クルミ歯科

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右下の奥歯が4番から8番まで大きな虫歯の穴があいて冷たいものがしみて歯が痛い

クルミ歯科, 宮西町3-7-5, Fuchuの連絡先情報、マップ、方向、お問い合わせフォーム、営業時間、サービス、評価、写真、動画、お知らせ。

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2021 夏季休診について | 東京都府中市の歯医者・歯科クリニック - クルミ歯科 30/07/2021

2021 夏季休診について | 東京都府中市の歯医者・歯科クリニック - クルミ歯科

8月の夏季休診日は 16(月)17(火)18(水) とさせていただきます。 日祝は通常通り休診とさせていただいております。 ※9日(月)は山の日で祝日となっております。ご注意ください。 ご迷惑をおかけいたします。何卒よろしくお願いいたします。

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2021 夏季休診について | 東京都府中市の歯医者・歯科クリニック - クルミ歯科 8月の夏季休診日は 16(月)17(火)18(水)   とさせていただきます。   日祝は通..........

GW2021 診療日について | 東京都府中市の歯医者・歯科クリニック - クルミ歯科 27/04/2021

GW2021 診療日について | 東京都府中市の歯医者・歯科クリニック - クルミ歯科

GWは暦通りの診療日となります。(日祝休み) 4/29 5/2,3,4,5 はお休みとさせていただきます。 何卒よろしくお願いいたします。

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GW2021 診療日について | 東京都府中市の歯医者・歯科クリニック - クルミ歯科 GWは暦通りの診療日となります。(日祝休み)   4/29 5/2,3,4,5   はお休み..........

kurumi-choukiantei.com 02/12/2020

12月の診療について | 東京都府中市の歯医者・歯科クリニック - クルミ歯科

年末年始の診療日について 駐車場について ご来院に際して 12月27日(日)~1月3日(日)をお休みとさせていただきます。 1月4日(月)から通常診療とさせていただきます。 駐車場は、現在も1台分しか確保できておりません。 予約の際にご利用希望の方はお伝えください。 また、駐車場が非常にわかりづらく、ご迷惑をおかけしております。 初めての方は事前にgoogle map 等で確認していただけると幸いです。 参照→ 駐車場 現在の対応を継続いたします。 感染対策は緊急事態宣言時の状態を継続しています。 おもちゃ等は全て撤去してあります。 お子様の待ち時間は、ご自宅からお楽しみグッズをお持ちください! また、ご来院はなるべく最小人数でお願いいたします。 お子様の付き添いや、その他付き添いが必要な方はその限りではありません。 ※アルコールの供給が追い付いてきたため、 来院時の手洗いを受付でのアルコール消毒に切り替えました。 アルコールに過敏な方は、従来通り手洗いでも構いませんので、受付にお申し付けください。 コロナ以前よりも、患者さんごとに行う診療台周囲の消毒に時間がかかっております。 どうしてもこの時間は削れないため、遅れて来院されますと、処置の時間が取れません。 ほとんどの方は診療開始時間の少し前に来ていただき、とても助かっております。 こちらの都合でお待たせすることもあると思いますが、お約束の時間を十分に使えるよう、 引き続き少し早めのご来院のご効力をお願いいたします。 医療法人社団 胡桃 理事長 的場 弘将

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kurumi-choukiantei.com 年末年始の診療日について 駐車場について ご来院に際して     12月27日(日)~1月3..........

kurumi-choukiantei.com 07/05/2020

5月7日以降の診療について | 東京都府中市の歯医者・歯科クリニック - クルミ歯科

4月7日の緊急事態宣言を受けて、緊急性の無い治療や予防メンテナンスの患者さんのご予約を5月中旬以降に変更して頂き、縮小診療を行って参りました。 5月7日以降は予約の受け入れを、ほぼ通常どおりに戻していきます。 5月の診療時間は 木曜臨時休診の18時閉院の予定です。 治療の延期が気になり始めた方、 また予防メンテナンスに関しても、 「予定より3か月以上検診クリーニングを先延ばしにしている状態ですが大丈夫でしょうか?」 との問い合わせもいただきました。 正直なところ、我々も診てみないとわからないことのほうが多いです。 来院時の手洗い等、患者さん自身に行っていただく新しいスタンダードはありますが、 ご希望の患者さんは診療、予防処置を、これまでのようにのように行わせていただきます。。 もちろん、もう少し社会の変化をみてからご連絡をいただいても構いません。 「こんなときに、歯医者さんに行ってもいいのかわからない。」 という方が、大勢いらっしゃったので、コメントを上げさせていただきました。 引き続き、発熱がある方や体調がすぐれない方は、来院を見合わせていただいております。 以下、少し長文になりますので、ご興味のある方はご覧ください。 上記の文章の補足と捉えてください。 4月30日 日本歯科医師会会長から 「今日まで歯科治療を通じて患者が新型コロナウイルスに感染した例は1件もない。」 との発言があったようですが、軽々しく「安心してご来院ください!絶対大丈夫です!」とは言えません。 同様の表現は、歯科医院に限らず少し誤解を招きやすいように感じます。 ホームページに感染対策の情報を載せている医院、また載せていない医院も、普段から感染対策を粛々と行ってきています。コロナウイルスに限らずその効果は確実にあると思います。 しかし、いくら病院や店舗が対策をしても、様々なところに触れた手で粘膜に触れたり、近距離での会話などを繰り返せば、当然感染リスクは上がります。 特にお子さんは、親御さんがしっかり守ってあげてください。大人の言動、社会の変化が急すぎて、理解できないことも多いと思います。 ご自身による日々の心がけを引き続きよろしくお願いいたします。 我々歯科医療従事者は元々、様々なウィルス、細菌に感染するリスクにさらされている職業です。 普段、具体的にどんなことをやっているかというと、医院ごとに多少の違いはあれ、器具は滅菌パックに入れ全て患者さんごとに交換、治療後は触れたところと、その周囲も消毒液で広範囲を拭き、手袋、コップその他諸々使い捨てなどなど、こういったことを粛々と繰り返してきている職業です。 なので今回の騒動も診療スペースでの患者さんの感染予防に関しては、そこまで大きな変化はありません。 元々行っていたことを、より念入りに、忠実に、意識してやるだけだと思います。 以下は2か月前からすでに行っていますが、 診療スペースでの変更点は、スタッフが患者さんから感染しないようにスタッフの防護分、装備を手厚くしました。 この状況下で、ほとんどのスタッフは出勤することを選びました。 賛否両論あると思いますが、家で自粛しているスタッフ、出勤してくれているスタッフ、共に感謝しています。 待合室は大きく変わりました。雑誌やおもちゃ、その他患者さんが手に取りそうなものは全て撤去し、窓も一部開放した待合室にしています。今の季節は、まだ少し寒いです。衣服での調整をお願いいたします。待合室が混雑しないように、アポイントも調整しています。なるべく、少人数でご来院いただけると助かります。お子様の付き添いや、その他付き添いが必要な方はその限りではありません。 概ね、上記のような方法をとっています。科学的根拠が乏しい不確かなものも出回っていますが、政府、歯科医師会のガイドラインをベースに対策を構築しています。今後も国内外の信頼出来る論文、情報を精査して感染対策を行う必要はあると考えております。 感染対策の知識、設備、経験という意味では、患者さん自身の感染リスクは、一般的なお店に行くよりもコントロールされているかもしれません。 誤解を招かないように補足として、多くの店舗はできる限りの対策をしてくださっていると報道や、店舗の前を通る時に感じております。 ウイルスがどうやって感染するか少し触れておきます。まだまだ不確かな点も多いですが、会話などウイルスを含む飛沫やウイルスに接触した手指、食べ物、による自身の粘膜へのウイルスの到達が一般の方(医療従事者の感染リスクと分けた場合)の感染では多いように思います。(接触、飛沫感染) 報道であるように、手指を洗って、目鼻口に指を入れない。面と向かっての会話をさける。さらには、空気感染の確率は低いと言われていますが、狭く、密閉された空間を避けるということは、上記の接触飛沫感染のリスクが高くなるので最もだと思います。 どのくらいの期間になるかはわかりませんが、ウイルスの根絶には、かなりの時間がかかると思います。 終息が見えてきた後もしばらくは、医療業界に限らず、社会全体が、ウイルスと付き合いながら生活する期間は必ず訪れると思います。 そうなってくると、全ての業種がこの環境下で、リスクと共に役割を果たすことを模索しなくてはならなくなると思います。 医科も歯科も、いつまでも検診と治療を先延ばしにはできません。 学校教育もそのままというわけにはいかないでしょう。 検診も治療も学校も、リスクと有用性のバランスだと思います。 ただし、その線引きは非常に難しい問題だと思います。考慮すべき要因、不確定な要素が多すぎます。立場により優先順位は変わります。同じ個人でもその時々で、判断基準はかわってくるはずです。 新しい基準、生活様式というのは、試行錯誤しながら前に進み、徐々に出来てくるものであるとも思います。 ウイルスに対してわかってきたことも多くなってきました。 まだまだ先は長そうですが 少しの光明が見え、世界が少しずつ前に進み始めた感もあります。 私自身、偉そうに言えたものではありませんが、今社会で起きていることの当事者であるという自覚をもち、地域の健康の一端を担う医療機関として、役割を果たせるように前に進みたいと考えます。 この環境下、様々な努力と忍耐をもって過ごしている皆さん、 特に物資が不足し、ゴールが見えない中、最前線にて診療にあたられている皆さんに、 改めて敬意を表したいと思います。 医療法人社団 胡桃 理事長 的場 弘将 [ 39 more words ]
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kurumi-choukiantei.com 14/04/2020

縮小診療 ー緊急事態宣言をうけてー | 東京都府中市の歯医者・歯科クリニック - クルミ歯科

4月7日(火)の政府の緊急事態宣言をうけまして、5月6日(水)まで縮小診療を行います。 患者様の感染予防、地域の皆様への感染拡大防止のために診療の縮小をさせていただきます。 具体亭には 木日祝を休診 終了時間を日により 17時00か18時00に設定します。 (ご予約の際にご確認ください) 定期検診等急を要さないと思われる診療は延期するように、厚労省発の文章に記載がありました。 すでにご予約いただいている患者様に順次連絡させていただいています。 何卒、皆さまご協力お願いいたします 医療法人社団 胡桃  理事長 的場 弘将
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kurumi-choukiantei.com 26/03/2020

駐車場 現状の対応を継続いたします。 | 東京都府中市の歯医者・歯科クリニック - クルミ歯科

平素より、クルミ歯科にご来院いただき誠にありがとうございます。 タイトルのとおり、 令和2年1月に提携パーキングが閉鎖し、暫間的な処置として、 現在、近隣に駐車場1台。タイムズのコインパーキングの利用で対応させていただいておりました。 いまだ、近隣に駐車場の空きが出ないため現状の対応を継続いたします。 常時使える駐車場は1台。 ¨タイムズ¨のパーキングは数に限りがございます。少し距離もあります。 ●車以外の交通手段がある患者様は他の交通手段を利用いただけると助かります。 ●ご予約の患者様のご利用を優先とさせていただきます。 ●お車での来院の場合、予約時にその旨をお伝えください。(なるべく同じ時間帯に駐車場の利用が重複しないようにアポイントを調整いたします) ●空きがなかった場合、¨タイムズ¨(コインパーキング)をご利用ください。 ●近隣で利用可能な¨タイムズ¨の場所を別に示します。 ●診療のご予約が入っている患者様で、近隣の¨タイムズ¨駐車場をご利用いただいた場合、駐車券をお持ちください。利用時間に応じてパーキングチケットをお渡しします。 ●当院がパーキングチケットをお渡しする目安はお会計終了後15分ほどです。。 ●現在の対応を延長する場合、また早期に駐車場の問題が解決した場合も改めて、ホームページ、院内にてお知らせいたします。 ご不便をおかけいたしますが、何卒よろしくお願いいたします      医)胡桃 クルミ歯科 専用駐車場は入って左、手前から3台目です! ホテルリブマックスさんの隣の平場です! 民家に隣接した敷地です!
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kurumi-choukiantei.com 24/01/2020

提携駐車場閉鎖に伴う暫間的対応について | 東京都府中市の歯医者・歯科クリニック - クルミ歯科

いつもクルミ歯科にご来院いただきありがとうございます。 突然ですが、令和2年1月になってから、現在の提携コインパーキングの閉鎖が突如通達されました。 閉鎖日は令和2年1月29日です。 通達後、急遽、常時使える駐車場を1台確保いたしました。 また、少し距離がありますが、¨タイムズ¨の駐車場も、利用時間に応じてパーキングチケットを準備いたします。 現在の駐車場に関する対応は暫間的なものと考えております。 常時使える駐車場は1台のみしか確保できませんでした。 また¨タイムズ¨のパーキングも数に限りがございます。少し距離もあります。 車以外の交通手段がある患者様は他の交通手段を利用いただけると助かります。 ご予約の患者様のご利用を優先とさせていただきます。 お車での来院の場合、予約時にその旨をお伝えください。(なるべく同じ時間帯に駐車場の利用が重複しないようにアポイントを調整いたします) 空きがなかった場合、¨タイムズ¨(コインパーキング)をご利用ください。 近隣で利用可能な¨タイムズ¨の場所を別に示します。 診療のご予約が入っている患者様で、近隣の¨タイムズ¨駐車場をご利用いただいた場合、駐車券をお持ちください。利用時間に応じてパーキングチケットをお渡しします。 当院がパーキングチケットをお渡しする目安はお会計終了後15分ほどです。。 2020年3月末日まではこの対応で考えておりますが、延長する場合、また早期に駐車場の問題が解決した場合も改めて、ホームページ、院内にてお知らせいたします。 ご不便をおかけいたしますが、何卒よろしくお願いいたします      医)胡桃 クルミ歯科
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kurumi-choukiantei.com 14/01/2020

現在の提携駐車場 閉鎖のお知らせ | 東京都府中市の歯医者・歯科クリニック - クルミ歯科

現在、皆様にご利用いただいている NPC24H府中第1パーキング が2020年1月を持ちまして、閉鎖になるとの通達がありました。 これを受けまして現在、早急に代替となるパーキングを探しております。 提携先が見つかり次第改めて、ご報告させていただきます。 万が一、一月中に提携先が見つからなかった場合、提携先が見つかるまで、 ご迷惑をおかけいたしますが、しばらく他の交通手段でお越しいただきますようご協力お願いいたします。
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kurumi-choukiantei.com 24/12/2019

年末年始の診療日について | 東京都府中市の歯医者・歯科クリニック - クルミ歯科

12月29日(日) ~ 1月5日(日)休診 年末年始の休診日につきましては、上記のとおりとなっております。 年内は12/28(土)まで通常診療 年始は1/6(月)より通常診療 とさせていただきます。 当院ご利用の患者さまには、大変ご迷惑をおかけいたします。 ご了承の程、よろしくお願いいたします。
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kurumi-choukiantei.com 11/10/2019

台風接近 10月12日(土)の診療について | 東京都府中市の歯医者・歯科クリニック - クルミ歯科

10月12日(土)の診療について 患者様とスタッフの安全を考慮し、診療時間の短縮もしくは休診を検討しております。 現在すでにご予約いただいている患者様には、こちらからお電話させていただいております。 また、ご連絡がつかない患者様に関しては、本日、もしくは当日改めてご連絡させていただきます。 休診と判断した場合、ご予約が入っている患者様には、当日改めてご連絡させていただきます。 ご迷惑をおかけいたします。 何卒ご理解のほどよろしくお願いいたします。
https://kurumi-choukiantei.com/news/timetable/%e5%8f%b0%e9%a2%a8%e6%8e%a5%e8%bf%91%e3%80%8010%e6%9c%8812%e6%97%a5%ef%bc%88%e5%9c%9f%ef%bc%89%e3%81%ae%e8%a8%ba%e7%99%82%e3%81%ab%e3%81%a4%e3%81%84%e3%81%a6/

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kurumi-choukiantei.com 11/09/2019

¨被せ物¨はどれだけ持ちますか?を少し踏み込んで考える⑤ー被せ物ー | 東京都府中市の歯医者・歯科クリニック - クルミ歯科

被せ物 ここでようやく被せ物の話です。ここを議論するには前述の部分がクリアされている必要があります。 全部被せるタイプ →クラウン 部分的に詰めるタイプ →インレー といいます。 名称はさておき これらをまとめてのお話をします。 再治療になるときはどんなときかというと、 被せ物自体の破損 適合不良による不具合(二次的な虫歯、歯茎の炎症) このどちらかが、ほとんどです。 それでは個別に見ていきましょう。 被せ物自体の破損 金属であればほとんどこの問題は生じません。 金属以外の材料ではどれも起こりうる問題です。 ちゃんと厚みが確保できるか 食いしばりやはぎしりが強くないか ほぼこの2点です。 厚みに関しては 神経が生きている歯であれば神経までの距離。 歯そのものの高さ。 噛む相手の歯の状態。 の影響をうけます。 神経が生きている歯は削りすぎると神経が露出するため、神経の処置をしなくてはならなくなります。そのため確保できる厚みに制約がでます。 また、噛む力が強い人(骨格的な要因が大きいのですが)そういった方は歯の高さがもともとあまりない傾向があります。そうするとやはり削り込むことができません。 また、歯が抜けて放置、もしくは大きな虫歯を放置して、噛む相手の歯が移動していると、厚みの確保が難しく、噛む相手側の処置が先に必要になる場合があります。 くいしばり、歯ぎしりに関しては、様々な方法が言われていますが、現在のメインな考えとしては、それ自体をなくすことは困難というか、ほぼ不可能なため、力がかかる前提で、それを受け止めるものを夜間に使用するという考えです。 マウスピースやナイトガードといわれるものです。 現在は白いものも強度が出てきているので、たいていのケースではどうにかなりますが、どうしようもないケース、もしくは入れてみないと何とも言えないケースもあります。 その点では金属に軍配があがります。 どうにかなるということを突き詰めると、ぎりぎりまで厚みを確保して、噛む相手の歯を調整して、さらに夜寝るときはマウスピースを入れてもらうという感じです。 ちなみに「厚み厚み」と話をしましたが、実は1ミリとか多くて2ミリとかそういったレベルの話です。それでも確保が難しいケースが存在するのです。 適合不良による不具合(二次的な虫歯、歯茎の炎症) 適合がよくないと、間に汚れ(細菌)が残り、虫歯や歯茎の炎症のリスクが高くなります。 もちろん材質による差異もありますが、私の個人的な感覚では、自由診療でしっかりした被せ物を入れる先生は、保険診療でも細かいところが気になってしまい、結果保険でも精度が高いものが入っています。 もちろん、そういった先生方が自由診療で十分な時間をとり、材料も精度が高いものを使い、技工士さんも時間をかけてしっかり作ることができればより精度が上がると思います。 逆にどんなにいい材料を使っても、基本的な部分で精度が低ければ、ちゃんと作った保険のものより精度が落ちます。 ここまでは、ドクター側の問題ですが、皆さんも協力できることがあります。 汚れがたくさん残っていて、歯茎の炎症が強いと、型どりの時に出血のコントロールが難しく、鮮明な型どりができません。 なので、普段からしっかりお口の中をお手入れして、おくと、被せ物や詰め物もきれいなものがはいります(笑) by 東京都府中市の歯医者 京王線府中駅徒歩5分 クルミ歯科 [ 46 more words ]
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kurumi-choukiantei.com     被せ物   ここでようやく被せ物の話です。ここを議論するには前述の部分がク..........

kurumi-choukiantei.com 09/08/2019

夏季休診について | 東京都府中市の歯医者・歯科クリニック - クルミ歯科

8/10(土) まで通常営業。 8/11(日)~8/15(木) 休診 8/12(金) より通常営業。 ご不便をおかけいたしますが、何卒よろしくお願いいたします。
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kurumi-choukiantei.com 8/10(土) まで通常営業。 8/11(日)~8/15(木) 休診 8/12(金) より通常営業。  ..........

kurumi-choukiantei.com 05/08/2019

¨被せ物¨はどれだけ持ちますか?を少し踏み込んで考える④ー土台ー | 東京都府中市の歯医者・歯科クリニック - クルミ歯科

土台 ここはさらっと、一つは材質、一つは歯の残存量。 材質 現在ほとんどのケースでは土台にレジンというプラスチックと芯棒にファイバーポストというものを使っています。 以前はメタルコアという金属の土台が主流でしたが、歯の破折が前述の土台よりも多いというデータが出ています。 データから見るとケースによってはメタルコアのほうが優れている場合もありますが、ほとんどのケース、特に歯の根っこの破折に関しては、レジンコア+ファイバーポストに軍配が上がります。 根の治療を繰り返して歯が薄くなっているケースなどは可能な限りメタルコアは入れたくないのが本音です。 ただ、昔は根の中に深く長いメタルコアを入れることがうまい歯医者とされていました。 今では、全く考え方が変わっています。 現在当院ではよほどの理由がない限りメタルコアは使用しておりませんが、メタルコアでも良好な結果を得ているケースは確かに存在します。繰り返しになりますが、ただ歯の破折に関してはやはりメタルコアは不安が残るケースが多いです。 歯の残存量 そもそも土台を入れるケースでは、歯の残っている量が少ないために、土台を入れているケースがほとんどです。 歯がたくさん残っているケースでは、特に芯棒をいれず穴だけプラスチックで埋めます。 しかし、歯が極端に残っていないケースなどでは、土台ごと外れないように芯棒をいれたり、歯と土台の接着力を向上させたり、様々な工夫をします。 また、金属の固い芯棒を入れると、芯棒が外れなければ、やはり薄い歯は割れてしまいます。 場合によっては土台が外れてくれたほうが、抜歯にならずに済み、歯の保存を試みることができます。 まとめると、歯がたくさん残っているほうがやっぱりいいということです。 特に歯の根っこに相当する部分の歯の残存量がとても大事です。 次回はいよいよ被せものに相当する部分です! by 東京都府中市の歯医者 京王線府中駅徒歩5分 クルミ歯科
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kurumi-choukiantei.com 24/07/2019

¨被せ物¨はどれだけ持ちますか?を少し踏み込んで考える③ー根っこー | 東京都府中市の歯医者・歯科クリニック - クルミ歯科

¨被せ物¨はどれだけ持ちますか?を少し踏み込んで考える②ー根っこー
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kurumi-choukiantei.com 歯の根 まず歯を支えている骨がしっかりしていることが前提ですが、 次に大切なのが歯の根っこ。 根の先で膿んできた..........

kurumi-choukiantei.com 09/07/2019

¨被せ物¨はどれだけ持ちますか?を少し踏み込んで考える②ー骨ー | 東京都府中市の歯医者・歯科クリニック - クルミ歯科

それでは、まず歯を支えている¨骨¨について考えてみましょう。 よく、歯は歯茎で支えられていると思っている方がいますが、歯は骨で支えられています! その上に歯茎はちょっと乗っているだけなのです。 骨 大前提として、歯は歯茎ではなく骨で支えられています。 家で例えるなら、基礎の部分、ここがダメだと建物ごと倒壊します。 骨が無くなる一番の原因は¨歯周病¨。それに¨力¨。 歯周病は皆さん聞いたことがあると思います。主に歯茎の病気というイメージなのではないでしょうか? そして、後の項目にも出てきますが、皆さんに馴染みのない、この¨力¨の問題というのが歯医者を一番困らせる要素なのです。 ¨力¨はこれから説明するすべての項目に関わってきます。 力といっても、普段のお食事というよりは、食いしばりや歯ぎしりなど、物を間に挟んでいない状態の持続的な圧がトラブルを多く引き起こします。 それでは、歯周病と力について、考えてみましょう。 歯周病 歯茎の病気のイメージが強いと思いますが、歯を支えている骨も溶けてしまう病気です。 一度溶けてなくなった骨は、一部のケースを除いて、骨を増やすことは困難です。 基本的には、歯周病治療とは、治療と予防がセットみたいなもので、一通りの処置が終わったら、その状態を維持することが目標となります。 つまり、被せ物に関して言えば、元々すごく骨がしっかりしているケースと、元々骨の吸収が大きかったケースでは、全く歯の寿命が全く違います。併せて、歯周病に対する日々のお手入れの影響も、歯周病は大きく影響します。 力 実は力と歯周病は相性が悪く、歯周病の進行を助長する因子として考えられています。また建物で例えると、緩い地盤に建てた家にグイグイ力をかけ続けたら、家が傾きそうな気がしませんか? また、夜間の食いしばりや歯ぎしりの圧が、かかり続けた場合、人の体の防御反応として歯をグラグラにして力をやり過ごそうとします。それによって歯がグラグラになってしまいます。この場合はかみ合わせを調整して力を逃がせば、骨が幾分しっかりしてくる場合もありますが、もうグラグラでどうしようもないと、やっぱり抜歯になるケースもあります。 つまり、最もたいせつなのがこの歯を支えている骨の部分なのです。 ここが、ダメになるとどんなに健康な天然の歯でも抜歯になります。 次回は骨に埋まっている歯の根っこの部分を見ていきましょう! by 東京都府中市の歯医者 京王線府中駅徒歩5分 クルミ歯科
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kurumi-choukiantei.com 08/07/2019

¨被せ物¨はどれだけ持ちますか?を少し踏み込んで考える① | 東京都府中市の歯医者・歯科クリニック - クルミ歯科

よく患者さんからされる質問があります。 「この被せ物はどれだけ持ちますか?」 「自費の被せものにしたらずっと使えますか?」 当然気になる点だと思いますが、これについて完璧に解答できる医師はいないと思います。 もちろん、明らかに無理なもの、すごく状態がいいものは別ですが、そもそもが何か問題があり修復している場合がほとんどです。 もちろん、お手入れの状況も大きく関係しますが、お手入れ云々ではなく、個人の努力ではどうにもできない要素もあります。 今回は、すこしでもそういった要素を理解する手助けになればと思い記にしました。 いきなり結論から 結論 もちろん自費の被せ物のほうが持つ可能性は状況により上がるが、自費の被せ物にして差が出る部分は全体の要素の一部。その他の要因のほうが大きく、結局はその人の口腔内環境、被せる歯や周りの組織の状況次第。 →歯の寿命そのもので考えたほうがいい。 その理由を少しずつ、ひも解いてみましょう。 まず、 『そんなこと言っても平均年数とかネットにでてますよね?』 という方がいるかもしれません。 が、その歯が平均通りにいくことはほとんどありません。 もちろん、平均を出した方は皆さんの役に立つように、データを集めて集計しているはずです。 しかし、平均には上もあれば下もあり、その事柄が複雑であればあるほど平均に当てはめて考えることが難しくなります。 平均はとても有用な面もありますが、「ばらつき」を見えにくくする側面もあります。 そして、この『被せ物はどれだけ持ちますか?』はまさに¨事柄が複雑でばらつきがある¨に該当します。 よくあるのが、¨被せ物自体¨がどれだけ持つかを議論しているケースです。 これも一要素ですが、そもそも歯自体がダメになったら被せ物がどうとかいう話ではありません。 言い換えると、被せ物がどれだけ持っても、歯を抜いたり、被せ物を外して治療しないといけない状況になれば、被せ物は口の中から撤去されることになります。 それではその状況を系統立てて見ていきましょう。 大きく考えることは4つ 歯を支える骨 歯の根 歯の土台 被せ物(詰物) 次回以降これら一つ一つの項目についてみていきましょう。 by 東京都府中市の歯医者 京王線府中駅徒歩5分 クルミ歯科
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kurumi-choukiantei.com 27/06/2019

法人化のお知らせ | 東京都府中市の歯医者・歯科クリニック - クルミ歯科

この度、クルミ歯科は平成31年4月より法人化することになりました。 法人名は「医療法人社団 胡桃 クルミ歯科」です。 今後も地域のみなさまのお口の健康管理に少しでも貢献できるよう精進してまいりますので、何卒よろしくお願い致します。
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kurumi-choukiantei.com 23/04/2019

GWの診療について | 東京都府中市の歯医者・歯科クリニック - クルミ歯科

4/27(土)まで通常営業。 5/1(水)急患対応日 9時~13時 5/2(木)急患対応日 9時~13時 5/7(火)より通常営業。 上記以外の日程で、お困りの際は府中市の休日診療をご利用ください。 ご不便をおかけいたしますが、何卒よろしくお願いいたします。
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kurumi-choukiantei.com 29/10/2018

マイクロスコープとは ー治療に対する姿勢の表れー | 東京都府中市の歯医者・歯科クリニック - クルミ歯科

クルミ歯科には、マイクロスコープ(歯科用顕微鏡)という機器があります。 2018年現在、日本での普及率(台数)は、業者さんによると10%くらい。 大学病院や、大型医院など一つの医院で複数台あるところもあるので、1軒あたりにするともう少し低いかもしれません。 大雑把に歯医者さん10軒に1軒持っているところがある計算です。 クルミ歯科の院長は、この機器が人生のなかで最も買ってよかったものの一つだと思っています。 症例によっては保険診療でもマイクロスコープを使用して診療を行うことがあります。請求額は変わりません。保険診療では一部の根の治療を除き、マイクロスコープの使用に点数がつきません。 マイクロスコープという¨機器¨を使うメリットは、今では検索すれば簡単に見つけることが可能なので細かくは割愛させていただきます。 簡単に言うと、肉眼では見えないところまで、大きく見える虫メガネです。 では、マイクロスコープを使用しよう、または使用しているクリニックはどんな考えで診療を行っているのでしょうか。 マイクロスコープを使用している先生方と接していて、概ね共通しているのが 1.少しでも、治せないものを治したい。原因を究明したい 2.少しでも、きれいな再発が少ない処置がしたい 3.一度マイクロスコープで見える世界を知ってしまうと使わずにはいられない 上記の3点の思いが¨強め¨なのかなと思います。 極論をいうと、マイクロスコープがなくても、日本の歯科治療は従来のレベル(これが賛否両論なのですが)であればおおよそ機能してきました。 誤解を恐れずに言えば、医者は病気を見れば、なんでもわかってしまうと思いがちですが、そうではありません。 お医者さんは、患者さんから得た、様々な情報を、先人の研究や臨床に応用した結果などと照らし合わせ、最も確率が高いものを導きだす作業をしています。それが診断となり、診断の元、治療方法が決定されます。 つまり、状況により100%のものもあれば、こっちかこっちだろうという診断もあります。 しかし、マイクロスコープの登場により、今まで盲目的に処置をして、原因を¨推測¨していたものが、肉眼で¨確認¨できる症例が増えてきました。これにCT(三次元でわかるレントゲン写真)を合わせることで飛躍的に診断能力は向上しました。 今ではもう、マイクロスコープとCTがない診療には戻れません。 マイクロスコープを使用すると、まず、全ての処置において目に飛び込んでくる情報量が違います。特に歯の根の中などは、従来、目で見えないため、ほとんど視覚以外の情報を頼りに治療してきました。歯の根の中はかなり複雑な形をしています。マイクロスコープの使用により視覚で感染している部分や、その他の原因もかなりわかるようになりました。肉眼とマイクロスコープでは雲泥の差があります。 『そんなにいいものなら、みんな使えばいいじゃん!』 と思うところですが、導入するにはなかなかのハードルがあります。 ・実際、マイクロスコープという機器はトップメーカーのものなら高級外車がポンと買えてしまうくらいの価格です。(2大メーカーはcarl zeissとLeica と言われています。クルミ歯科はcarl zeiss!) ・また、マイクロスクープを使った診療は時間がかかります。 1日に診れる患者さんの数は減ってしまいます。 ・さらに、マイクロスコープ自体は直接的には医業収入を増やすものではありません。処置に対しては対価がありますが、マイクロスコープへの理解が乏しい中、機器の使用で対価を求めるのは難しいところがあります。 ・そして保険診療に関してはマイクロスコープを使おうが使うまいが、保険点数は変わりません。(最近、根の治療の一部にわずかな点数がつきました。保険で請求するには国への届け出など色々条件があります。実際は保険診療中にマイクロスコープで覗いても、ほとんどの医院で請求をしていないのが現状だと思われます。または、マイクロスコープの使用は自由診療にしているところが多いです。) ※ちなみにアメリカの根の治療の専門医はマイクロスコープがないと診療ができません。 ・極めつけは、マイクロスコープについての説明や画像、動画がなければ、マイクロスコープを使った診療と使っていない診療の違いを患者さんが実感しづらい。というよりほとんどわからない。なんなら、時間がかかるなーと思うかもしれません。。 それでも、マイクロスコープを使って、肉眼では判別できないところまで精度を求めて処置をするということは、そのクリニックの¨姿勢¨なのかなと思います。 そして、一度マイクロスコープの世界を知ってしまうと、マイクロスコープを使用していないときでも、細かいところが気になってしまいます(笑) 結果、診療は丁寧になりますが、時間がかかります……。 ほとんど私見で大変恐縮ですが、皆さんになじみがない機器、マイクロスコープがあると、患者さんが享受できるメリットが増え、ドクターも歯科治療が確かなものになっていくというお話でした。 by 東京都府中市の歯医者 京王線府中駅徒歩5分 クルミ歯科
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