UltraMedik Mx
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Atención integral al paciente, incorporando en la evaluación el ultrasonido como el quinto pilar de la exploración física.
Difusión y realización de cursos enfocados en Point of Care Ultrasound. El ultrasonido es para todos y para todo.
Miocardiopatía dilatada.
Nula excursión endocardica
Nulo engrosamiento miocardico
Nula apertura de la válvula mitral anterior (EPSS > 1 cm).
Nula excursión de ambos anillos valvulares (tricuspideo y mitral)
FEVi visual estimado ~10%
03/03/2024
FA de respuesta ventricular rápida con pobre repuesta al manejo estándar (BB,BCC, propafenona,etc)
Se administra sulfato de magnesio 💉 IV con control de la frecuencia e incluso del ritmo. Regresando a sinusal.
Sulfato MG en fibrilación auricular ✅
15/09/2023
Lo más importante es antes, durante y después.
Preoxigena
Reanimar antes de intubar
Ten opciones de manejo de la VA (mascarilla laríngea, bougie, videolaringoscopio, guía, lo que puedas)
Mantén la calma
Usa EVLI para la intubación
Alinea el CAE con la línea esternal
Si es necesario pide ayuda 🆘
24/08/2023
Las compresiones toracicas standar durante RCP (mitad inferior del esternón) obstruyen el flujo de salida del VI y raíz Ao. ➡️ peor pronóstico y supervivencia.
Comprimir a nivel de VI (paraesternal izquierdo)➡️ mejor flujo de salida, gasto cardiaco, presion arterial y perfusión cerebral.
Lo hemos estado haciendo mal? Será un parteaguas para cambiar el sitio de compresión aprendido durante años??
14/08/2023
Patrón EKG que todo médico en urgencias debe aprender e identificar inmediatamente. Es una situación que pone en riesgo la vida en poco tiempo.
✅Bajo voltaje QRS
✅Alternancia eléctrica
Ambas cosas sugieren un taponamiento cardiaco.
Suma los voltajes del QRS
de D1, D2 y D3, si es < 15 mv tienes bajo voltaje.
Si los complejos QRS son unos más pequeños y otros más grandes, tienes Alternancia eléctrica.
Si además tienes un paciente hipotenso, prepárate para una pericardiocentesis o pronto estarás dando RCP.
Foto: Dr. Sam Ghali de Twitter.
12/08/2023
POCUS FAST+
Embarazo ectópico roto
🔪🔪🔪
TikTok · Ultramedik Echa un vistazo al video de Ultramedik.
Existen diferentes métodos para corroborar la correcta posición del tubo endotraqueal al intubar.
Realizar POCUS es uno de ellos, con excelente sensibilidad y especificidad. Además que es relativamente sencillo.
Se ocupan 2 operadores.
Uno en la vía aérea y el otro listo con la sonda de USG a nivel supraesternal.
Al pasar el tubo por los anillos traqueales, se crean cambios de interface mucosa-aire, formando así artefactos o colas cometa ☄️☄️.
Si el tubo ya fue introducido y NO observas estos cambios, con seguridad el tubo está en esófago.
El Video muestra el paso correcto del tubo a través de los anillos traqueales, creando varias colas cometa ✅
08/06/2023
11/04/2023
La música (a gusto personal del paciente) en la Cabecera del paciente:
⬇️ Dolor 😖
⬇️ Ansiedad 😰
⬇️ Fc/TA ❤️
⬇️ Requerimientos de sedantes/opiaceos 💊
Utiliza música en procedimientos invasivos (pre-trans-post) como colocación CVC, parecentesis, toracocentesis, etc. Inlcuso procedimientos quirúrgicos 🔪
Música ➡️ beneficios potenciales, fácil administrar, NO farmacológico, NO invasiva,barata.
También funciona en pacientes bajo sedation en qx. o ventilación mecánica(⬇️ Requerimientos propofol, midazolam, opioides)
Se debe ofrecer música al paciente como parte "estándar" en procedimientos en UCI, ED, Qx, hemodinamia, etc.
✅Música disponible/equipo reproductor
✅Preguntar al paciente si desea música y tipo
✅Elegir momento de uso (pre-trans-post procedimiento)
✅Tiempo de administración
DOI: 10.1097/CCE.0000000000000900
08/12/2022
📌 ANAFILAXIA 📢🔔🚨
⬇️
Reacción alérgica que pone en riesgo la vida.
CAUSAS MÁS FRECUENTES ↩️
Comida ➡️ 🥜, Mariscos, frutos de cáscara, leche 🐄, 🥚🥚.
Fármacos ➡️ AINEs (analgésicos) y penicilina (antibiótico).
Insectos ➡️ abejas, 🐝, 🐜
Síntomas inician habitualmente < 2 hrs después de exponerse al alérgeno.
Enrojecimiento generalizado de la piel
Comezón en todo el cuerpo
Ronchas en todo el cuerpo
Dificultad para respirar
Sensación opresión en el pecho
Sensación de cuerpo extraño en la garganta ("pelos")
Lagrimeo 👁️👁️ e inchazon párpados
Congestion 👃
Caída de la presión sanguínea, arritmias ❤️.
La clave es la detección oportuna y rápido tratamiento médico.
Se debe aplicar EPINEFRINA 💉 inmediatamente para salvar la vida del paciente.
Busca siempre atención médica inmediatamente ante sospecha de ANAFILAXIA!!
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