แพทย์พงษ์พิชิต Dr. Pongpichit clinic GP,GYN

Q: ใครฉีดวัคซีนแอสตราเซเนกาแล้วมีอาการแบบนี้บ้าง?
A: อย่าเพิ่งตกใจ คอยสังเกตตัวเอง อาการเหล่านี้จะหายไปเอง แต่ถ้าเลย 2 วันหลังฉีดวัคซีนแล้วยังไม่ดีขึ้น ควรปรึกษาแพทย์นะ

#ชัวร์โควิดและวัคซีน
https://www.facebook.com/1508839479366405/posts/2810844345832572/

อย่าลืมสวมหน้ากาก รักษาระยะห่าง หมั่นล้างมือ เช็คชื่อใน”ไทยชนะ” นะคะ

#โควิด19 #วัคซีนโควิด
#สถานการณ์โควิด19 #กระทรวงสาธารณสุข
#กรมควบคุมโรค #COVID19
#ไทยรู้สู้โควิด

🎯 คำแนะนำการฉีดวัคซีนป้องกันโรคโควิด-19 และการใช้ยาคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมน

ที่มา: ราชวิทยาลัยสูตินรีแพทย์แห่งประเทศไทย

อย่าลืมสวมหน้ากาก รักษาระยะห่าง หมั่นล้างมือ เช็คชื่อใน “ไทยชนะ” และลงทะเบียนฉีดวัคซีนนะคะ

#สถานการณ์โควิด19 #วัคซีนโควิด
#กรมควบคุมโรค #COVID19
#กระทรวงสาธารณสุข
#ศูนย์ข้อมูลCOVID19
#ไทยรู้สู้โควิด

แพทย์พงษ์พิชิต Dr. Pongpichit clinic GP,GYN updated their phone number.

แพทย์พงษ์พิชิต Dr. Pongpichit clinic GP,GYN updated their phone number.

แพทย์พงษ์พิชิต Dr. Pongpichit clinic GP,GYN updated their information in their About section.

แพทย์พงษ์พิชิต Dr. Pongpichit clinic GP,GYN updated their information in their About section.

แพทย์พงษ์พิชิต Dr. Pongpichit clinic GP,GYN updated their address.

แพทย์พงษ์พิชิต Dr. Pongpichit clinic GP,GYN updated their address.

.โรงพยาบาลสนาม
สถานที่สำคัญ ช่วยยับยั้งโควิด-19
.
สถานการณ์การแพร่ระบาดของเชื้อไวรัสโควิด-19 ทำให้หลายประเทศทั่วโลก เช่น จีน ไทย โปแลนด์ อิหร่าน เวียดนาม เป็นต้น ต้องสร้างโรงพยาบาลสนามขึ้นเพื่อรับมือกับจำนวนผู้ป่วยติดเชื้อจำนวนมาก
.
อย่างไรก็ตาม การที่มีผู้ป่วยติดเชื้อมารวมตัวกันในพื้นที่ อาจก่อให้เกิดความไม่สบายใจของชุมชนโดยรอบ แต่จริง ๆ แล้ว โรงพยาบาลสนามเป็นสิ่งจำเป็น เป็นตัวช่วยสำคัญในการควบคุมโรคระบาด และมีมาตรฐานการดูแล หลักเกณฑ์การคัดเลือกผู้ป่วยอย่างดี
.
#โรครว้ายๆวัยทำงาน เลยจะมาเล่าให้ฟังกันค่ะ ว่าโรงพยาบาลสนามนั้นจำเป็นต่อสถานการณ์นี้อย่างไร และไม่น่ากลัวอย่างที่คิด
.
ทำไมต้องมีโรงพยาบาลสนาม
- จำนวนผู้ป่วยมีมากจนโรงพยาบาลรองรับไม่ไหว
- การสร้างโรงพยาบาลใหม่ ใช้ต้นทุนสูงมากและใช้เวลานาน อาจทำให้รับมือกับโรคระบาดได้ไม่ดี
- ชุมชนปลอดภัยมากขึ้น เพราะมีศูนย์รวมให้ผู้ติดเชื้อพักฟื้น ไม่กระจัดกระจาย เพื่อจะได้หยุดแพร่โรค

การเลือกที่ตั้งโรงพยาบาลในสนาม
- เป็นที่โปร่ง โล่ง อากาศถ่ายเทสะดวก
- อยู่ห่างจากชุมชน มีรั้วรอบขอบชิด ผู้ป่วยไม่สามารถออกนอกพื้นที่ได้
- มีสาธารณูปโภคพร้อม ข้าวของเครื่องใช้ไม่ปะปนกับผู้อื่น
.
จากหลักเกณฑ์เหล่านี้ ที่ ๆ ถูกเลือกจึงมักจะเป็นมหาวิทยาลัย โรงเรียน หอประชุม ที่มีที่ตั้งห่างชุมชน
.
อีกอย่างที่สำคัญก็คือผู้ป่วยในโรงพยาบาลสนามนั้น มีการคัดเลือกด้วย ไม่ใช่ว่าแค่ติดเชื้อก็จะมาอยู่ทันที
.
เกณฑ์คัดเลือกผู้ป่วยในโรงพยาบาลสนาม
.
- เป็นผู้ป่วยที่ไม่อยู่ในระยะแพร่เชื้อ มีอาการไม่รุนแรง ไม่มีอาการ หรือมีอาการน้อยมาก
ได้รับการรักษาในโรงพยาบาลมาแล้วอย่างน้อย 7 วัน
- มาพักเพื่อรับประทานยาให้ครบ
ได้รับการฟื้นฟูด้านร่างกายและจิตใจ
- มาพักเพื่อกักตัวต่อให้ครบ 14 วัน
ก่อนกลับสู่ชุมชนอย่างมั่นใจว่าผู้ป่วยหายแล้ว 100% ชุมชนก็จะปลอดภัยมากขึ้น
.
จะเห็นได้ว่า ผู้ป่วยในโรงพยาบาลสนาม
ส่วนใหญ่แล้วเป็นผู้ป่วยอาการไม่รุนแรง อยู่ในระยะพักฟื้นและฟื้นฟู ดังนั้นการมีอยู่ของโรงพยาบาลสนาม นอกจากจะช่วยรับมือสถานการณ์ที่ฉุกเฉินได้ดีแล้ว ยังไม่น่ากลัว หรือจะเป็นแหล่งระบาดอย่างที่หลาย ๆ คนกลัวค่ะ
.
ที่มา: ฐานเศรษฐกิจ, The Bangkok Insight

สมาคมศิษย์เก่า โรงเรียนกำแพงเพชรพิทยาคม

จังหวัดกำแพงเพชร ขอเชิญเที่ยว ชม งาน “Refresh กำแพงเพชร เพราะคิดถึง...จึงมาหา"
วันที่ 9-11 ตุลาคม 2563 เวลา 16.00-21.00 น.
ณ บริเวณลานอนุรักษ์วัฒนธรรมไทยสิริจิตอุทยาน จังหวัดกำแพงเพชร
พบกับบรรยากาศสุดชิลล์ ที่จะชวนให้ทุกท่านมาแชะ&แชร์กับจุดถ่ายภาพแหล่งท่องเที่ยวสุดชิค , ลิ้มรส Local & Fusion Foods ที่อร่อยจนลืมโลกจากกำแพงเพชรและจังหวัดใกล้เคียง ,โปรโมชั่นเด็ดโดนใจจากที่พักชั้นนำและอาหารฝีมือเชฟโรงแรม พร้อมช้อปปิ้งสินค้าเก๋ไก๋สไตล์ชากังราว พิเศษ! ชมมินิคอนเสิร์ตจากศิลปินชั้นนำ นัน ไมค์ทองคํา , พะแพง , ว่าน ธนกฤต, ป๊อบ ปองกูล , ชน ชนพงษ์ จาก The Golden Song และการแสดงสุดว้าวที่มีเฉพาะงานนี้
ชม... ระบำชากังราวในบรรยากาศของดนตรีสากล , วงดนตรีเด็กเล็กที่ความสามารถเกินวัย พร้อมลุ้นรับของที่ระลึกมากมาย
งานดีแบบนี้ แถมยังเข้าชมฟรี ก็ต้องบอกว่าพลาดไม่ได้แน่นอน! .)
ติดตามรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่ Comm Arts Production

สำนักงานประชาสัมพันธ์จังหวัดกำแพงเพชร
https://www.facebook.com/prdkpp/photos/a.457580431346453/1067576677013489/
https://www.facebook.com/prdkpp/posts/1067806493657174
https://www.facebook.com/prdkpp/posts/1067447550359735
TAT Sukhothai-Kamphaeng Phet
https://www.facebook.com/tatsukhothaikamphaengphet/posts/4565388250202539
https://www.facebook.com/groups/254314207990910/permalink/3389130717842561/

อาจารย์วิทยา ถิฐาพันธ์

คำแนะนำสำหรับคุณแม่ตั้งครรภ์ในสถานการณ์โควิด-19
ข้อมูลใหม่ ณ วันที่ 19 กรกฏาคม พ.ศ.2563

ผมเคยนำเสนอข้อมูลของราชวิทยาลัยสูตินรีแพทย์แห่งประเทศไทย เกี่ยวกับการดูแลคุณแม่ที่ตั้งครรภ์ในสถานการณ์โควิด-19 ซึ่งเขียนโดยรองศาสตราจารย์แพทย์หญิงฐิติมา สุนทรสัจ กรรมการบริหารของราชวิทยาลัยฯ มาครั้งหนึ่งแล้ว เมื่อวันที่ 23 มีนาคม พ.ศ.2563
ขณะนี้เวลาผ่านไปประมาณ 4 เดือน สถานการณ์โรคโควิด-19 ในประเทศไทยดูดีขึ้นแต่ก็ยังไว้ใจไม่ได้ เพราะยังมีผู้ติดเชื้อรายใหม่อยู่ตลอดเวลาแม้ว่าจะมีจำนวนน้อยและส่วนมากเป็นผู้ที่กลับมาจากต่างประเทศก็ตาม
ราชวิทยาลัยสูตินรีแพทย์แห่งประเทศไทยมีการติดตามสถานการณ์ของโรคโควิด-19 อยู่ตลอดเวลา และขณะนี้มีข้อมูลเกี่ยวกับโรคโควิด-19 ที่เกี่ยวข้องกับคุณแม่ตั้งครรภ์เพิ่มเติมหลายประการ จึงขอนำเสนอข้อมูลที่ปรับปรุงเพิ่มเติมมานำเสนอใหม่อีกครั้งหนึ่ง หวังว่าคงเป็นประโยชน์กับคุณแม่ที่กำลังตั้งครรภ์ทุกท่านนะครับ

livedoor.blogimg.jp

livedoor.blogimg.jp

ปู จิตกร บุษบา

คำแนะนำจากกรมควบคุมโรค
สำหรับประชาชนทั่วไป
..............
► กรณีที่ 1 ไม่มีอาการ ไม่มีความเสี่ยงใกล้ชิดกับผู้ป่วย COVID-19 ไม่ได้กลับจากพื้นที่เสี่ยง แต่กังวล อยากรู้
"ไม่ต้องไปตรวจ"
.
► กรณีที่ 2 มีอาการเล็กน้อย ไข้ ไอ น้ำมูก เจ็บคอ ไม่มีความเสี่ยงใกล้ชิดกับผู้ป่วย COVID-19 หรือกลับจากพื้นที่เสี่ยง
"ยังไม่ต้องไปตรวจ แต่เฝ้าดูอาการถ้าหนักขึ้น ไข้สูง หอบเหนื่อย ค่อยไปตรวจ"
.
► กรณีที่ 3 มีอาการเล็กน้อย ไข้ ไอ น้ำมูก เจ็บคอ แต่มีความเสี่ยงใกล้ชิดกับผู้ป่วย COVID-19 หรือกลับจากพื้นที่เสี่ยง
"ไปตรวจทันที"
.
► กรณีที่ 4 มีอาการรุนแรง ไข้สูง ไอ หอบเหนื่อย ไม่ว่าจะมีความเสี่ยงสัมผัสใกล้ชิดผู้ป่วย COVID-19 หรือกลับจากพื้นที่เสี่ยงหรือไม่ก็ตาม
"ไปตรวจทันที โรคไม่ได้มีแค่ COVID-19 แล้วหมอจะพิจารณาเองว่าจะส่งตรวจ COVID-19 หรือไม่"
.
► กรณีที่ 5 มีอาการ ไข้ เจ็บคอ มีน้ำมูก หรืออาการเจ็บหน้าอกฉับพลัน หายใจหอบเหนื่อย วูบหมดสติ ไม่มีความเสี่ยงใกล้ชิดกับผู้ป่วย COVID-19 หรือกลับจากพื้นที่เสี่ยง แต่ อายุ > 70 หรือ มีโรคประจำตัวเช่น เบาหวาน โรคไตวายเรื้อรัง โรคหัวใจและหลอดเลือด
"ไปตรวจทันที แล้วหมอจะพิจารณาเองว่าจะส่งตรวจ COVID-19 หรือไม่
.............
สงสัยโทร 1422 หรือ ไลน์ของกรมควบคุมโรค

ฟ้าทะลายโจร ยังไม่มีหลักฐานป้องกันรักษาโควิด-19 โคโรน่าไวรัสได้ | โดยคณะเภสัชฯ ม.มหิดล

pharmacy.mahidol.ac.th ดูเบอร์ติดต่อหน่วยงานต่างๆ | ดูข้อมูลการเดินทางและแผนที่

ธนาคารเลือด โรงพยาบาลกำแพงเพชร

เปิดสูตรทำ “เจลล้างมือ” ใช้เองอย่างง่าย หาซื้อส่วนผสมไม่ยาก โดยกรมวิทยาศาสตร์บริการ

smilesmine.com "เจลล้างมือ" ขาดตลาด หาซื้อยาก ร้านไหนก็ไม่มี ทางกรมวิทยาศาสตร์บริการสอนสูตร ทำเจลล้างมือใช้เอง!

ปู่ย่าไปญี่ปุ่นติดเชื้อโควิด-19ให้ผู้โดยสารเที่ยวบิน XJ 621พบหมอด่วน!

posttoday.com ไทยแอร์เอเชีย เอ็กซ์ ประกาศให้ผู้โดยสารเที่ยวบิน XJ 621 จากซับโปโร 20 ก.พ.พบแพทย์ด่วนหลังมี 2 รายติดเชื้อโควิด-19

ธนาคารเลือด โรงพยาบาลกำแพงเพชร

มาบริจาคเลือดกันนะคะ ..

เผยหัวใจสู่การสูงวัยอย่างมีคุณภาพแบบปิดประตูแก่

optimise.kiatnakinphatra.com ดร.ศุภวุฒิ สายเชื้อ ที่ปรึกษากลุ่มธุรกิจการเงินเกียรตินาคินภัทร

ระเบิดเวลา PM 2.5 ลมหายใจ ที่หายไปกับฝุ่น

thairath.co.th PM 2.5 “ฝุ่นพิษ” ที่มากับสารพิษต่างๆ ตะกั่ว ปรอท และอื่นๆ ก่อให้เกิดโรคมะเร็ง อัมพาต โรคหัวใจ “PM 2.5” จะทำให้คุณต.....

สำนักงานประชาสัมพันธ์จังหวัดกำแพงเพชร

จังหวัดกำแพงเพชร ขอความร่วมมือในการเตรียมความพร้อม เฝ้าระวัง ป้องกันการแพร่ระบาดของโรคไข้หวัดใหญ่

สำนักงานประชาสัมพันธ์จังหวัดกำแพงเพชร ได้รับแจ้งจาก นายเทวัญ หุตะเสวี รองผู้ว่าราชการจังหวัดกำแพงเพชร ว่า กระทรวงสาธารณสุข แจ้งว่า จากการเฝ้าระวังสถานการณ์โรคไข้หวัดใหญ่ ของกระทรวงสาธารณสุข โดยกรมควบคุมโรคในปี 2562 ณ วันที่ 12 พฤศจิกายน 2562 มีรายงานผู้ป่วย จำนวน 342,143 ราย อัตราการป่วยเท่ากับ 516.04 ต่อประชากรแสนคน ผู้เสียชีวิต จำนวน 22 ราย คิดเป็นอัตราการตาย 0.03 ต่อประชากรแสนคน โดยพบว่า ผู้เสียชีวิตส่วนใหญ่มีปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ ผู้สูงอายุ เด็กเล็ก หญิงตั้งครรภ์ มีโรคประจำตัว ไม่ได้รับวัคซีนป้องกันโรคไข้หวัดใหญ่ ได้รับยาต้านไวรัสไข้หวัดใหญ่ Oseltamvir เฉลี่ยเกิน 48 ชั่วโมงหลังการป่วย และบางรายมีภาวะแทรกซ้อนรุนแรงเกิดขึ้น ทั้งระบบทางเดินหายใจ ระบบหัวใจ และหลอดเลือด ตามลำดับ ซึ่งในขณะนี้พบผู้ป่วยโรคไข้หวัดใหญ่มีแนวโน้มสูงขึ้น และพบการระบาดเป็นกลุ่มก้อนในหลายพื้นที่ เช่น โรงเรียน เรือนจำ เป็นต้น คาดว่ายังมีการระบาดอย่างต่อเนื่อง ประกอบกับเป็นช่วงที่ตรงกับฤดูกาลระบาดของปี 2562 จากสถานการณ์ดังกล่าวจึงมีความเสี่ยงที่จะเกิดโรคระบาดของโรคไข้หวัดใหญ่ในพื้นที่ที่มีคนรวมตัวกันมาก ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดการแพร่ระบาดของโรคไข้หวัดใหญ่ในชุมชนเป็นวงกว้างต่อไป กระทรวงสาธารณสุขจึงขอความร่วมมือในการเตรียมความพร้อมป้องกันการแพร่ระบาดของโรคไข้หวัดใหญ่

...........................................

ชัยพัทธ์ รชตเหมภาส /ข่าว
บำรุง เนียมนาค / ตรวจ
สำนักงานประชาสัมพันธ์จังหวัดกำแพงเพชร

Mood of the Motherhood | “เราไม่ล้อเพื่อนนะคะ” สอนลูกอย่างไรไม่ให้ล้อเลียนหรือเหยียดความแตกต่างของคน

today.line.me อ้วน! ดำ! หัวฟู! ผมหยิก! ไอ้แว่น! และอีกสารพัดคำล้อเลียนความแตกต่างที่ผู้ใหญ่รุ่นเราได้ยินและคุ้นเคยมาตั้ง.....

รู้หรือไม่ บุหรี่ไฟฟ้าไม่ได้อันตรายแค่ปอด ผลวิจัยระบุส่งผลกับระบบหัวใจและหลอดเลือด

posttoday.com วารสารทางการแพทย์ชี้ชัดการสูบบุหรี่ไฟฟ้าทำให้ระบบหัวใจและหลอดเลือดเสียหาย ขณะที่ 39 ประเทศสั่งแบนพร้อมอ....

กูจะบอกอะไรให้นะ

#ความอดทน
■ ตอนนี้จิตแพทย์งานหนักมาก เจอเคสพ่อแม่พาลูกมาปรึกษาเต็มไปหมด เพราะคนรุ่นใหม่ที่กำลังจะเป็นพลังพัฒนาประเทศ กลายเป็นคนที่เปราะบาง รักสบาย ใครขัดใจไม่ได้ พร้อมจะระเบิดอารมณ์ ถ้าระเบิดอารมณ์ไม่ได้ ก็ระเบิดใส่ตัวเอง กลายเป็นโรคซึมเศร้ากันหมด แล้วประเทศชาติจะเอาใครไปช่วยพัฒนา...

■ เหตุการณ์แบบนี้ในไทยและไต้หวัน เรียก "สตรอเบอรี่เจนเนอเรชั่น" ดูสวยงามแต่เปราะบาง ซึ่งไม่ต่างอะไรกับเด็กในประเทศจีน ที่ลูกชายคนเดียวของครอบครัว ถูกเลี้ยงตามอกตามใจราวกับเทวดา ไร้มารยาท ไร้ความเกรงใจผู้อื่น ควบคุมอารมณ์ไม่ได้ สุดท้ายกลายเป็นโรคซึมเศร้ากันหมด เวลาเจอเรื่องที่ผิดหวัง...เรียก "ฮ่องเต้ซินโดรม" หรือกลุ่มอาการฮ่องเต้

■ self esteem หรือความภาคภูมิใจในตนเองไม่มี มีแต่หายอดไลค์ไปวันๆ ตามโซเชี่ยลมีเดีย เสียเวลาไปมากมาย เพื่อรอการยอมรับ (approve)​ จากคนอื่น เพราะสร้างด้วยตนเองไม่เป็น มีแต่เปลือกที่เปราะบาง ไม่ต่างจากบ้านสวย ราคาแพงและหรูหรา... แต่ไม่มีเสาเข็ม แค่ลมพัดกรรโชกมา ไม่ช้าก็พัง

"วิธีฝึกความอดทน
ศ.ดร.นพ.วิทยา นาควัชระ

■ ยิ่งอายุมากขึ้นยิ่งรู้ว่า ความอดทนเป็นสิ่งสำคัญสำหรับชีวิตมาก ถ้าขาดความอดทน ชีวิตจะล้มเหลวแทบทุกอย่าง

■ คนรุ่นใหม่ไม่อดทนกันเลย พ่อ-แม่ลืมฝึกให้ลูกอดทน เพราะพ่อ-แม่ช่วยลูกมากไป ทำให้แทบทุกอย่าง ลูกๆ เลยทำอะไรไม่เป็น ไม่อดทน รอคอยไม่เป็น เติบโตเป็นผู้ใหญ่ก็กลายเป็นคนโกรธง่าย ท้อถอย ทำสิ่งใดก็ไม่สำเร็จ มักโทษตัวเองหรือคนอื่น หรือโทษโชคชะตา

■ ความอดทนเป็นวุฒิภาวะอย่างหนึ่งที่ทุกคนควรมี คนที่ขาดความอดทน มักจะมีสภาวะทางจิตใจและท่าทางเป็นเด็ก จิตที่มีความอดทน จะทำให้เราอดทนทางกายและทางวาจาได้มากขึ้น

■ บางคนชินต่อการบ่น ทำอะไรเหนื่อยหน่อยก็บ่น ยิ่งบ่นมากเท่าไรยิ่งไม่อดทนมากเท่านั้น พาลจะเลิกทำกิจกรรมนั้นอยู่เรื่อยๆ การบ่นถึงความเหนื่อยยาก เหมือนเป็นการเปิดประตูจิตใจรับฟังความอ่อนแอของตนเอง ทำให้เชื่อว่าตัวเองอ่อนแอ ไม่สู้พร้อมจะแพ้และไม่อดทน

■ นอกจากไม่บ่นเวลาฝึกหรือทำงานหนักแล้ว ผมยังอยากแนะนำให้ชมตัวเองด้วยว่าเราเก่งขึ้น ทุกวันทุกนาทีที่กำลังทำงานหนัก จะเกิดกำลังใจและฮึกเหิมที่จะอดทนมากขึ้น

■ ในแนวคิดทางพุทธศาสนาสอนให้คิดว่า เรากำลังชดใช้ “เวร” และ “กรรม” กันอยู่ โดยเราเป็นฝ่ายที่เคยทำให้คนอื่นเดือดร้อนมาก่อน ขณะนี้เรากำลังชดใช้เวรกรรมคืนเขาไป จะได้หมดเวรหมดกรรมกันเสียที แล้วเราจะสบายมากขึ้น นี่เป็นแนวคิดในทางพุทธศาสนา

■ แต่ถ้าเป็นแนวคิดทางคริสเตียนเขาเชื่อว่า การที่เรากำลังลำบากและต้องอดทนให้ได้นั้น เป็นเพราะพระเจ้าต้องการจะทดสอบความอดทนของเรา โดยประสงค์ให้เราต้องเจ็บปวด และต้องอดทนให้ได้ หลังจากนั้นเราจะสบาย และมีความสุขมากขึ้น

■ อีกวิธีหนึ่งที่ผมเคยใช้แนะนำหลายๆ คนในการฝึกความอดทน โดยให้คิดว่า “ความอดทนคือความกล้าหาญ” เราจะทนได้มากขึ้น เพราะคำว่า “กล้าหาญ” เป็นเสมือนเหรียญตราที่มีเกียรติประดับอยู่ที่หน้าอกเรา ฉะนั้น แม้เราจะเหนื่อยหรือเจ็บปวดบ้าง ก็ไม่เป็นไรหรอก จงอดทนต่อไปเถิด เพราะเราคือคนกล้าหาญไงเล่า

■ ใครที่มีความอดทนจะได้เปรียบในทุกๆ ด้านของชีวิต จากความอดทนจะทำให้เราอดกลั้นได้มากขึ้นทั้งทางกาย วาจา และทางความคิด

■ ทั้งอดทนและอดกลั้น จะทำให้เราเป็นคนกล้าหาญ ยืนหยัดในโลกได้อย่างมั่นคง ไม่เปราะง่ายเหมือนคนอื่นๆ ใครได้พบเห็นก็ชื่นชม และเราก็จะภูมิใจตัวเองว่ามี “เหรียญตราของความกล้าหาญ” ประดับอกเสื้ออยู่ตลอดไป

■ บทความโดย ศ.ดร.นพ.วิทยา นาควัชระ
คอลัมน์ #โลกและชีวิต @แนวหน้าออนไลน์

ธนาคารเลือด โรงพยาบาลกำแพงเพชร

Childline Thailand Foundation

คุณพ่อ คุณแม่คะ หยุดเถอะค่ะ หยุดคำพูดรุนแรงกระทบจิตใจเด็ก #หยุดคำพูดรุนแรง #สายเด็ก1387โทรฟรี #Childlinethailand #childline1387

เชื้อนี้ท่านได้แต่ใดมา

"เราไม่เสิร์ฟหมูมีเดียมแรร์นะครับ เชฟขอไม่ชิม"

เชฟกรรมการได้กล่าวไว้ หลังเขี่ยอาหารจานหมูของผู้เข้าแข่งขันออกจนน่าทานไม่เท่าเก่า บรรจงหั่นหมูบนจาน และหันด้านในของเนื้อหมูออกมาแบะแฉะเพื่อให้เห็นความสุก แล้วจึงประกาศให้ผู้เข้าแข่งขันและโลกได้รับรู้ว่าข้างในยังดิบอยู่ เชฟส่ายหน้าหนึ่งครั้ง แล้วผละออกจากแท่นวางจาน

แอดชอบดูเรียลลิตี้ทำอาหารนะ และบางทีก็ได้ไอเดียหาเรื่องมาเขียนก็จากอะไรพวกนี้แหละ

วันนี้เรามาดูหนึ่งในเหตุผลที่ว่าทำไมหมูถึงไม่เสิร์ฟดิบกันครับ

ในบริบทของประเทศไทย ขอเชิญทำความรู้จักกับ Streptococcus suis ครับ

Keyword: หมูดิบ, meningitis, หูดับ

:: อย่างย่อ ::

~ หมู ไม่เสิร์ฟดิบ เพราะมีหลายเชื้อ หนึ่งในเชื้อที่น่ากลัวคือ Streptococcus suis ที่เจอเยอะในไทย

~ สำหรับหมูกะทะ ไม่กินหมูดิบ จงทำให้มันสุก ที่พลาดบ่อยคือตะเกียบคีบหมูดิบกับตะเกียบคีบหมูสุก ควรเป็นคนละตะเกียบกัน

~ สำหรับชาบู ก็คล้ายกัน แต่ถ้าสุดวิสัยก็พอจะกล้อมแกล้มลวกตะเกียบเอาก็ได้

~ เชื้อแบ่งตัวเร็ว อาการหนัก จะมีไข้สูง หนาวสั่น ปวดหัวหนัก ถ้าไม่ได้รับการรักษาโดยเร็วอาจมีหูดับ ช็อก โคม่า เลือดออกตามตัว และเสียชีวิตได้

~ NL มีออก

ต่อไปเป็นการฝอย

:: para-สาระ ::

Streptococcus suis เป็นสเตร๊ปอีกตัวที่น่าสนใจครับ เพราะมีผู้ป่วยโรคนี้ในไทย ถ้าคิดเป็นสัดส่วนต่อประชากรแล้ว ถือว่ามากที่สุดในโลก (จริง ๆ จีนมีผู้ป่วยโรคนี้มากกว่าเรา เพราะเคยระบาดที่ซินเจียงกับเสฉวน แต่เนื่องจากตัวหารของประชากรจีนมากกว่าเราเยอะ สัดส่วนของเราเลยมากกว่า)

จำได้ว่าเราเคยรู้จักกับคำว่า Streptococcus กันไปในโพสต์ที่แล้ว ซึ่งแปลว่าแบคทีเรียตัวกลม ๆ เรียงเป็นสาย

ส่วน suis แปลว่าหมู, มาจากหมู

สรุปสั้น ๆ คือ แปลว่าสเตร๊ปที่มาจากหมูนั่นแหละครับ

สั้นไป ..

อ่า... ถ้าสั้นไปก็จะไม่เข้ากับธีมเพจใช่ไหมครับ ดังนั้นขอเสริมนิดนึง

ช่วงภาษาเชื้อโรควันละหลายคำวันนี้ขอเสนอ ชื่อสัตว์อื่น ๆ ที่ชอบมาเป็นชื่อท่อนหลัง (epithet) ของเชื้อโรค /เสียงปรบมือ/

ที่แอดคิดว่าเจอบ่อย ๆ ก็มี

~ suis ที่แปลว่าหมู เช่น streptococcus suis, brucella suis ซึ่งก็ตรงตัวคือเจอในหมูครับ

~ canis, caninum ที่แปลว่าหมา เช่น toxocara canis ซึ่งเป็นชื่อหนอนพยาธิที่ติดได้จากการกินดิน (กินดินจริง ๆ นะ อันนี้เราเรียกว่า pica) หรือ dipylidium caninum ที่เป็นพยาธิที่ติดจาก**หมัด(แก้ไข: หมัดนะไม่ใช่เห็บ)หมา อันนี้แถวบ้านเรามีเยอะ

~ bovis แปลว่าวัว เช่นใน Mycobacterium bovis อันเป็นเชื้อที่เอามาทำวัคซีนวัณโรคที่ต้องฉีดตอนแรกเกิดทุกคนที่ไหล่ตามโปรแกรม EPI vaccine ของบ้านเรา

~ hominis, humanus แปลว่า คน เช่นใน Pediculus humanus ที่แปลว่าเหา หรือใน Blastocystis hominis ที่เป็นโปรโตซัวน่ารัก ๆ ในลำไส้คน

:: สาระ ::

Streptococcus suis, นามปากกา สเตร็ปซูอิ๊ส, เป็นแบคทีเรียกรัมบวกรูปกลม ๆ จนถึงรี ๆ นิดหน่อย อาจอยู่เดี่ยว ๆ เป็นคู่หรือเป็นสายก็ได้

ปกติแล้วจะอยู่ตามระบบทางเดินหายใจและทางเดินอาหารของหมู และก่อโรคในหมูแหละครับ ที่สำคัญคือเราพบในหมูเลี้ยงด้วยสิครับ ไม่ใช่แค่ในหมูป่าหมูดงอย่างเดียว โดยเฉพาะหมูในฟาร์มที่ดูแลเรื่องสุขอนามัยไม่ดี ระบายอากาศไม่ค่อยได้ ประมาณนั้น

อยู่ในหมูอย่างเดียวเราอาจไม่กังวลเท่าไหร่ แต่มันสามารถติดมาถึงคนได้นี่สิครับที่น่าเป็นห่วง เรามีศัพท์เทคนิกเรียกโรคที่ติดมาจากสัตว์อย่างนี้ว่า Zoonosis

การติดก็อารมณ์ประมาณว่า เรามีหมูป่วย ๆ ในฟาร์มตัวนึงที่ติดเชื้อสเตร๊ปซูอิ๊สมาตัวนึง เราคอยเลี้ยงให้มันเติบโต ผ่านวัยทารก ผ่านวัยเด็ก ผ่านวัยผู้ใหญ่ บางตัวถูกตอน บางตัวไม่ถูกตอน ทั้งนี้ทั้งนั้น สุดท้ายเจ้าหมูตัวนี้ก็จะไปจบที่โรงเชือด ดังที่ชะตาได้ลิขิตให้เจ้าหมูน้อยตัวนี้ตั้งแต่ต้น

หมูตัวนี้ก็จะหิ้วสเตร๊ปซูอิ๊สของเราไปที่โรงเชือดด้วย ระหว่างทางมันอาจจะไอ อึเรี่ยราด หรืออะไรก็แล้วแต่ จนกระทั่งโดนเชือด

ดังนั้น ผู้เคราะห์ร้ายหมายเลขหนึ่งของเราก็คือคนเชือดนี่แหละครับ ที่สามารถติดเจ้าเชื้อตัวนี้ได้ (ภาษาไฮโซเราเรียกว่า Abattoir worker หรือคนทำงานโรงเชือด และเราหามาให้แล้ว คำแรกมันอ่านว่า /อะ-เบอะ-ทวา/ ยืมมาจากฝรั่งเศสแปลว่าโรงเชือด)

ทีนี้เจ้าหน้าที่อะเบอะทวา(??) ของเราก็จะแบกร่างไร้วิญญาณชุ่มเชื้อของเราไปแล่ ได้ออกมาเป็นสันคอชุ่มเชื้อ สันนอกชุ่มเชื้อ ขาหมูชุ่มเชื้อ สามชั้นชุ่มเชื้อ ลำไส้ชุ่มเชื้อ ปอดชุ่มเชื้อ ต่าง ๆ นานา

แล้วก็ขนมายังตลาด พ่อค้าแม่ค้าเขียงหมูจึงเป็นผู้เคราะห์ร้ายลำดับที่สอง ที่เจอเชื้อได้บ่อย

ลูกค้าที่มาซื้อ ไม่ว่าเจ้าเล็กเจ้าใหญ่ก็จะเอาสันคอชุ่มเชื้อต่าง ๆ เหล่านี้ไปประกอบอาหาร

บ้างก็ผ่านความร้อน เช่น ผัดกะเพรา, ต้มจืดหมูสับ, ผัดพริกแกง, ต้มแซ่บ หรืออะไรก็แล้วแต่

บ้างไม่ผ่านความร้อน ตัวอย่างตำรับแถวบ้านแอด เช่น

~ ลาบเลือด
น. เอาเนื้อสัตว์มาหั่นหรือสับ ปรุงรสด้วยพวก น้ำปลา มะนาว หอมแดง ต้นหอม ข้าวคั่ว ใบนู่นนี่ สุดท้ายเทเลือดลงไปคลุก ๆ

~ ก้อยขม
น. นำเนื้อสัตว์มาหั่นหรือสับ เติมดีลงไป "ดี is a น้ำดี" ส่วนใหญ่มาจากวัว โดยเอามาจากถุงน้ำดี หรือมาจากลำไส้เล็กส่วนที่ท่อน้ำดีลงมาเปิด เวลาขายจะมัดเป็นถุง ๆ ศัพท์ท้องถิ่นเรียกว่าขี้เพี้ย/น้ำเพี้ย มีรสขม ทานเปล่า ๆ จะขมไม่อร่อย แต่เชื่อว่าเอนไซม์ในน้ำดีไปทำปฏิกิริยาบางอย่างกับเนื้อสัตว์ทำให้ได้รสชาติดีขึ้นต่างจากเดิม จากนั้นปรุงรส

~ ซอยจุ๊
น. ปกติจะใช้เนื้อวัว แต่มีใช้เนื้อหมูบ้าง ให้นึกภาพซาชิมิ แต่เปลี่ยนจากปลา เป็นเนื้อวัว หรือเนื้อหมูแทน จิ้มกับแจ่ว

ซึ่งแอดไม่ได้บอกว่าเมนูเหล่านี้ไม่ดี ถ้าใช้เนื้อที่สด สะอาด ก็ปลอดภัย ไม่ได้ว่าอะไร แต่ถ้าเราไม่มั่นใจในที่มาของเนื้อ แอดต้องขอเตือนไว้ก่อนว่าอย่าเพิ่งเสี่ยง

เมนูเหล่านี้เสี่ยงติดสเตร๊ปซูอิ๊สอย่างมาก ผู้บริโภคอย่างเรา ๆ นี่แหละครับที่อาจเป็นผู้เคราะห์ร้ายลำดับที่สาม

แน่นอนเมนูเหล่านี้บางทีอาจ extreme ไปหน่อย แต่อาหารกลุ่มถัดมาคือตรงกลาง ๆ คือสุก ๆ ดิบ ๆ เช่นตามร้านชาบู หมูกะทะ หรือมือใหม่ที่อยากลองทำสเต๊กหมูแล้วไม่มั่นใจว่าหมูบนเตาเรามันสุกหรือยัง พวกนี้ก็เสี่ยงติดได้

โมเดลเดิมครับ ตอนนี้สันในชุ่มเชื้อของเราที่หั่นแล้วกำลังทอดกายอยู่ข้างเตาหมูกะทะ

ท่านก็บรรจงคีบมันขึ้นมาหนึ่งชิ้น ให้เชื้อมันห้อยโหนออกจากหมูมาแปะอยู่ที่ปลายตะเกียบ จากนั้นจึงแผ่หมูลงบนเตาอย่างประณีต

หลังเม้ากับเพื่อนที่มากินด้วยได้สักพัก ท่านใช้ตะเกียบเดิมมากลับหมู แน่นอนเชื้อที่หมูอาจจะตาย แต่ที่ตะเกียบยังอยู่

ระหว่างรออีกด้านสุก ท่านเอาตะเกียบนั้นมาคนน้ำจิ้ม เอาตะเกียบเดิมมาคีบข้าวผัดกระเทียมเข้าปาก เอามาตีไข่ หรือเอามาคีบหมูชิ้นใหม่ลงไปปิ้ง

ก่อนสุดท้ายจะเอาตะเกียบเดิมไปคีบหมูที่สุกแล้วขึ้นมา อ้ำ เข้าไปทั้งหมดนั่นน่ะ

สรุปง่าย ๆ ก็คือ หมูที่กินอะสุกแหละ แต่ไม่รอดอยู่ดี เพราะมันอยู่ที่ตะเกียบ

สเตร๊ปซูอิ๊สเราเมื่อเช้าไปในร่างกายก็จะไปกอง ๆ อยู่ตรงที่ที่มันชอบแหละครับ ก็เป็นได้ตั้งแต่ที่คอหอย ลงไปหน่อยก็ลงปอด ลงทางเดินอาหาร เข้ากระแสเลือด หรือถ้าโชคร้าย ก็เข้าระบบประสาท มุ่งหน้าไปยังเยื่อหุ้มสมอง

***แก้ไขนะครับ
อาการติดเชื้อจะมาค่อนข้างเร็วครับ และแย่ลงเรื่อย ๆ ในหลักวัน คืออาจเริ่มต้นจากแค่เจ็บคอ มีไข้รุม ๆ หนาวสั่น จากนั้นมีปวดหัว ปวดหัวจะปวดมากขึ้นตอนเบ่ง ตอนจาม หรือตอนกลอกตา

อาการจะรุนแรงขึ้นเรื่อย ๆ ต่อไปก็คือจะมีไข้ หนาวสั่นมากขึ้น มีเดินเซไม่ตรงทาง มองภาพไม่ขัด เห็นภาพซ้อน เวียนหัวบ้านหมุน หูเริ่มไม่ได้ยิน

อาการประมาณนี้กำลังบ่งบอกเราว่ามันกำลังขึ้นเยื่อหุ้มสมอง (ศัพท์เรา ๆ เรียก meningitis) เป้นมาก ๆ สุดท้ายก็อาจซึมลง เรียกไม่ตอบ อาจถึงโคม่า

พิเศษกว่าเชื้อโรคที่ทำให้เกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบตัวอื่นคือสเตร๊ปซูอิ๊สเนี่ย มันทำให้สูญเสียการได้ยินได้มากถึงประมาณ 40% และส่วนใหญ่กว่า 80% คือกู่ไม่กลับ เชื่อว่ามันคงไปยุ่งอะไรกับเส้นประสาทสมองคู่ที่ 8 ที่ทำหน้าที่เกี่ยวกับการได้ยินและทรงตัว ดังที่ปรากฏตามข่าวบ่อย ๆ ว่ากินหมูดิบแล้วหูดับ

ถ้าเข้ากระแสเลือดก็จะติดเชื้อในกระแสเลือด ทำให้ช็อก ความดันตก เลือดออกตามตัว โอกาสถึงขั้นเสียชีวิตอยู่ที่ประมาณ 13%

การรักษา ถ้ามาโรงพยาบาลทัน ก็จะรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ได้แก่พวก Penicillin G ถ้าไม่ไหวอาจต้องเพิ่มยาเป็นสองหรือสามชนิดพร้อม ๆ กัน ถึงเอาอยู่ (เคยมีรายงานการให้ Ceftriaxone, Ampicillin และ Gentamicin พร้อม ๆ กันในการรีกษาผู้ป่วยติดเชื้อ S. suis รุนแรง)

อาจให้ยากลุ่มสเตียรอยด์ร่วมด้วยในผู้ป่วยที่มี meningitis เพราะมีหลักฐานว่าสามารถลดความรุนแรงของอาการหูดับได้

อย่างไรก็ดี หากอาการรุนแรง โดยเฉพาะถ้าถึงขั้นช็อก โอกาสเสียชีวิตค่อนข้างสูง

ดังนั้น สุดท้ายก็ฝากเอาไว้ว่า

"เราไม่เสิร์ฟหมูมีเดียมแรร์นะครับ เชฟขอไม่ชิม"

และ

"เปลี่ยนตะเกียบด้วย"

.

Reference:
1. Huong V, Ha N, Huy N, Horby P, Nghia H, Thiem V, et al. Epidemiology, Clinical Manifestations, and Outcomes of Streptococcus suis Infection in Humans. Emerg Infect Dis. 2014;20(7):1105-1114.
2. Lun ZR et al. Streptococcus suis: An emerging zoonotic pathogen. Lancet Infect Dis 2007; 7: 201-209
3. Cunha CB. Viridans Streptococci, Nutritionally Variant Streptococci, and Group C and Group G Streptococci In: Bennett JE, Dollin R, Bl**er MJ. Editors. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, 9th Edition. Philadelphia: Elsevier; 2020. p. 2513-2520
4. Yu H, Jing H, Chen Z, Zheng H, Zhu X, Wang H, et al. Human Streptococcus suis outbreak, Sichuan, China. Emerg Infect Dis. 2006;12:914–20.
5. Murray P, Rosenthal K, Pfaller M. Medical microbiology, 8th edition. philadelphia: Elsevier; 2015
6. Suankratay C, Intalapaporn P, Nunthapisud P, Arunyingmongkol K, Wilde H. Streptococcus suis meningitis in Thailand. Southeast Asian J Trop Med Public Health. 2004;35(4):868–876.
7. Gomez E, et al. Streptococcus suis-Related Prosthetic Joint Infection and Streptococcal Toxic Shock-Like Syndrome in a Pig Farmer in the United States. Journal of Clinical Microbiology June 2014; 52(6): 2254-2258