ้ว”

Giant cell tumor of tendon sheath

ก้อนที่บริเวณนิ้วมือ เกิดจากได้หลายสาเหตุ โดนจากการตรวจร่างกายเบื้องต้น พอจะสามารถแยกโรคได้ เช่น ก้อนไขมัน ถุงน้ำ (cyst) ฝีจากการติดเชื้อ เนื้องอกของเส้นเอ็น

โดยส่วนของเนื้องอกเส้นเอ็น (giant cell tumor of tendon sheath) จะมีลักษณะค่อนข้างแข็ง แต่ไม่แข็งเท่ากระดูก ก้อนสามารถโตขึ้นได้ช้าๆ หรือ เร็วๆ เคลื่อนที่ได้เล็กน้อย ถ้าก้อนใหญ่มากจะไปกดเส้นประสาททำให้เกิดอาการชาได้
การรักษาจะเป็นการผ่าตัดเอาชิ้นเนื้อออก โดยจะต้องแยกโรคออกจากเนื้องอกอื่นๆ คือ
- ถุงน้ำ (ganglion cyst)
- Pigmented villonodular synovitis (PVNS)
- Desmoid tumor
- Fibroma/Fibrosarcoma
- Glomangioma

ก้อนชนิดนี้มีโอกาสเป็นซ้ำหลังผ่าตัดได้ 20-30%

บทความโดย น.พ.ณัฐดนัย จูสิงห์

คลินิกหมอณัฐดนัย มีสาขาเดียวขอนแก่น
แพทย์เฉพาะทางกระดูกและข้อ เชี่ยวชาญจุลศัลยศาสตร์ทางมือและเส้นประสาท
ถ.มิตรภาพ ติดAis ก่อนถึงทางเข้าตลาดต้นตาล อ.เมือง จ.ขอนแก่น
inbox page
Tel : 084-2373816
Tel : 089-6224667
Topic 280

#เนื้องอกที่นิ้วมือ

#ก้อนที่นิ้ว

#คลินิกหมอณัฐดนัย
#แพทย์เฉพาะทางจุลศัลยศาสตร์ทางมือและเส้นประสาท
#คลินิกกระดูกและข้อ
#ตลาดต้นตาลขอนแก่น