STROFIOS, a.s.

⭐️ PORADENSTVÍ VE VZTAHU K ZDRAVOTNÍM POJIŠŤOVNÁM od STROFIOS, a.s.

➡️ Příprava a účast na osobních jednáních se zdravotními pojišťovnami
➡️ Návrh optimalizace smluvních vztahů se zdravotními pojišťovnami

Další naše služby najdete na www.strofios.cz

🤔 Fórum: Potřebujeme dostupná anonymizovaná zdravotnická data pro veřejnost?

Ač zákon o svobodném přístupu k informacím zakotvil právo na informace, dostat se ke zdravotnickým datům může být problém. A to až takový, že se jím zabýval Ústavní soud. Podle něj lze zamítnout žádost o data jen po doložení konfliktem práva na informace s jiným základním právem, např. na soukromí.

➡️ Potřebujeme dostupná anonymizovaná zdravotnická data pro veřejnost?
➡️ Nemohou nezpracovaná data bez odborného komentáře vzbuzovat zbytečné obavy nebo nedorozumění?
➡️ Kde vidíte hranice poskytování dat sbíraných v centrálních registrech?

Názory několika předních odborníků ze zdravotnictví si můžete přečíst na www.tribune.cz/zdravotnictvi/forum-potrebujeme-dostupna-anonymizovana-zdravotnicka-data-pro-verejnost

👨‍⚕️ DETAILNÍ ANALÝZA EFEKTIVITY VYKAZOVÁNÍ ZDRAVOTNÍCH VÝKONŮ od STROFIOS, a.s.

📌 Zpracujeme dávky vykázané péče v našem specializovaném SW
📌 Porovnáme s k-dávkami vykázanými poskytovatelem
📌 Připravíme detailní přehled rozdílů a návrh optimalizace
📌 Zanalyzujeme současný číselník metod v IS klienta
📌 Připravíme analýzu smluvní dokumentace Navrhneme optimalizaci všech procesů komplexně

Další naše služby najdete na www.strofios.cz

💊 Průvodce zdravotním systémem 9/10

Co to je dohodovací řízení❓

Dohodovací řízení o hodnotách bodu, výši úhrad hrazených služeb z veřejného zdravotního pojištění a regulačních omezeních svolává Ministerstvo zdravotnictví ČR a pro rok 2024 probíhá za předsednictví PRIVALAB – spolek privátních diagnostických laboratoří, z.s.

Veškeré informace a dokumenty budou průběžně zveřejňovány na www.dr2024.cz.

🩺 VZP plus zveřejnila bonifikační programy na tento rok, podívejte se, jak jsou jejich pravidla nastavena v roce 2023

🎯 Jedním z hlavních cílů Motivačního programu VZP PLUS je udržení a zlepšení dostupnosti zdravotní péče, a to především v oblastech, kde existuje potenciální riziko jejího zhoršení v následujících letech. Poskytovatelům zdravotních služeb, kteří splní stanovené podmínky a zapojí se do programu, VZP navýší úhradu v návaznosti na plnění stanovených kritérií.

Všechny aktuální informace najdete zde:
https://zezdravotnictvi.cz/zpravy/vzp-nabizi-smluvnim-partnerum-nove-bonusy-pro-zvyseni-dostupnosti-zdravotni-pece-v-preferovanych-oblastech/

🗞 PŘEDNÁŠKOVÁ ČINNOST od společnosti STROFIOS, a.s.

➡️ Příprava a realizace odborných seminářů pro lékaře
➡️ Seznámení se změnami v aktuální úhradové vyhlášce
➡️ Spolupráce na interních i externích školení pro poskytovatele

Další naše služby najdete na www.strofios.cz

❓ Role zdravotních pojišťoven, s čím se na ně lze obrátit.

Níže uvedené základní povinnosti zdravotních pojišťoven korespondují s právy pojištěnce:

◽ provádění veřejného zdravotního pojištění pro své pojištěnce,
◽ zajišťování výběru pojistného od plátců pojistného v souladu s předpisy,
◽ zajištění dostupnosti zdravotních služeb pro své pojištěnce v souladu s právními předpisy,
◽ zprostředkování přijetí pojištěnce do péče konkrétního poskytovatele, pokud tomu nebrání zákonné důvody (nejedná se o smluvního poskytovatele, vyčerpaná kapacita poskytovatele).

Také se jedná o
➡ úhradu poskytnutých zdravotních služeb smluvním poskytovatelům zdravotních služeb v souladu s právními předpisy,
➡ zákaz odmítnutí přijetí osoby mezi své pojištěnce,
➡ poskytování informací pojištěncům o jim poskytnutým zdravotním službám (např. výpis čerpané hrazené péče),
➡ zajištění vrácení přeplatku při dosažení limitu započitatelných doplatků na léčivé přípravky a potraviny pro zvláštní lékařské účely,
➡ zajištění refundace nákladů na hrazené služby poskytnuté v členských zemích EU na základě tzv. koordinačních nařízení.

💪 Na základě zkušeností z předchozích projektů víme, že aplikací námi používaných postupů a specializovaného programového vybavení jsme byli schopni navýšit vykázání provedených bodů v rámci tvorby k-dávek (po provedení Detailní analýzy efektivity vykazování zdravotních výkonů zdravotním pojišťovnám řádově o jednotky procent).
Na základě optimalizace zpracování k-dávek v rámci kompletního outsourcingu pravidelného zpracování výkonů zdravotní péče pro laboratorní a ambulantní segment je doložitelná úspěšnost vykazování dávek zdravotní na zdravotní pojišťovny 98,9% za rok 2022.

Více o nás najdete na www.strofios.cz

PŘEDNÁŠKOVÁ ČINNOST od společnosti STROFIOS, a.s.
◾ Příprava a realizace odborných seminářů pro lékaře
◾ Seznámení se změnami v aktuální úhradové vyhlášce
◾ Spolupráce na interních i externích školení pro poskytovatele

Další naše služby najdete na www.strofios.cz

SPRÁVA SMLUVNÍ DOKUMENTACE od společnosti STROFIOS a.s.
◾Spravujeme kompletní agendu příloh EP2
◾Aktivně komunikujeme s klientem pro nasmlouvání nových výkonů
◾Aktualizujeme a spravujeme smlouvy mezi PZS a ZP
◾Kontrolujeme a posuzujeme úhradové dodatky ZP ve vztahu k odbornosti klienta
◾Kontrolujeme správnost finančních vypořádání a navrhujeme další námitky
◾Připravíme rozbor a posouzení revizních a kontrolních zpráv od ZP

Další naše služby najdete na www.strofios.cz

OUTSOURCING PRAVIDELNÉHO ZPRACOVÁNÍ VÝKONŮ ZDRAVOTNÍ PÉČE od společnosti STROFIOS a.s.
◾️️Stáhneme k-dávky z IS poskytovatele přes domluvený vzdálený přístup
◾️️K-dávky zpracujeme v našem SW Yoda2 nastaveném dle potřeb klienta
◾️️Zpracované dávky odešleme včetně fakturačních podkladů na ZP
◾️️Zpracujeme zúčtovací zprávy, opravné dávky
◾️️Připravíme reporting dle požadavků klienta

Další naše služby najdete na www.strofios.cz