Dr. Papp Norbert

Minimálinvazív megoldás. Harmonikus végeredmény.

Composite veneers🎨
Natural A2 shade

7 év fogszabályozás után nem lett kielégítő a páciens számára az esztétikai végeredmény.
A fogak állapotát és megjelenését tovább rontotta a helyenként visszamaradt ragasztóanyag. (A fogszabályozás máshol történt.)

A célunk az volt, hogy a lehető legkíméletesebb módon javítsunk a mosoly esztétikáján, miközben a sérült fogszövetet is kezeljük.

4 kompozit héj segítségével, részletgazdag optikai és anatómiai kidolgozással állítottuk helyre a fogak természetes, harmonikus megjelenését.

Néha a kombináció a legkíméletesebb és legesztétikusabb megoldás.
2 kerámia és 2 kompozit restauráció🎨

Természetesen világos mosolyátalakítás
A fogak állapotának és funkciójának javítása kerámia héjak segítségével🎨

Kompozit héjak a fogak csiszolása nélkül🎨
Deep Fake Optics technika, természetes árnyalat
Teljes munka megtekinthető az előző bejegyzésemben

Direkt kompozit héjak🎨
Csiszolás mentes héjak
Természetes A2/A1 árnyalat
Deep fake optics technika

A kolléganő paciensem nem volt teljesen megelégedve az 2.1 és 2.2 metszőfogainak az esztétikájával, mert kicsit el voltak színeződve. Ezek a fogak már be voltak fedve direkt héjakkal színeltakarás céljából, de így is átütött a fogak színe a rétegen, ezért most kézbe vettük mi az ügyet. Az elszíneződött fogak eltakarása különösen nehéz feladatnak számít az esztétikai fogaszatban, főleg ha azt úgy akarjuk elérni, hogy nem csiszolunk a foganyagból. A különböző fedettségű és árnyalatú kompozitoknak a megfelelő kombinációjával ez megoldható. A fogméretarányok és a fogív javításának a céljából, illetve a nagymetszőfogak közötti rés miatt javasoltam bevenni a munkába az 1.1 és 1.2 fogakat is, így négy 4 fog kezelésével jelentős esztétikai változtatást tudtunk elérni az egész mosolyban. A teljes munkát a fogak csiszolása nélkül végeztük, csak a régi direkt héjakat távolítottuk el. Nem akartunk hosszabbítani a fogakon, viszont természetes, egyedi és kicsit kitűnő hatást szerettünk volna elérni a fogak kinézetével, ezért az éli átlátszóságot nem ténylegesen átlátszó anyagból készítettük, hanem kék festékkel imitáltuk (Deep fake optics) és a többi éli effectet viszont világos árnyalatú, magas opacitású kompozitok és fehér festék alkalmazásával dolgoztuk ki.

Composite veneers🎨
No-prep veneers
Bleach shade (Bleach4)

A képeken egy esztétika mosolyváltoztatás látható, a fogak csiszolása vagy preparálása nélkül. A kiindulási állapoton megfigyelhető, hogy a fogak nem világosak, az élük kopott és aszimmetria van kialakulva a fogsorban az íny lefutása és a fogak formája miatt. A páciens szeretett volna fehér fogakat, de ízlésesen, és amennyire csak ez megvalósítható, legyenek természetes hatásúak. Első konzultáció során javasoltunk minimális csiszolást 2 fogból, hogy tökéletesre be tudjuk állítani a középvonalat a nagymetsző fogak között és a kismetsző fogakat szimmetrikusan aranyosan tudjuk kialakítani, de a páciens arra kért minket, hogy abszolút csiszolás nélkül próbáljuk kihozni a maximumot a méretarányokból.

A munkát fogínykorrekcióval kezdtük az 1.1 és 1.2 fogaknál és ezt követően azonnal rátértünk a héjak készítésére. Free-hand technikával dolgoztunk és részletes optikai tulajdonságokkal láttuk el a héjakat a természetes hatás érdekében. Mivel nem csiszoltunk egyáltalán a fogakból ezért különösen nagy figyelmet fordítottunk a tökéletes forma kidolgozására és plusz néhány vizuális trükknek köszönhetően még így is sikerült szinte teljesen méretarányos fogakat készíteni, amelyek szimmetrikusak, és a középvonal elhelyezkedésén is sikerült jelentősen javítanunk.

A székben töltött idő összesen nagyjából 12 óra, amit 3 alkalomra osztottunk. A képek az eredményről a munkát követően 2 hónap múlva készültek és a páciens elmondása szerint, ez alatt az idő alatt sok dícséretet össze tudott gyűjteni.

Mosolyváltoztatás💎
A képen látható kiinduló állapot előtt már fogszabályozást végeztek Angliában, aminek az eredménye nem elégítette ki a páciens esztétikai igényeit.

Konzultáció során egyértelművé vált, hogy az esett komplex, mivel számolnunk kellett fogíny mosollyal (ami leginkább az oldalsó régiókban nagyon szembetűnő esztétikai szempontból), a fogak nem megfelelő arányaival és pozíciójával, harapási és funkcionális problémákkal.

Sok gondolkodást követően arra jutottunk, hogy két fő lépésre osztjuk a kezelést.

- Az első a fogíny korrekciója. Kisebb korrekcióknál sok esteben elég csak a fogínyből eltávolítani cauter vagy lézer alkalmazásával minimálisan, de adott esetben, a korrekció mértéke és a biológia szélesség betartása miatt a csontot is szükséges volt korrigálni. Ezt a beavatkozást Dr. Ruszin Tamás szájsebész szakorvos kollégám végezte el és ezt követően 3-4 hónap gyógyulási idő következett (A beavatkozás nem járt fájdalommal vagy posztoperatív kellemetlenséggel és a hosszú gyógyulási időre és várakozásra viszont csak a fogíny stabil állapotának a megítélése miatt volt szükség)

- A második lépés már a kerámia héjak elkészítése volt a felső fogsorra. Az oldalsó részeken, ahol a fogív ledomborúl, néhány fognál több preparálásra volt szükség mint átlagos héjaknál, viszont a front és disztális régiókban így annál kevesebbre, mivel ott a fogak méreteihez jóformán csak hozzá kellett adnunk. Hátul a fogak okluzális felszínére is kiterjesztettük a héjakat. Így tudtunk jelentősen javítani a fogak arányain, a fogív lefutásán, a szimmetrián, a harapáson és amennyire csak lehetett a funkcinális tényezőkön is.

A végeredményről a képek 1-2 hónappal a beavatkozások után készültek, amelyeken egy természetes B1 árnyalatú új mosoly látható.

Orvosbál - Nyíregyháza🕺

1.4, 1.3, 1.1 | 2.1, 2.3, 2,4
x
👨‍⚕️🎨
=
1.3, 1.2, 1.1 | 2.1, 2.2, 2.3

Kompozit héjak és restaurációk
Egy viszonylag gyakori probléma az esztétikai fogaszatban, amikor valamilyen oknál kifolyólag, általában fogcsíra hiány miatt, hiányoznak a kismetsző fogak és ezért sokszor a szemfogak kerülnek a helyükre egy esetleges fogszabályozás során. A legtöbb esetben ez észrevehető és sokszor nem elégíti ki az esztétikai igényeket. A képeken bemutatott eseten látható, hogy a szemfogak és kisőrlő fogak jelentősen el is vannak színeződve és elütnek a nagymetsző fogaktól, amelyek sokkal világosabbak. A szemfogakra próbáltak már korábban más rendelőben direkt héjakat készíteni, de mint kiindulóponton is látható, jelentős változást nem sikerült elérni. A páciens felkeresett minket és terv szerint kompozit direkt héjakkal megváltoztattuk a szemfogak és a kisőrlő fogak formáját és kinézetét, olyan hatást keltve, mintha a szemfogak kismetszők lennének, a kisőrlő fogak viszont a szemfogak. A legtermészetesebb hatás érdekében a héjak felületét barázdált mikrotextúrával láttuk el. A nagymetsző fogakra kompozit anyag viszont csak a fogak közti és az éli részére került a részárás és a szimmetrikusság érdekében. Így egy minimálinvazív, csiszolás mentes megoldással sikerült teljesen megvaltoztatni a páciens mosolyát.