คลีนิคนายแพทย์เรืองวุฒิ บ้า

คลีนิคนายแพทย์เรืองวุฒิ บ้า

ตำแหน่งใกล้เคียง ธุรกิจเกี่ยวกับสุขภาพและความงาม

Allove ข้าวลดเบาหวาน ลดน้ำหนัก
Allove ข้าวลดเบาหวาน ลดน้ำหนัก
Ban Pong 70110
คูชั่นไวท์-ดีลเลอร์ภาคกลางร
คูชั่นไวท์-ดีลเลอร์ภาคกลางร
Ban Pong 70110
คลินิกหมอส้ม-คลินิกทันตกรรม
คลินิกหมอส้ม-คลินิกทันตกรรม
227 ถนนแสงชูโต ตำบลบ้านโป่ง
เบนเนซ่าส์-สวยสั่งได้
เบนเนซ่าส์-สวยสั่งได้
104 ถนนทรงพล ต.บ้านโป่ง อ.บ้านโป่ง จังหวัดราชบุรี, Ban Pong
Ecig Banpong
Ecig Banpong
อ.บ้านโป่ง จ.ราชบุรี 70110, Ban Pong
LadyPlus Cosmetics
LadyPlus Cosmetics
Ban Pong 70110
คลินิกทันตกรรมฐิติกาญจน์
คลินิกทันตกรรมฐิติกาญจน์
ทรงพล, Ban Pong
Esse'beauty by Filmmee.
Esse'beauty by Filmmee.
182/12 ต.บ้านโป่ง อ.บ้านโป่ง จ.ราชบุรี 70110, Ban Pong
Life Guard Antinfek 30 D Thailand
Life Guard Antinfek 30 D Thailand
3/5 ถ.ร.9 ต.บ้านโป่ง อ.บ้านโป่ง จ.ราชบุรี, Ban Pong
Tana Clinic - ธนาคลินิก
Tana Clinic - ธนาคลินิก
75 Sangchoto Rd. T.Banpong, Banpong, Ratchaburi
คุณกิ๊ก ฐสิณี คลินิกกายภาพบำ
คุณกิ๊ก ฐสิณี คลินิกกายภาพบำ
ซอย แสงชูโต4 ข้างโรงแรมเกษมสุข, Ban Pong
ครีมหน้าเงา ขาวใส มาร์คหน้าใ
ครีมหน้าเงา ขาวใส มาร์คหน้าใ
27/3 m.16, Ban Pong
ดูแลโรคกระดูก บำรุงฟื้นฟูด้
ดูแลโรคกระดูก บำรุงฟื้นฟูด้
22/2 หมู่9 ต.ท่าผา
สิริภัณฑ์บิวตี้ บ้านโป่ง
สิริภัณฑ์บิวตี้ บ้านโป่ง
204 ถนนแสงชูโต, Ban Pong
อ๊อกซิเจนการแพทย์
อ๊อกซิเจนการแพทย์
Ratchaburi 70110

ตำแหน่งใกล้เคียง clinic

คลินิกหมอส้ม-คลินิกทันตกรรม
คลินิกหมอส้ม-คลินิกทันตกรรม
227 ถนนแสงชูโต ตำบลบ้านโป่ง
แว่นตา ออย ออฟติค
แว่นตา ออย ออฟติค
3273
แว่นตาวิชั่นออฟติค
แว่นตาวิชั่นออฟติค
91 ถ.กระจ่างวัฒนา ต.บ้านโป่ง, Ban Pong
คลินิกเวชกรรมแพทย์ฉัตรชัย-แ
คลินิกเวชกรรมแพทย์ฉัตรชัย-แ
99/9 ถ.ทรงพล อ.บ้านโป่ง, Ban Pong
สไมล์คลับ เดนทัล คลินิก สาขา
สไมล์คลับ เดนทัล คลินิก สาขา
29 ถ.บ้านปากแรต ต.บ้านโป่ง, Ban Pong
Relax Shop น้ำมันหอมระเหย
Relax Shop น้ำมันหอมระเหย
121/99 Banpong, Ban Pong
คุณกิ๊ก ฐสิณี คลินิกกายภาพบำ
คุณกิ๊ก ฐสิณี คลินิกกายภาพบำ
ซอย แสงชูโต4 ข้างโรงแรมเกษมสุข, Ban Pong
NuttvetClinic & Modern dog grooming
NuttvetClinic & Modern dog grooming
88/15 ถ.ค่ายหลวง ต.บ้านโป่ง อ.บ้านโป่ง จ.ราชบุรี
คลินิกกายภาพบำบัด K&W บ้านโป่ง
คลินิกกายภาพบำบัด K&W บ้านโป่ง
เลขที่72 ซ.แสงชูโต2(ซ.สิทธิกิจพัฒนา) ถ.ค่ายหลวง ต.บ้านโป่ง อ.บ้านโป่ง ราชบุร
บ้านโป่งสัตวแพทย์
บ้านโป่งสัตวแพทย์
ถนน บ้านดอนตูม, Ban Pong
โรงพยาบาลสัตว์แอนจอยเพ็ท  Anjoy
โรงพยาบาลสัตว์แอนจอยเพ็ท Anjoy
61/13-14, Ban Pong
สุคติหีบศพ บ้านโป่ง
สุคติหีบศพ บ้านโป่ง
6/3-4 ถ.ค่ายหลวง, Ban Pong
Piyaphat Vet Clinic คลินิกปิยภัชสัตวแพทย
Piyaphat Vet Clinic คลินิกปิยภัชสัตวแพทย
99 ถนนบ้านปากแรต ต.บ้านโป่ง อ.บ้านโป่ง จ.ราชบุรี, Ban Pong
คลินิกหมอโอ๋ นริศรา
คลินิกหมอโอ๋ นริศรา
คลินิกหมอโอ๋ นริศรา บ้านโป่ง 22 ถ.เฉลิมพระเกียรติ ร.9 ต.บ้านโป่ง อ.บ้านโป่ง , Nakhon Pathom
สถานพยาบาลสัตว์เล็ก น.สพ.อุท
สถานพยาบาลสัตว์เล็ก น.สพ.อุท
23/2 หมู่ 6 ต.สวนกล้วย อ.บ้านโป่ง, Ban Pong

ความคิดเห็น

สอบถามค่ะ ลูกชายอายุ 2ขวบ5เดือนเป็นหวัดมาสามอาทิตย์เพิ่งจะดีขึ้น แต่วันนี้แกทำท่าทางเหมือนปวดหูรองไห้ งอแง ส่องดูก็ไม่มีอะไร อาการแบบนี้ควรหาหมอเฉพาะทางหรือหมอเด็กค่ะ กลุ้มใจมากค่ะ

คลินิกนายแพทย์เรืองวุฒิ

เปิดเหมือนปกติ

LONG COVID เรื่องต้องรู้เมื่อหายจากโควิด-19 | Bangkok Hospital 28/09/2021

LONG COVID เรื่องต้องรู้เมื่อหายจากโควิด-19 | Bangkok Hospital

LONG COVID เรื่องต้องรู้เมื่อหายจากโควิด-19 | Bangkok Hospital ผู้ป่วย COVID-19 มีอาการและความรุนแรงของโรคแตกต่างกัน รวมถึงการฟื้นฟูร่างกายได้ไม่เท่ากัน ดังนั้นจึงควรรู้ถึ...

28/09/2021

[07/08/21]   ช่วยกันอ่าน
Cr FB นพ โชคชัย รุ่งโรจน์
Chokchai Ruangroj
7/7/64

เรื่องโรคโควิด และ วัคซีนโควิดตามข้อมูล ณ ปัจจุบัน คือ

1. ตอนนี้ประเทศไทยมีการระบาดมาก คนตายวันละหลายสิบราย ระบาดมากใน กทม.และ ปริมณฑล เตียงรับผู้ป่วย โดยเฉพาะ ICU ไม่พอ

2. เชื้อไวรัส มีการกลายพันธุ์เรื่อยๆ ปัญหาของการกลายพันธุ์คือ ทำให้มีการแพร่เชื้อและติดได้ง่ายขึ้น มีการดื้อต่อวัคซีนทุกชนิด

3. วัคซีนที่กระตุ้นภูมิได้สูงกว่า ก็จะต้านการดื้อต่อวัคซีนของเชื้อกลายพันธุ์ได้ดีกว่า ถ้าพูดถึงความสามารถในการกระตุ้นภูมิของวัคซีนที่มีในตลาดปัจจุบัน
mRNA สูงกว่า viral vector และ viral vector สูงกว่า เชื้อตาย
ซึ่งภูมิที่สูงกว่า ล้อไปกับ ผลข้างเคียงที่มากกว่า
แต่ผลข้างเคียงของวัคซีนทุกชนิด ยังเกิดในอัตราต่ำมาก การฉีด มีประโยชน์มากกว่าการกลัวผลข้างเคียงแล้วไม่ฉีด

4. สายพันธุ์ที่ระบาดใหญ่ในประเทศไทยเดือนเมษา คือ แอลฟ่า ตั้งแต่มิถุนายนเริ่มมีเดลต้ามากขึ้น (ซึ่งติดง่ายและดื้อต่อวัคซีนเพิ่มขึ้น) ตอนนี้เดลต้าครองพื้นที่ กทม.แทนแอลฟ่าแล้ว และกำลังจะครองทั่วประเทศในอีกไม่นาน

5. วัคซีนที่มีใช้ในประเทศไทยตอนนี้ คือ แอสตร้า และ ซิโนแวค ตัวที่โดนบูลลี่มากๆ คือ ซิโนแวค
ผลการใช้ซิโนแวค ในสถานการณ์จริงของไทยต่อเชื้อสายพันธุ์แอลฟ่า พบว่าป้องกันการติดเชื้อได้ดี 70-90% ซึ่งสูงกว่าตัวเลข 51% ที่พูดๆกันมาหลายเดือน

6. ข้อมูลเฟส 3 pfizer ป้องกันติดเชื้อ 95% , ซิโนแวคป้องกันติดเชื้อได้ 51% ดูเหมือนช่องว่างเยอะ แต่เราจะเอาการศึกษาที่ต่างเวลา ต่างสถานที่ ต่างสายพันธุ์ ต่าง criteria ในการเก็บข้อมูล มาเทียบกันโดยตรงไม่ได้
ที่พอเทียบกันได้ คือ การใช้ในสถานการณ์เดียวกันที่ชิลี ดังนี้
ลดโอกาสการตาย PZ 91.8%, SV 86.4%
ลดโอกาสเข้า ICU PZ 98.4% SV 90%
ลดโอกาสติดเชื้อแบบมีอาการ PZ 90.9%, SV 63.6%

7. การมาของเดลต้า ทำให้ซิโนแวคป้องกันการติดเชื้อได้ลดลง (ลดลงทุกวัคซีน แต่วัคซีนเชื้อตาย ต้นทุนในการกระตุ้นภูมิต่ำกว่าตัวอื่น จึงด้อยลงมากที่สุด) แต่ยังป้องกันอาการหนัก ป้องกันตายได้ดีเหมือนเดิม

8. ในไทยมีบุคลากรทางการแพทย์ที่รับวัคซีน 2 โดสแล้ว (ส่วนใหญ่เป็น SV) เกิด breakthrough infection (คาดว่าเป็นผลจากเชื้อเดลต้าดื้อวัคซีน และระดับภูมิคุ้มกันหลังฉีดวัคซีน ก็เริ่มต่ำลงตามเวลาที่ผ่านไป) ส่วนใหญ่อาการไม่รุนแรง แต่ต้องกักตัวรักษา และขาดกำลังคนทำงาน ยังไม่ทราบตัวเลขในภาพรวมที่แน่ชัด คงรอรวบรวมข้อมูล
มีเสียงเรียกร้องขอกระตุ้นภูมิ (เข็ม3)ให้บุคลากรการแพทย์ด้วยวัคซีน"ดีๆ" ซึ่งการศึกษาการกระตุ้นเข็ม 3 ยังไม่เรียบร้อย แต่ใกล้ได้ข้อสรุปภายใน 1 เดือน
ทั่วโลก ก็มีรายงาน vaccine breakthrough infection กันทุกยี่ห้อ แต่ mRNA น่าจะ breakthrough น้อยสุด

9. เมื่อ 3 วันก่อนมีการแชร์เอกสาร note การประชุมของคณะกรรมการด้านวิชาการ"ชุดเล็ก" 3 คณะ เรื่องการใช้ PZ บริจาค 1.5 ล้านโดส เบื้องต้น เสนอให้ระดมฉีดเข็ม1 ให้กลุ่มเสี่ยงก่อน (โดยยังไม่ฉีดกระตุ้นเข็ม 3ให้ HCP)
เมื่อวาน อ.อุดม ในฐานะที่ปรึกษาแก้ไขสถานการณ์โควิดของนายก แถลงหลังประชุมกรรมการ"ชุดใหญ่" ว่าถ้าผลการศึกษาได้ข้อมูลที่ชัดเจนเกี่ยวกับการกระตุ้นภูมิ จะกระตุ้นภูมิให้ HCP เป็นกลุ่มแรก ด้วย AZ หรือ PZ

10. เกิด Dilemma ขึ้น ในการบริหารทรัพยากรที่มีจำกัด ระหว่างการฉีดกระตุ้นเข็ม 3 เพื่อกันติดให้ HCP กับ ฉีดเข็ม 1 ให้กลุ่มเสี่ยง เพื่อกันตาย ต่างคนต่างมีเหตุผล แล้วแต่มุมมอง แต่ถ้าพูดในฐานะบุคลากรทางการแพทย์ ย่อมมีประเด็น conflict of interest แต่อย่างไรก็ตาม เรื่องนี้ยุติแล้ว โดยการแถลงของ อ.อุดม

11. ผู้เชี่ยวชาญของโลกและของไทย พูดตรงกันว่า หน้าที่หลักอันดับแรกของวัคซีนโควิด คือ ป้องกันการตายและอาการรุนแรง ซึ่งปัจจุบัน วัคซีนทุกชนิดยังทำหน้าที่หลักของมันได้ดีมาก คือประมาณ 90% แม้เชื้อจะกลายพันธุ์

12. ประเทศไทยเตรียมแผนวัคซีน"ฟรี"สำหรับปีนี้ไว้อย่างต่ำ 100 ล้านโดส คร่าวๆ คือ
AZ 61, PZ 20, JJ 5*2, Sputnik V น่าจะประมาณ 5, SV มากขึ้นเรื่อยๆ

ส่วนวัคซีนไม่ฟรี คือ Moderna ที่รัฐเป็นตัวกลาง ช่วย รพ.เอกชน ซื้อมาขายต่อให้คนที่อยากมีทางเลือกเพิ่มขึ้น (เพราะผู้ผลิตยืนยันไม่ขายให้เอกชนโดยตรง) บริษัทบอกขายให้ได้ 5 ล้านโดส เริ่มทยอยส่งให้ได้เร็วสุดปลายปีนี้

และ Sinopharm ที่ราชวิทยาลัยจุฬาภรณ์นำเข้ามาขายราคาทุนให้หน่วยงานต่างๆ ซื้อไปฉีดให้ประชาชนฟรี นำเข้ามาแล้ว 2 ล้านโดส และน่าจะมีมาอีก

13. ทั่วโลกขาดแคลนวัคซีนประเทศต่างๆใช้ทุกสรรพกำลังในการต่อรองแย่งชิงวัคซีนกัน วัคซีนแทบทุกชนิด ส่งล่าช้ากว่าสัญญาที่ทำไว้ทั่วโลก ประเทศที่ไม่ขาดแคลน คือ ประเทศมหาอำนาจที่ร่ำรวย และเป็นเจ้าของเทคโนโลยี ที่กักตุนยอดวัคซีนไว้ตั้งแต่ช่วงวิจัย ใช้ไม่ทัน มีบางส่วนใกล้หมดอายุ หรือหมดอายุไปแล้วโดยไม่ได้ฉีด และเริ่มมีการบริจาควัคซีนมากขึ้น

14. ประเทศไทยก็โดนผลกระทบจากการเลื่อนส่ง เช่น AZ วัคซีนหลัก เดิมคาดว่าจะได้ 61 ล้านโดสภายในปีนี้ โดยคาดว่าจะได้เดือนละ 10 ล้านโดส ตอนนี้บริษัทแจ้งว่าจัดสรรให้ได้เดือนละ 5-6 ล้านโดส ส่วน pfizer บริษัทแจ้งว่าส่งได้อย่างเร็วสุด ปลายปีนี้

15. ที่ผ่านมา ในบรรดา 5 วัคซีนในแผนวัคซีนฟรีของไทย มีซิโนแวคยี่ห้อเดียว ที่สามารถขยายจำนวน และเร่งเวลาส่งให้เร็วขึ้นได้ เป็นเหตุให้ต้องสั่งมาเติมส่วนที่ล่าช้าของวัคซีนอื่น

16. ตอนนี้ตลาดวัคซีนเป็นของผู้ขาย ผู้ซื้อต้องยอมทำสัญญาตามเงื่อนไขที่เสียเปรียบผู้ขาย เช่น ผู้ขายมีสิทธิ์เลื่อนส่งได้, ส่งช้ากว่ากำหนดไม่มีค่าปรับ, ถ้ารอไม่ไหว ยกเลิกได้ แต่ไม่คืนเงิน ถ้าเราไม่รับเงื่อนไข ผู้ขายไม่ง้อ มีแต่ต้องพยายามเจรจาให้เสียเปรียบน้อยที่สุด ผู้ขาย(หรืออาจจะประเทศผู้ขาย) กำหนดคิวเอง ไม่ใช่ระบบบัตรคิวที่เรียงลำดับก่อนหลังเพียงอย่างเดียว ทั่วโลกมีข่าวแซงคิว ข่าวทางลัด

17. จำนวนและกำหนดส่งวัคซีน mRNA ที่เราจองไว้ กำหนดไว้แล้ว ว่า PZ 20 ล้าน, MDN 5 ล้าน เริ่มทยอยส่งปลายปี การดีลเริ่มต้นนับ 1 มาตั้งแต่ต้นปี ไม่ใช่รอนับ 1 หลังเซ็นสัญญาซื้อ แล้วบวกไปอีก 4 เดือนอย่างที่บางคนพูด
การเซ็นสัญญาต่างๆมีกรอบระยะเวลาแต่แรกแล้ว ไม่ว่าจะเซ็นเดือน พค. มิย กค หรือ สค. ก็ได้ของปลายปีเหมือนเดิม
มีการต่อรองเพื่อให้เสียเปรียบน้อยที่สุด

18. สัญญาซื้อPZ เริ่มจากคุยกันเบื้องต้น แล้วลงนามใน
- confidential disclosure agreement เซ็นแล้ว
- binding term sheet เซ็นแล้ว
- Manufacturing and supply สัญญาสุดท้าย เมื่อวาน ครม. มีมติให้ลงนามแล้ว
สัญญา confidential disclosure agreement เป็นตัวเปิดทาง ไม่เซ็นก็ไม่ขาย เซ็นแล้วก็ห้ามเปิดเผยข้อมูล เพราะผู้ขายเค้าเจรจากับแต่ละประเทศไม่เหมือนกัน ราคา ผลประโยชน์ ต่างกัน ที่ผ่านมา เราจึงแทบไม่รู้ข้อมูลเชิงลึกเลย คนทำงานอยู่ในภาวะพูดไม่ได้
แต่ละประเทศก็มีแนวทางเจรจาของตน เอามาเปรียบเทียบกันไม่ได้ จำนวนดีลต่างกัน ดีลเล็กของประเทศประชากรน้อย ดีลได้ง่ายกว่าดีลใหญ่ๆของประเทศประชากรเยอะ, ความสัมพันธ์ระหว่างประเทศต่างกัน และการดำเนินนโยบายการเมืองโลกของประเทศมหาอำนาจ ก็มีส่วนอย่างยิ่ง
ประเทศไหน ดีลได้ด้วยข้อเสนอแลกผลประโยชน์ใดบ้าง คือสิ่งที่เราไม่อาจรู้ แต่มีข้อสังเกตว่า บางประเทศเจรจาซื้อ mRNA มานาน ไม่คืบหน้า พอมีข่าวสั่งซื้อขีปนาวุธ และ ฝูงบินจากมหาอำนาจ ดีลก็เร็วขึ้น

19. (ความเห็นส่วนตัว) ตอนนี้คนไทยติดเชื้อวันละหลายพัน ตายวันละหลายสิบ ถ้าเลือกสิ่งที่ดีที่สุดได้ ก็ต้องหาวัคซีนกันติดมาให้มากๆและเร็วๆ แล้วทุกอย่างจะดีตาม แต่นั่นมันความฝัน
ความจริงคือ วัคซีนที่ให้ผลกันติดที่ดีที่สุดตอนนี้ ยังไม่บินมาช่วยเรา ในจำนวนและเวลาที่ทันต่อสถานการณ์
และทุกวัคซีนจะเสื่อมประสิทธิภาพกันติดไปเรื่อยๆ เพราะไวรัสกลายพันธุ์อยู่เสมอ Herd immunity ไม่ใช่ว่าจะสร้างขึ้นได้ด้วยวัคซีนใดที่มีอยู่ในตอนนี้ แต่วัคซีนทุกชนิดยังป้องกันป่วยหนักได้ดี
ถ้าเรียงลำดับความสำคัญตามสถานการณ์ สิ่งที่ทำได้จริง คือต้องเร่งลดคนอาการหนักก่อน คนตายก็จะลด, ภาระ ICU ก็จะลด ต่อให้ติด ก็มักจะอาการน้อยซึ่งแพร่เชื้อได้น้อยกว่าคนอาการมาก ดังนั้น จึงไม่ควรต่อต้านหรือด้อยค่าการซื้อวัคซีนกันตายที่ส่งมาช่วยเราได้จริง จนกว่าทุกคนจะได้รับการกันตาย และควรจะรับรู้ร่วมกันว่า อย่าฝากความหวังไว้กับวัคซีนทั้งหมด หน้ากาก ล้างมือ ปรับวิถีชีวิต ตั้งสติ ความร่วมแรงร่วมใจ ช่วยเราได้มากๆ
ส่วน mRNA ก็อยากให้รัฐพยายามต่อรองเอาเข้ามาเพิ่มเท่าที่ทำได้ ภายใต้เงื่อนไขที่เราไม่เสียเปรียบเกินไป ทำได้หรือไม่ได้ ก็ต้องพยายามสื่อสารสร้างความเข้าใจให้ดีกว่าที่ทำมา (แต่ประชาชนควรเข้าใจด้วยว่า การพูดอะไรล่วงหน้าต่อสาธารณะ ก่อนที่การเจรจาจะคืบหน้า จะทำให้การเจรจายากขึ้น) ปัญหาตอนนี้คือ คนส่วนหนึ่ง ไม่เชื่อใจว่ารัฐได้ใช้ความพยายามอย่างเต็มที่หรือยัง ในการเอา mRNA เข้ามา รัฐต้องพยายามชี้แจงจุดนี้ให้มากขึ้น
แล้วปีหน้าค่อยไปมองหาวัคซีน generation ใหม่ รวมถึงวัคซีนสัญชาติไทย ที่กำลังพัฒนากันอยู่

20. (ความเห็นส่วนตัว) วัคซีนทุกกชนิดสร้างขึ้นมาเพื่อช่วยชีวิตคนจากโรคระบาด แต่เรากลับเอาวัคซีนมาเป็นเหตุทะเลาะกัน บางคน แค่อาจารย์ผู้ใหญ่บางท่านพูดไม่ถูกใจ ผสมโรงกับสื่อเสี้ยม ก็ไปคุกคาม เหยียดหยามอาจารย์ซะแล้ว
อยากชวนให้พวกเราขับเคลื่อนประเทศด้วยวิธีสร้างสรรค์ ใช้พลังเชิงบวก
การใช้พลังบวก ไม่ใช่สิ่งเดียวกับ การทำเป็นโลกสวย
โลกสวยคือ การแสร้งมองสิ่งต่างๆว่าดีงาม น่าเห็นใจ แต่ไม่อยู่ในข้อเท็จจริงและเหตุผล

พลังบวก เช่น ความรัก ความสามัคคี ความเสียสละ ความรอบคอบ ความมีเหตุผล ความสุภาพ ความอดทน การให้อภัย การให้เกียรติ ความซื่อสัตย์ ความยั้งคิด การยอมรับในความไม่สมบูรณ์แบบของผู้อื่น พลังเหล่านี้ จะช่วยให้เราแก้ปัญหาในภาวะวิกฤติซึ่งเป็นภัยธรรมชาติได้ดีที่สุด

พลังลบ เช่น ความคิดอคติ ความโกรธ ความเกลียด ความเห็นแก่ตัว ความหยาบคาย ความกร้าวร้าว ความใจร้อน ความไม่ยั้งคิด ความบิดเบือน ความคดโกง ความชวนทะเลาะ
พลังเหล่านี้ไม่ช่วยอะไร และทำลายทุกฝ่าย

เราอาจจะเข้าใจผิด ว่าพลังการด่าของเราช่วยขับเคลื่อนสังคมให้ดีขึ้น ซึ่งไม่จริงเลย
การด่า ดูเหมือนจะได้ผลในบางเรื่อง แต่ที่มันได้ผล ไม่ใช่เพราะความกร้าวร้าวหยาบคาย มันได้ผลเพราะพลังบวกอื่น เช่นความพร้อมเพรียงในการแสดงออก หรือคนรับฟังเค้ามองข้ามเสียงด่าของเรา แล้วเก็บเอาเนื้อความที่ซ่อนอยู่ในคำด่าไปพิจารณา
ในขณะที่เราด่าใคร ถ้าคนที่เราด่า ศีลเสมอหรือต่ำกว่าเรา สิ่งที่เราจะได้รับคือ การด่ากลับ โดยไม่มีใครสนใจเนื้อหา
แถมเราก็ยุยงกัน เช่น ดีๆ ฟาดอีก, ฟาดมากแม่ เอาอีกๆ
หลายๆครั้ง เราด่า เพราะเราถูกปั่นให้โกรธ ความโกรธทำให้เราปิดรับข้อมูล ด่าไปโดยที่ตัวเองยังไม่เข้าใจเรื่องราวทั้งหมด ซึ่งทุกวันนี้ มีสื่อเสี้ยมและบิดเบือนเต็มโลก social

ถ้าเราเชื่อว่าการด่าจะขับเคลื่อนสังคมให้ดีได้ เราก็คงต้องเชื่อว่าการดุด่า ประชดแดกดัน หรือทุบตีเด็ก จะช่วยให้เด็กรับฟังสาระที่เราต้องการบอก และปรับปรุงตัวให้ดีขึ้นได้ ซึ่งไม่จริง

เราสามารถวิจารณ์ ตำหนิ เสนอแนะได้ตามเหตุผล และข้อเท็จจริงรอบด้าน โดยเลี่ยงการใช้ hate speech ก็สื่อสารได้รู้เรื่อง และดีกว่าการด่าหรือประชดแดกดันกันอย่างแน่นอน

Photos from คลีนิคนายแพทย์เรืองวุฒิ บ้านโป่ง's post 01/06/2021

ไขปัญหาในการฉีดวัคซีน covid19 ครับ

[01/23/21]   เรื่องเล่าจากอาจราย์แพทย์ท่านหนึ่ง

#สยามไบโอไซเอนส์
ในความทรงจำของข้าพเจ้า..

สิบกว่าปีก่อน
สมัยยังเป็นอาจารย์ที่รามาธิบดี
ได้ยินชื่อบริษัทสยามไบโอไซเอนซ์ ครั้งแรก
จากที่ประชุมภาควิชาว่าทางมหาวิทยาลัย
แจ้งเวียนให้ทราบว่า
บริษัทนี้ตั้งขึ้นด้วยเงินทุนจาก
#ทุนลัดดาวัลย์

ตอนแรกก็ฟังผ่านๆ
บริษัทอะไรนะชื่อไทยมากๆ

หัวหน้าภาคบอกเป็น
ทุนที่ได้มาจากในหลวงรัชกาลที่ 9
ที่ตั้งขึ้นเพื่อผลิตยา
ที่มีราคาแพง
ใช้เทคโนโลยีสูง
เพื่อให้คนไทย
สามารถเข้าถึงได้

และประเทศเรา
สามารถพึ่งตนเองได้
ตอนนั้นเราก็ฟังๆแล้ว
ก็ผ่านไป
เพราะคงเป็นเรื่องไกลตัว

ผ่านมาไม่นาน
มีโอกาสได้เข้าไปนั่งเป็น
กรรมการพิจารณายา
ของคณะ
ก็มียาตัวหนึ่ง
เป็นยากระตุ้นเม็ดเลือดแดง
ของบริษัทสยามไบโอไซเอนซ์
ทำเรื่องเข้าโรงพยาบาล
ซึ่งเป็นเรื่องมหากาพท์มาก
มีแพทย์และเภสัชกร
หลายคนต่อต้านไม่ให้นำเข้า
เพราะเป็นยาของบริษัทใหม่
และมียา original กับ ยา generic
ของบริษัทต่างประเทศอยู่แล้ว
ถึงสองตัว
เรียกว่าเข้าพิจารณาแล้ว
โดนเตะเข้าเตะออก
อยู่หลายรอบ

จำได้ว่าในรอบที่ได้มีโอกาส
ได้เข้าไปเป็นกรรมการ
ก็ยกมือเห็นด้วย
ให้นำยาตัวนี้เข้าโรงพยาบาล
ให้เหตุผลว่าถ้าเรา
ซึ่งเป็นคณะแพทย์หลัก
ไม่สนับสนุน
แล้วใครจะให้โอกาสให้บริษัทแจ้งเกิด
ส่วนเมื่อเข้ามาแล้ว
แพทย์จะสั่งใช้หรือไม่
ก็จะใช้ดุลยพินิจของตนเอง

หลังจากยาเข้าโรงพยาบาลรามาธิบดีแล้ว
ก็ไม่ได้ติดตามอีกว่าเป็นอย่างไร
เพราะเป็นหมอผ่าตัด
ไม่มีโอกาสได้ใช้
จนลืมเรื่องนี้ไปแล้ว

มาได้ยินชื่อบริษัทนี้อีกครั้ง
เมื่อปีที่แล้ว
ที่โรงพยาบาลนมะรักษ์
มีผู้แทนมาเสนอยาที่อิหนูเบน

คราวนี้เป็นยากระตุ้นเม็ดเลือดขาว
ซึ่งคนไข้มะเร็ง
เมื่อให้ยาเคมีบำบัด
ต้องได้รับยากระตุ้นนี้
อิหนูเบนเดินมาถามว่า
จะให้เอามานำเสนอมั้ย
บริษัทอะไรก็ไม่รู้ของไทย
เบนไม่รู้จัก
ตอนแรกก็เกือบจะปล่อยผ่าน
พอถามชื่อบริษัท
สยามไบโอไซเอนซ์
เลยบอกอิหนูเบนไป
ว่าเราตั้งโรงพยาบาลนี้
ก็เพราะเราตามรอยท่าน

บริษัทนี้เป็นของท่าน
เบนบอกน้องเค้าทำเรื่องเข้าโรงพยาบาลเลย
หมอพาร์ทไทม์ไม่ใช้
พี่จะบอกหมอมู่ ฟูลไทม์เอง
ว่าถ้าคนไข้ที่เงินน้อย
ก็สั่งตัวนี้เป็นทางเลือก
หมอมู่เมื่อทราบราคาก็สั่ง
โดยไม่ต้องบอกเลย

ยานี้จากเข็มละเป็นหมื่น
ถ้าฉีดตัวนี้เหลือแค่พันเศษๆ
นี่ไงวิสัยทัศน์ของพระองค์ท่าน
เท่าที่ใช้มา
ผลก็ไม่มีปัญหา
ประสิทธิภาพไม่ได้ด้อยกว่ายา original เลย

วันนี้ ได้ยินชื่ออีกครั้ง
กับการผลิตวัคซีนโควิด
บอกได้เลยว่า

#กราบแทบพระบาทสำนึกในสายพระเนตรอันกว้างไกลของพระองค์

ใครที่มีอคติ
ตามืดบอดเพราะโง่หรือบ้า
ก็ปล่อยให้อยู่กับความคิด
ต่ำตมของเขาไป

วันนี้ขอเขียนยาวหน่อย
จากมุมมองและสิ่งที่ตัวเองเห็นเอง
กับบริษัทสยามไบโอไซเอนซ์

รศ.พญ.เยาวนุช คงด่าน

22/01/2021

ประธานาธิบดีสหรัฐ
ลงนามให้ประชาชน
ใส่หน้ากากอนามัย
เป็นเวลา 1 เดือน

ใส่ควรจะใส่ให้ถูกด้วยนะครับ
ใส่แบบท่านประธานาธิบดี
นอกจากเกะกะใบหน้าแล้ว
ไม่มีประโยชน์ใดๆทั้งสิ้นครับ...

[01/19/21]   Face shield
ไม่ใช่หน้ากากอนามัย
ไม่สามารถป้องกัน
ไวรัสเข้าทางเดินหายใจได้

เวลา ผป.ไอมันสามารถกัน
น้ำลายกระเด็นเข้าหน้าหมอ
เข้าลูกตาแพทย์ได้

จะเห็นว่าเวลาหมอตรวจคนไข้
ที่ต้องให้ผู้ป่วยอ้าปาก
จะต้องใส่ทั้งหน้ากากอนามัย
และเฟสชิวร่วมกัน

การที่เห็นดาราพิธีกรนักข่าว
ใส่เฉพาะเฟสชิวออกทีวี
เขาทำเพื่อให้เห็นว่า
มีการป้องกันแล้ว

จริงๆแล้ว มันต้องใช้
คู่กับหน้ากากอนามัยครับ...

marketwatch.com 16/11/2020

WHO head has singled out one developing country for its success in managing the coronavirus pandemic

WHO แถลงข่าวที่ทำให้พวกเราคนไทยสมควรภูมิใจ “ประเทศนี้ไม่ได้ประสบความสำเร็จแบบฟลุ๊คๆ”

ขอสรุปบางถ้อยคำมาให้เพื่อนธรณ์ (ข่าวเต็มในลิงค์)

ประเทศไทยคือสุดยอดตัวอย่างที่ประสบผล เมื่อทุกคนร่วมใจกัน

ตัวเลขผู้ป่วยของไทย อธิบายทุกความหมายของคำว่า “สำเร็จ”

ไทยคือชาติแรกนอกประเทศจีนที่ติดโควิด

ประเทศมีคน 70 ล้าน มีเมืองที่แออัดมากสุดแห่งหนึ่งในโลก

แต่มีผู้ป่วย 4 พัน เสียชีวิต 60 คน

เทียบกับอังกฤษ คน 68 ล้าน ป่วย 1.3 ล้าน เสียชีวิตมากกว่า 5.1 หมื่น

นี่ไม่ใช่เรื่องฟลุ๊ค (this is not an accident)

ผมขอเรียกร้องทุกประเทศให้ทำตามเส้นทางที่ไทยทำ (ผม - director ของ WHO)

ยังมีอีกหลายถ้อยคำ หลายประโยค ที่อ่านแล้วขนลุก

ภูมิใจและดีใจที่เรามาจนถึงจุดนี้

ขอบคุณคนไทยทุกคนที่ช่วยกัน

ยิ่งขอบคุณทุกคนที่เกี่ยวข้องโดยตรง

ความสำเร็จครั้งนี้ยังจับต้องได้

ในระหว่างที่แทบทุกคนในยุโรปถูกล็อคอยู่ในบ้าน

คนในอเมริกาอกสั่นขวัญแขวนกับจำนวนที่พุ่งเป็นสถิติใหม่ทุกวัน (เมื่อวานบวกเกิน 1.8 แสน)

ญี่ปุ่นที่มีวินัยสูงล้ำ ป่วยสะสมเกิน 1.1 แสน เสียชีวิตแตะหมื่น เมื่อวานบวกเกิน 1.5 พัน

คนในชาตินอกสายตา ยังเดินทางไปมาเฮฮาทั่วประเทศ

ผมมารับลมหนาวที่เขาใหญ่ เย็นนี้ว่าจะไปดูกระทิง

เรายังมีอิสระไปไหนมาไหน

ยังคงสามารถไปช่วยให้เกิดการจับจ่ายใช้สอยของพี่น้องร่วมชาติ

ยังสามารถไปพบปะสนทนาหัวเราะร่าร่วมกันในครอบครัวเพื่อนฝูง

นั่นคือความหมายของการดำรงชีวิต

นั่นคือความหมายของความสุข

ขอบคุณไทยทั้งชาติอีกครั้ง ที่เรายัง “สามารถ” มีอิสระที่จะหาความสุข

นาทีนี้ มีประเทศไหนในโลกที่น่าอยู่เท่าประเทศไทย

ขอยกประโยคจาก WHO

Thailand’s numbers speak for themselves !!!

🥰🥰🥰🥰🇹🇭🇹🇭🇹🇭🇹🇭

https://www.marketwatch.com/story/who-head-has-singled-out-one-developing-country-for-its-success-in-managing-the-coronavirus-pandemic-2020-11-13

marketwatch.com The head of the World Health Organization praised a developing country for its success in handling the coronavirus pandemic on Friday and urged others to...

18/09/2020

เกี่ยวกับคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

รวบรวม content ที่พี่สอนพื้นฐาน ECG วันหยุดตลอด 4 เดือนเรียงตาม timeline กดแชร์ไว้ก็ได้นะครับ หลังๆ facebook เหมือนจะตัดโพสต์ออกจากหน้าเพจเวลาผ่านไปนานๆ แต่ถ้ามีลิ้งค์น้องๆจะยังเข้าได้ ถ้าอยากให้พี่ทำต่อ ช่วยกด like ให้หน่อย อาจารย์แกจะได้ยังไม่ไล่พี่ออกจากการเป็นแอดมิน ฮ่าๆๆ

All Electrogram Analysis - APHRS 2019
https://web.facebook.com/JarvisChaisiriLancelotWipat1412/posts/1239664649573961?__tn__=K-R

Tachycardia Reset - Basic
https://web.facebook.com/JarvisChaisiriLancelotWipat1412/photos/a.372448786295556/1235910376616055/?type=3

ECG Quiz "Fusion with Reset"
https://web.facebook.com/JarvisChaisiriLancelotWipat1412/photos/a.371873473019754/1233826246824468/?type=3

LV Summit VT
https://web.facebook.com/JarvisChaisiriLancelotWipat1412/photos/a.371873473019754/1228863410654085/?type=3

Crux VT - ECG
https://web.facebook.com/JarvisChaisiriLancelotWipat1412/photos/a.371873473019754/1229777300562696/?type=3

Crux VT - Basic
https://web.facebook.com/JarvisChaisiriLancelotWipat1412/photos/a.372448786295556/1227939014079858/?type=3

ECG Quiz "Ludicrous Speed"
https://web.facebook.com/JarvisChaisiriLancelotWipat1412/photos/a.371873473019754/1222119061328520/?type=3

ECQ Quiz "David and Goliath"
https://web.facebook.com/JarvisChaisiriLancelotWipat1412/photos/a.371873473019754/1215832871957139/?type=3

Ticagrelor and Bradycardia "Basic Mechanism and Management"
https://web.facebook.com/JarvisChaisiriLancelotWipat1412/photos/a.371873473019754/1213279055545854/?type=3

ECG Quiz "Red Mobitz I"
https://web.facebook.com/JarvisChaisiriLancelotWipat1412/photos/a.371873473019754/1209998469207246/?type=3

Basic Anatomy of the 5 common Idiopathic PVC
https://web.facebook.com/JarvisChaisiriLancelotWipat1412/photos/a.371873473019754/1204901576383602/?type=3

ECG Quiz "องศาที่หายไป"
https://web.facebook.com/JarvisChaisiriLancelotWipat1412/photos/a.371873473019754/1202827743257652/?type=3

How to analyze "Complex Arrhythmia"
https://web.facebook.com/JarvisChaisiriLancelotWipat1412/photos/a.371873473019754/1194698770737216/?type=3

Concordance "The Basic"
https://web.facebook.com/JarvisChaisiriLancelotWipat1412/photos/a.371873473019754/1190560017817758/?type=3

Technique to Localize VT in Acute Inferior wall MI
https://web.facebook.com/JarvisChaisiriLancelotWipat1412/photos/a.371873473019754/1189441027929657/?type=3

Atrial Flutter "Basic Entrainment"
https://web.facebook.com/JarvisChaisiriLancelotWipat1412/photos/a.371873473019754/1185092201697873/?type=3

Atrial Flutter "Creation of Flutter Wave"
https://web.facebook.com/JarvisChaisiriLancelotWipat1412/photos/a.371873473019754/1184629201744173/?type=3

How AED knows "when to SHOCK or NO SHOCK"
https://web.facebook.com/JarvisChaisiriLancelotWipat1412/photos/a.371873473019754/1181789372028156/?type=3

ECG Quiz "Double Tachycardia"
https://web.facebook.com/JarvisChaisiriLancelotWipat1412/photos/a.371873473019754/1180650022142091/?type=3

V2 Pattern Break
https://web.facebook.com/JarvisChaisiriLancelotWipat1412/photos/a.371873473019754/1177384942468599/?type=3

Untold story of Defibrillation
https://web.facebook.com/JarvisChaisiriLancelotWipat1412/photos/a.371873473019754/1170398933167200/?type=3

ECG Quiz "เสียงร้องของปีศาจ"
https://web.facebook.com/JarvisChaisiriLancelotWipat1412/photos/a.372448786295556/1168996469974113/?type=3

ECG Quiz "Narrow 150 - the common encounter"
https://web.facebook.com/JarvisChaisiriLancelotWipat1412/photos/a.371873473019754/1162395143967579/?type=3

ECG Quiz "AFL with Infrahisian block"
https://web.facebook.com/JarvisChaisiriLancelotWipat1412/photos/a.371873473019754/1158108117729615/?type=3

Chevallier ß angle
https://web.facebook.com/JarvisChaisiriLancelotWipat1412/photos/a.372448786295556/1141684129372014/?type=3

Why Class IC is Class III in SHD?
https://web.facebook.com/JarvisChaisiriLancelotWipat1412/photos/a.371873473019754/1128106970729730/?type=3

Antiarrhythmic Drugs Fact Sheet (Sicilian Gambit)
https://web.facebook.com/JarvisChaisiriLancelotWipat1412/photos/a.372448786295556/1114284428778651/?type=3

วิดีโอทั้งหมด (แสดงผลทั้งหมด)

ที่อยู่


312 ถ.แสงชูโต ต.บ้านโป่ง
Amphoe Ban Pong
70110
Amphoe Ban Pong ธุรกิจเกี่ยวกับสุขภาพและความงามอื่นๆ (แสดงผลทั้งหมด)
Chira Hair vs Skin ผมร่วง ผมบาง ผมเสีย ดีทอคผมและผิว Chira Hair vs Skin ผมร่วง ผมบาง ผมเสีย ดีทอคผมและผิว
กรับใหญ่ บ้านโป่ง ราชบุรี
Amphoe Ban Pong, 70190

ชาโคลเซรั่ม ดูแลทุกปัญหาผม สบู่โสมขิง ดูแลทุกปัญหาผิว

Kunnu somo cosmetic รับผลิตสร้างแบรนด์ Kunnu somo cosmetic รับผลิตสร้างแบรนด์
ราชบุรี
Amphoe Ban Pong, 70110

ผลิตและรับสร้างแบรน ในราคาไม่แพง ปรึกษาฟรี ทักข้อความเข้ามาเลยค่ะ หรือ แอดไล์ somladyone

ดูแลโรคกระดูก บำรุงฟื้นฟูด้ ดูแลโรคกระดูก บำรุงฟื้นฟูด้
22/2 หมู่9 ต.ท่าผา
Amphoe Ban Pong, 70110

คอ บ่า ไหล่ หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท กล้ามเนื้อหนีบเส้นประสาท ข้อเข่าเสื่อม กล้ามเนื้อ

รังไหมขัดหน้า By Sirin รังไหมขัดหน้า By Sirin
Ratchaburi, Thailand
Amphoe Ban Pong, 70110

จำหน่ายรังไหมขัดหน้าของแท้ๆจากธรรมชาติราคามีทั้งปลีกและส่ง สนใจทักใน inbox ได้เลยนะคะ ��

สโมสรนักศึกษาวิทยาลัยพยาบา สโมสรนักศึกษาวิทยาลัยพยาบา
99 M3
Amphoe Ban Pong, 70110

สโมสรนักศึกษาวิทยาลัยพยาบาลบรมราช?

คลินิกหมอส้ม-คลินิกทันตกรรม คลินิกหมอส้ม-คลินิกทันตกรรม
227 ถนนแสงชูโต ตำบลบ้านโป่ง
Amphoe Ban Pong, 70110

เปิดบริการทุกวัน ตั้งแต่ 9.00 -20.00น.

Bravado - มาส์กหน้าขาวใสเพียงข้าม Bravado - มาส์กหน้าขาวใสเพียงข้าม
Amphoe Ban Pong, 70190

มาส์กหน้าสูตรขาวใสเพียงข้ามคืน & กันแดดแบบไม่ต้องทาแป้ง Tel. 083-1092904 Line ID : mai.1556