Kine Sport Rehab

Ou comment le corps se répare seul après lésion musculaire ! 👌🏻💪🏻💪🏻💪🏻

A schematic overview of different steps during muscle repair. 💪

👉 Muscle injuries can stem from a variety of events, including direct trauma (i.e., muscle lacerations, contusions, or strains) and indirect causes (i.e., ischemia or neurological dysfunction, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7810797/, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2205779/, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12004029/, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1897874/).

👉Muscle injury is one of the most common injuries in professional and recreational sports. In fact, muscle injuries constitute between 10 and 55 % of all injuries sustained by athletes, depending on the type of sport (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3812867/).
Whereas relatively minor muscle injuries, such as strains, can heal completely without intervention, severe muscle injuries typically result in the formation of dense scar tissue that impairs muscle function and can lead to muscle contracture and chronic pain. Injured muscle undergoes a sequential cycle of healing phases.

👉Skeletal muscle tissue comprises multiple cell types and compartments, including multinucleated myofibers, blood vessels, and neuromuscular junctions. Upon injury, this tissue recruits several cell types (represented in the figure) to repair myofibers.

1⃣ The starting phase of muscle regeneration, also known as a proinflammatory response, is characterized by the infiltration of immune cells that will clear the damaged fibers from the injured site. During the first phase, neutrophils (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16101533/, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17273473/, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18784335/, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11138776/, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11138776/) and proinflammatory macrophages (also known as M1) are required to clean the muscle cell debris and participate in the recruitment and activation of other cell types (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28555751/, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20219869/).

2⃣ During the second stage, multiple cell types proliferate, including muscle stem cells (MuSC), also known as satellite cells . Other immune cells, such as regulatory T cells (known as Treg, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24315098/) and eosinophils, also infiltrate the regenerating muscle after injury.

Eosinophils stimulate fibro-adipogenic progenitors (FAPs, a multipotent progenitor population resident in skeletal muscle) expansion by forming a transitional niche favorable to clear necrotic debris and prevent FAPs differentiation into adipocytes (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23582327/).

In order to repair the damaged muscle, MuSC becomes activated, differentiate, and fuse to give rise to multinucleated myotubes. During this time, M1 macrophages are replaced by anti-inflammatory macrophages (also known as M2), which allows the restoration of the tissue.

They express anti-inflammatory markers, several extracellular matrix -related genes, and growth factors (such as TGF-ß) and contribute to the remodeling of the MuSC niche.
While M1 macrophages promote MuSC proliferation and prevent their premature differentiation, M2 macrophages boost MuSC commitment and formation of mature myotubes (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29305000/, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17485518/, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32362490/, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23169615/).

3⃣ New fibers are thus formed and grow during the last phase, named the restorative phase. MuSC repopulates their stem cell pool at this stage, the injured site is remodeled, and the tissue is recovered and can return to homeostasis.



Picture: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35177651/

crossfiters be like that’ll buff out.

L’amorti, le contrôle de la technique, la maîtrise du geste, etc.
Parfois, ça ne suffit pas et….😱😱

crossfiters be like that’ll buff out.

-Montpellier - Centre SPORTREHAB EST
Suite au départ d’un collaborateur pour rapprochement familial, nous avons besoin de renfort !!
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Contact en MP ou au 06.08.93.72.26 A bientôt !
https://sportrehab.fr/

Areas of referred pain by thoracic facet joint provocation

👇👇👇

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8202799/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9223198/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20492577/

📙 Illustration: Mansano, A.M. (2022). Thoracic Facet Pain. In: Jankovic, D., Peng, P. (eds) Regional Nerve Blocks in Anesthesia and Pain Therapy. Springer, Cham. https://doi.org/10.1007/978-3-030-88727-8_43

A follow on Talking Tendons episode in now live! I discuss kinesiophobia in the context of tendon rehab and how rehab can be conceptualised as graded exposure for some people.

Hope you enjoy!

https://omny.fm/shows/talking-tendons/graded-exposure-in-tendinopathy-rehabilitation

Superbe vue d’une articulation acromio-claviculaire et ses rapports avec le sus épineux en dessous (avec un petit ostéophyte un peu agressif, non ?) et la fine chape delto -trapézienne au dessus.
Merci Physio Meets Science !

AC Joint 😍

🩻 Photograph of a coronal pathologic section through the right shoulder of an adult cadaver demonstrates the normal obliquity of the AC joint, which is typically slanted from the superolateral to anteromedial aspect. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32762593/

👉 Note the relatively thicker capsular tissues of the superior capsule, where there is a small remnant of the articular disk (arrow).

👉 The thin superficial fasciae of the deltoid and trapezius muscles merge to form the deltotrapezial fascia, which blends imperceptibly with the superior articular capsule (arrowheads).

👉 There is mild AC degeneration, with narrowing and small osteophytes at the inferior margin of the joint.

Comment réduire le tonus musculaire ou les contractures par l‘exercice !

Trainingstherapie mit dem Focus auf die HWS und Scapula (MTT) s. Abb.) vs. Trapezius Massage (TM, Myofascial Release, Triggerpunkt-Release, Petrissage, Effleurage) bei Patienten mit chronischen Nackenschmerzen. 🤕 🤕

👉 Viele Therapeuteninnen und Therapeuten wären wohl der Überzeugung, dass eine Massage über 4 Wochen (5x Woche) den Muskeltonus des oberen Trapezius bzw. dessen Steifigkeit (Stiffness) stärker reduziert als eine Trainingstherapie. Und das gilt sicher auch für viele Patientinnen und Patienten, die ihre Verspannungen gerne wegmassiert haben möchten und fürchten, dass eine aktive Therapie mit Muskelanspannung die Situation noch verschlechtern könnte.

👉 Taewoo Kang &, Beomryong King konnten dagegen aktuell an 41 Patienten zeigen, dass der Effekt einer Trainingstherapie hier schon nach 4 Wochen zu einer überlegenen Reduktion von Stiffness und Tonus (gemessen mittels Myotonometer) führt. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36181044/

👉 Auch andere Parameter wie Schmerz, Funktion (Neck Disability Index), Lebensqualität (SF-36) und Rotations-ROM der HWS waren in der Trainingsgruppe gegenüber der Massagegruppe signifikant verbessert, wenngleich die klinische Relevanz dieser Unterschiede nach 4 Wochen fraglich ist.

🩻 Trainingsprogramm: (A) chin in, (B) seated row in long sitting, (C) bent over row, (D) scapular retraction, (E) standing row, (F) seated row in sitting on chair, (G) let full down, and (H) standing chest press.

Fascinating anatomy 😍

Dorsal tendinous structures of the hand. 🤚

👉CI connexus intertendinei
👉DA dorsal aponeurosis
👉DI dorsal interossei
👉ECB extensor carpi radialis brevis tendon
👉ECL extensor carpi radialis longus tendon
👉ED extensor digitorum tendons
👉EDM extensor digiti minimi tendon
👉EI extensor indicis tendon
👉EPB extensor pollicis brevis tendon
👉EPL extensor pollicis longus tendon

Picture: Baksa, G., Mandl, P., Benis, S., Patonay, L., Balint, G.P., Balint, P.V. (2018). Gross Anatomy of the Human Hand. In: Balint, P., Mandl, P. (eds) Ultrasonography of the Hand in Rheumatology. Springer, Cham. https://doi.org/10.1007/978-3-319-74207-6_2

L’anatomie n’est pas une science figée, grâce aux avancées en bio mécanique c’est une science qui évolue et nous aide chaque jour à mieux comprendre les situations cliniques de nos patients !!

Do you know the Posterior Oblique Ligament? 🦵🦵🦵

👉 The posterior oblique ligament (POL) was described for the first time by Hughston and Eilers in 1973. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/4760100/

👉 Biomechanical and cadaveric studies have demonstrated that the POL can be considered to be the predominant ligamentous structure on the posterior medial corner of the knee joint. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34150330/

👉 The anatomy of the PMC has been described in different ways, depending on whether it is possible to define a distinct POL as part of the posteromedial (PM) capsule. Some authors describe it as part of the posterior fibre bundles of the superficial medial collateral ligament (sMCL). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/759437/, others describe the POL to be distinct from the sMCL. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21173192/, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26172356/

👉 It is located at the posterior third of the medial collateral ligament, attached proximally to the adductor tubercle of the femur and distally to the tibia and posterior aspect of the joint capsule.
Its distal attachment consists of three components: a superficial, central and capsular extension https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26172356/, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17768198/

-the superficial extension attaches to the proximal tibia together with the distal insertion of the semimembranosus tendon and blends anteriorly with the posterior part of the medial collateral ligament:

- the central extension is the most prominent part and attaches to the posteromedial part of the medial meniscus

- the capsular extension blends into the posteromedial joint capsule and fuses with the capsular insertion of the semimembranosus tendon as well as the medial part of the oblique popliteal ligament.

👉 A recent systematic review of biomechanical studies has demonstrated the role of the POL as a primary stabilizer for internal rotation (IR) and a secondary stabilizer for valgus and external rotation, while the sMCL is the primary knee valgus stabilizer across all knee flexion angles, and it also acts as a secondary stabilizer to external and internal rotation depending on the knee flexion angle. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33158574/

👉 In particular, the sMCL contributes 78% of the stability during valgus and external rotation at 25° of knee flexion, and the POL plays a primary role in IR and preventing valgus when knee flexion is between 0° and 30°. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29059112/

Picture: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26172356/

Accueil Sportrehab Kinés du Sport à Montpellier - Kinésithérapie du Sport - Montpellier Antigone et Montpellier Est %kinésithérapie du sport Montpellier

-Montpellier - Centre SPORTREHAB ANTIGONE
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Activité équivalente à 4jours/sem.
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Petite lecture de fin de we….
L’évaluation de l’épaule reste complexe, il faut savoir croiser les données cliniques, interrogatoire, évaluations complémentaires (imageries, tests isocinetiques, tests fonctionnels, etc) pour cibler au mieux l’origine du problème et être efficace dans le traitement.
Cet article montre comment rechercher les lésions type SLAP de l’épaule du sportif :
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35997579/

La photo de tous les records……!!👏🏻👏🏻👏🏻

6m15 + 6m16 + 6m21…
Pour l’histoire de la perche 🙌🏼

C’est très exactement ce que nous proposons avec la complémentarité thérapie manuelle/ renforcement musculaire !

Instead of bashing manual therapy we need to focus on helping clinicians understand better how to navigate meeting patient expectations without sending unhelpful narratives into a patient’s belief structure.

Lumbale Spinalkanalstenose (LSS)

👉 Um bei einem Patienten von einer klinisch relevanten Lumbalkanalstenose (LSS) zu sprechen, müssen sowohl die charakteristische Zeichen und Symptome vorliegen als auch radiologisch bzw. anatomisch eine Verengung oder Stenosierung des lumbalen Spinalkanals zu beobachten sein. (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18287604/)

🤕 Da viele Menschen mit einer radiologischen LSS diese Zeichen und Symptome einer LSS nicht aufweisen, ist der anatomische Befund einer Stenose zwar notwendig, aber nicht ausreichend, um eine klinisch relevante LSS zu diagnostizieren. (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21156951/)

👉 Anatomische Stenosen können im zentralen Spinalkanal, im Bereich unter den Facettengelenken (subartikuläre- oder laterale Rezessusstenose) bzw. weiter lateral in den Neuroforamina auftreten (ABBILDUNG). Die erworbene degenerative Spinalkanalstenose ist die häufigste Form der anatomischen LSS. Sie geht meist auf eine Kombination aus Bandscheibenvorwölbung oder -vorfall bzw. eine Hypertrophie der osteoarthrotischen Facettengelenke bzw. eine Hypertrophie des Ligamentum flavum zurück. (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18287604/)

📊 Die Prävalenz einer radiologischen LSS unter Verwendung qualitativer Kriterien bei asymptomatischen älteren Erwachsenen ab 55 Jahren wurde auf 21 % bis 30 % für mäßige Stenosen (Verringerung der normalen Querschnittsfläche des zentralen Spinalkanals zwischen einem und zwei Drittel, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18552677/) und 6 % bis 7 % für schwere Stenosen (Reduktion um mehr als 2/3, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18552677/) geschätzt. (https://content.iospress.com/articles/journal-of-back-and-musculoskeletal-rehabilitation/bmr00126)

👉 Diese Daten machen deutlich, dass eine zufällige röntgenologische LSS im MRT der Wirbelsäule bei asymptomatischen Patienten häufig anzutreffen ist. Gleichzeitig unterstreicht dies die Bedeutung der Anamnese und der körperlichen Untersuchung bei der Feststellung, ob die klinische Präsentation das klinische Bild einer LSS oder eine andere Diagnose widerspiegelt.

Bei Patienten mit Schmerzen in den unteren Extremitäten, die älter als 70 Jahre waren, war die Wahrscheinlichkeit für eine klinisch relevante LSS erhöht⬆ (Likelihood Ratio [LR], 2,0; 95% Konfidenzintervall [CI], 1,6-2,5) und bei Personen, die jünger als 60 Jahre waren, verringert ⬇ (LR, 0,40; 95% CI, 0,29-0,57).

Die nützlichsten Symptome zur Erhöhung der Wahrscheinlichkeit für eine klinische LSS waren das Fehlen von Schmerzen beim Sitzen ⬆ (LR, 7,4; 95% CI, 1,9-30), die Verbesserung der Symptome beim Vorwärtsbeugen ⬆ (LR, 6,4; 95% CI, 4,1-9,9), das Vorhandensein von beidseitigen Gesäß- oder Beinschmerzen ⬆ (LR, 6,3; 95% CI, 3,1-13) und neurogene Claudicatio ⬆ (LR, 3,7; 95% CI, 2,9-4,8).

Das Fehlen einer neurogenen Claudicatio ⬇ (LR, 0,23; 95% CI, 0,17-0,31) verringerte die Wahrscheinlichkeit der Diagnose. Ein breitbasiger Gang ⬆ (LR, 13; 95% CI, 1,9-95) und ein abnormales Romberg-Testergebnis ⬆ (LR, 4,2; 95% CI, 1,4-13) erhöhten dagegen die Wahrscheinlichkeit für eine klinische LSS. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3260477/)

Photos from Physio Meets Science's post

Hamstring Injuries in Sport

👀👇👇👇

Infographic based on clinical practice guidelines by Martin et al. titled “Hamstring Strain Injury in Athletes” (J Orthop
Sports Phys Ther. 2022;52(3):CPG1-CPG44. (https://doi.org/10.2519/jospt.2022.0301). Illustrations by Jeanne Robertson.
Infographic by Traven Blaney.

📕 Published in JOSTP

https://www.jospt.org/doi/abs/10.2519/jospt.2022.9001

🏋️‍♂️ Atteinte des ischio-jambiers : progressions de la mise en charge.

Voici d'excellents exercices que vous pouvez utiliser pour 👇
✅ La rééducation au stade précoce
✅ Le milieu de rééducation
✅ La fin de rééducation

Une approche structurée de la façon dont vous prescrivez l'exercice peut faire une énorme différence dans les résultats chez vos patients !

👉 www.physio-network.com/fr/research-reviews

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merci 🙏 pour ce rappel Marie Claire, même si les joueurs et les joueuses de tennis ne sont pas sur les mêmes tournois ensemble…! La médiatisation reste très différente 🤷🏼‍♂️ entre joueurs / joueuses

🔥🔥🔥🔥🔥

La Fédération (WAFF) mondiale de football pour amputés nous annonce...🔥🔝😍
La Coupe du Monde qui aura lieu en Turquie à Istanbul du 1er au 9 octobre 2022🏆🇹🇷🔜
24 pays dont la France 🇫🇷 des 5 continents y participerons 🌍⚽🦵
On se souvient encore de la finale Amputee Football EURO'17 en Turquie ou 41 000 supporters se sont retrouvés au stade 😮👏

⁉️ Est-ce que tu connais le Blood Flow Restriction (BFR) ⁉️
Certainement OUI si tu nous suis 😉 !!!!
Tu veux en savoir plus sur son utilisation ? Comment intégrer cette méthode innovante et 💯 EBP dans la prise en charge des lésions du LCA 💪 ?
Tu veux partager ton expérience dans ce domaine ? Ou simplement découvrir ce qu'est le BFR ?
Alors rejoins-nous le 📅Jeudi 10 Février📅 au centre Sportrehab Antigone pour une démonstration en 🔥LIVE🔥 du système MAD UP, leader dans le domaine des systèmes informatisés de BFR.
Soirée avec buffet dinatoire pour plus de convivialité !
Inscriptions via le lien suivant :
📎 https://forms.gle/sLxxgzNMBEt5YhDSA

Spondyloarthrite ankylosante et kinésithérapie

Spondyloarthrite ankylosante et kinésithérapie La spondyloarthrite ankylosante est le deuxième rhumatisme inflammatoire le plus fréquent en France. Elle affecte majoritairement des personnes jeunes qui souffrent souvent d’un re**rd diagnostique important alors que des prises en charge existent pour améliorer notablement la vie des patients....

C’est la rentrée 🏫 !!!

Test isocinétique des deux genoux chez un patient qui présente des douleurs a la descentes en randonnée…
Imagerie : chondropathie stade 2 femoro-patellaire
⁉️Pourquoi ce dessin très très approximatif ⁉️
C’est quand j’essaie d’expliquer à mes padawans étudiants l’allure des courbes📈 lors d’un test isocinetique…. 🤔🤔Pas sur qu’ils aient bien compris mon schéma 🤷🏼‍♂️ vu mes talents d’artiste …. 🤪

Bref parfaite corrélation clinique / imagerie chez ce patient…. 👏🏻👏🏻

Et maintenant place à la rééducation 😁💪🏻💪🏻

Timeline photos

This is great!

Merci 🙏 à l’ .sante de nous avoir invité pour discuter autour des lésions musculaires 💪🏻💪🏻 et des concepts actuels de prise en charge !

Just because you can measure it or observe it doesn’t make it meaningful.
•
Our tradition of hunting physical impairments in people with pain and then conflating the 2 in a causal relationship I believe gives us a blinkered view of what may be happening.
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Beware of what is going on beneath the surface of measuring strength or ROM or muscle timing.
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Beneath is a wonderfully complex person who has thoughts, feelings, beliefs who has a specific genetic footprint, who has been shaped by certain sociocultural norms, who has been moulded by their parents, who has a an individual socioeconomic background with a a certain level of education.
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Try and see the forest from the trees 🌳.
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NB this quote is commonly attributed to Albert Einstein however there is debate it may have come from William Bruce Cameron. Einstein and his wonderful head of hair and pipe makes a better picture though.

Des idées pour nos patients qui souhaitent transformer leurs cicatrices en œuvre d’art !!